Что вас беспокоит?
Боли в животе.держатся 9 дней
Добрый день!!!! В 2024 году был приступ поджелудочной.Весь год лечилась периодически приходила ремисия потом все снова опять боли и так весь год.В начале 2025 пришла ремиссия.но живот все равно побаливал особенно от погрешности в еде.делала 2 УЗИ в 2024 году и недавно 2025 году.на двух снимках не показало в желчном камень.А на свежем показало.с 18 июня стал опять весь живот болеть особенно в правом подребер ье боль иногда переходит в левую сторону и очень отнимается спина.У нас городок маленький особо квалифицированных врачей нет .В основном фельдшера .Адекватного лечения никто не может выписать.Сама пила ферменты 2недели омепразол.на данный момент пью бускопан чтобы хоть как то обезболить.сил уже нет все болит.Посоветуйте какое то нормальное лечение.узи тоже проходила.гепатомегалия.диффузные измененияпаренхимыпечени по типу жирового гепатоза.жкб.камень желчного пузыря.уз- признаки панкреатита.делала фгс- эритематозная гастродуоденопатия
Принятый ответ
Здравствуйте, важно уточнить, какого размера камни в желчном, возможно, состояние связано с желчной коликой, в таком случае лечение оперативное. К сожалению, камни желчного пузыря являются показанием к оперативному лечению. Если не удалить его вовремя, камень может вызвать механическую желтуху, привести к формированию свищей, вызвать прободение стенки желчного пузыря с развитием перитонита и прочие последствия. Поэтому врачи советуют консультацию хирурга для решения вопроса об оперативном лечении. Возможно, камень застрял в протоке, это вызывает боль.
Также желательно видеть анализы крови (в частности АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза, липаза, ЩФ) и кала (эластаза), чтобы отличить приступ панкреатита от колики.
На УЗИ написано-форма овальная размеры 8 ноль на 2 и 6 см.стенки уплотнены не утолщены до 0'3 см.в полости виализируется гиперэхогеное образование с акустической тенью 0.7 см.
Билирубин2'2 амилаза35 щф-195 кал Я сдала о неготов,
Анна Александровна у меня ещё триглицериды в крови 4 и холестерин липопротеинов низкой плотности5 холестерин 7'8 мне сказали высокие показатели липопротеин в крови1'0
Я поняла. Скорее всего состояние связано именно с камнем, в таких ситуациях нужно настроиться и сходить на консультацию к хирургу. Понимаю, что оперативное лечение инвазивный метод, но лучше один раз убрать источник боли, чем ежедневно к этому возвращаться.
Когда уровень холестерина и его фракции повышены, лучше пройти дополнительное обследование: УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений.
Если будут изменения, тогда показан прием статинов.
На данный момент старайтесь придерживаться средиземноморской диеты:
увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
Также к схеме врачи добавляют омакор 1000 мг 2 раза в день во время еды (омега-3 кислоты для снижения холестерина)
Принятый ответ
Добрый день!
Болевые приступы могут быть обусловлены эпизодом желчной колики - это в целом является показанием к плановому проведению холецистэктомии, чтобы предупредить осложнения.
Необходимо минимальное дообследование:
- АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза, белок, альбумин
- общий анализ крови
- оформленный кал на эластазу
Также симптомы могут быть непосредственно не связаны с ЖКБ, при нарушении моторики кишки (скоплением газов в анатомических изгибах - резкая боль, проходит после дефекации) - в таком случае требуется коррекция рациона питания:
- употребление достаточного количества пищевых волокон, 30 г/сут (можно использовать пссилиум 10-15 г утром запивая достаточным количеством воды)
- достаточное употребление белка, ограничение животных жиров
- ограничить употребление газированных напитков, жирную обильную пищу, кофе, шоколад, помидоры, цитрусы
- придерживаться диеты low-fоdmap
Екатерина Михайловна Я и так си жду уже 10 дней на диете.анализы некоторые мои билирубин2'2 амилаза35 щф-195 кал Я сдавала но он не готов. По желчному УЗИ форма овальная размеры 8'0 на2'6 см. Стенки уплотнены не утолщены до 0'3 см. В полости виализируется гиперэхогеное образование с акустической тенью 0'7 см у меня ещё печень увеличена так как жировой гепотоз холестерин в крови7'8 плотность липопротеинов низкой плотности5 уровень триглицеридов в крови4
Липидный профиль, конечно, требует назначения статинов с оценкой сосудистых рисков кардиологом
Если болевой синдром стойкий, длительный, тем более есть камень 0.7 - нужно показаться очно хирургу
Прием желчегонных сейчас противопоказан так как может спровоцировать эпизод колики, панкреатита
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 202330 ответов
- 26 Июля 20258 ответов
- 17 Августа 20254 ответа
- 18 Июня 3 ответа