Что вас беспокоит?
Что делать, у ребёнка пенистый кал
Здравствуйте! Ребёнку 1 месяц на ИВ, даём боботик и педиатр назначил нормобакт L (Лактозар не даём), какает жидко и пенесто, запах кислый. Подскажите это норма или обратиться куда-то?
Принятый ответ
Здравствуйте
И лн и абкм ставят на основании жалоб и подтверждается если есть положительная динамика через 3 недели
Абкм это симптомокомплекс
То есть это и срыгивания обильные и малая прибавка веса и высыпания и прожилки крови в кале многократные
Если только жидкий стул, который полностью впитывается в памперс и малая прибавка веса то вероятнее всего это лактазная недостаточность
Принятый ответ
Здравствуйте! Сам по себе пенистый кал может быть, это не патология и с этим ничего делать не нужно, ЕСЛИ малыша ничего не беспокоит
Скажите пожалуйста, перианальная область не красная, без язвочек?
Малыша не беспокоит животик при кормлении, бурления?
Только исходя из жалоб решается, требуется ли добавление фермента лактазы или нет.
Алина Александровна, ребёнок сильно тушится когда не может покакать, есть раздражение, без язвочек. Фото приложил.
Сам по себе стул хороший, не жидкий. А после того, как опорожнится, беспокойство проходит?
То есть кушает малыш спокойно?
Алина Александровна, да как опрожнится ребёнок спокойный. Но во время кормления может кидаться на бутылочку, пычать на неё, и не допивает соответствующую норму. Просит часто кушать.
Данил, по описанию у малыша предполагается младенческая дисхезия - Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.
Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш кряхтит, тужится, кричит, краснеет.
Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.
Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.
Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.
По поводу пенистого стула, так как он сам по себе нормальной консистенции, не раздражает сильно перианальную область, с Ваших слов, может иметь место. Если выраженного беспокойства нет, в таком случае лактазар не добавляется.
Если же стул будет раздражать кожу, у ребенка сильно бурлит животик после кормления - в таком случае используется лактазар в каждое кормление.
Принятый ответ
Здравствуйте, Данил.
По описанию имеются признаки транзиторной лактазной недостаточности.
Перианальная область красная? Ребёнка как-то беспокоит такое состояние?
Приложите, пожалуйста, фото стула.
Принятый ответ
Здравствуйте, Данил. По описанию похоже на клинику лактазной недостаточности.
Анализ кала на углеводы сдавать смысла нет, это неинформативный анализ, так как он показывает уровень всех углеводов, а не только лактозы.
Диагноз ставится по клиническим симптомам: урчание в животе, кал почти полностью впитывается в памперс, стул при этом пенистый, имеет кислый запах, раздражает перианальную область.
Необходимо добавить фермент-лактазу (препараты Лактазар, Лактаза Бэби или Колиф) в начале каждого кормления, разводя в небольшом объёме смеси или грудного молока (5-10 мл), тщательно перемешав в течение 3-х минут, приступить кормить ребёнка сначала с данной порции. Результат оцениваем через 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию действительно может быть проявления лактазной недостаточности
В таких случаях, реклмендуется введение лактазара, если нет эффекта на лактазаре, то реклмендуют смену на колиф или другой фермент (лактаза беби, изи кол)
Смена на безлпктозную смесь возможна, в случае если ферменты не помогают, а симптомы присутствуют
Здравствуйте!
Подскажите, сколько раз в сутки стул, есть раздражение на попе?
Можете приложить фото характера кала?
Т.к. иногда такой студ является вариантом нормы, иногда может быть признаком лактазной недостаточности.
Виктория Вячеславовна, стул 2-3 раза хорошо покакает, и на протяжении дня пукает с небольшим выделением пены с калом. После опорожнения чувствует себя хорошо. В животике бурлит и раздражение вокруг ануса.
Спасибо, с фото ознакомилась.
По фото нельзя исключать течение Лактазной недостаточности, но и нельзя подтверждать, т.к. кал есть и не впитывается, смущает только пена.
Подскажите, как давно принимаете пробиотик? До начала приёма стул был таким?
Виктория Вячеславовна, до начала приёма стул был такой-же, только без пены, принимаем 7 дней (прописали на 10) и с момента пробиотика не даём Лактозар.
Получается пенистый стул появился на фоне пробиотика?
А до приёма пробиотика был приём лактазара?
Обычно, в таких случаях рекомендуют отменить пробиотик ( достаточно 7 дней) и понаблюдать в течение 5-7 дней за характером стула, если пена уйдет - отлично, если останется и появится жидкий стул - введение лактазара в каждое кормление.
На перианальную область рекомендуют наносить судокрем после каждой смены подгузника.
Виктория Вячеславовна, да, лактазар давали при каждом кормление, раздражение обрабатывает бипантеном
Обычно если есть проявления лактазной недостаточности, лактазар принимают не менее 5-6 мес.
Почему был назначен лактазар, какой был стул , такой же оформленный как и сейчас, только без пены?
При отсутствии эффекта бепантена рекомендуют судокрем.
Здравствуйте!
При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности.
В таких случаях рекомендуют введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика.
Здравствуйте!
Самое главное и основное - это общее состояние ребенка
Он плачет , не ест , еще какие то жалобы ?
Или все хорошо , стул его никак не бесипоеоит , зона ануса без покраснения ?
Важна клиника
Анжелика Тажутдиновна, ребёнок куксится и тужится когда не может покакать, область ануса раздраженная (покрачнения) после того как покакает, ребёнок лежит довольный
По описанию у малыша признаки ЛН ( транзиторная непереносимость лактозы) - состояние временное , пройдет само после 6 месяцев.
Облегчить состояние можно при помощи фермента лактаза ( Лактаза беби, лактазар , колиф , изикол беби)
Перед каждым кормлением и днем и ночью 🙏
Диагноз клинический , анализы не информативны , если есть : жидкий стул который впитывается в подгузник , пенистый стул , раздражение зоны ануса, стул с кислым запахом -это ЛН и
Назначается лечение ферментом
Так же иногда могут наблюдаться плохие прибавки в весе
Эффект может появится не сразу, если с течении 5-7 дней ничего не изменилось - удваиваем дозу
Она подбирается индивидуально
В течении 2 недель , как правило , симптомы проходят 🙏
Так же , По описанию есть признаки младенческой дисхезии - это значит что малыш учится координировать дефекацию ( работу мышц брюшного пресса и тазового дна). От этого кричит , краснеет , выгибается , тужится - все это для стимуляции дефекации. Помогать можно высаживанием ( самый эффективный метод), позы Будды , тигр на ветке.
Выкладывание на живот ( так легче координировать работу мышц)
Если ничего не помогает - мягкую газоотводную трубочку
На ИВ стул может отсутствовать до 5 дней , либо быть после каждого кормления - все это варианты нормы.
Обращаться куда то за экстренной помощью не требуется
Состояние пройдет с возрастом и опасности для жизни не несет
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 202432 ответа
- 2 Апреля 202513 ответов
- 11 Августа 20253 ответа
- 26 Октября 20253 ответа