Что вас беспокоит?
Менопауза
Здравствуйте, с 40 лет начался климакс , сейчас мне 45 , 2 года в августе было бы как, уже нет месячных , чувствовала себя ужасно , приливы , спала плохо , вобщем-то все прелести ощутила , пошла к гинекологу обнаружили дисплазию 3 степени , провели конизацию , гистология показала карцинома in situ, згт гинеколог не разрешил, пошла к психотерапевту, назначил антидепрессанты и снотворное , восстановился сон , антидепрессанты пью продолжаю , пошла к онкологу , он разрешил згт , состояние было очень плохое , слабость, могла целыми днями лежать , предмет в руки взять было тяжело, на фоне антидепрессантов стало полегче , прошли приливы , тревожнось, немного появилась бодрость, выписал гинеколог с разрешения онколога фемостон 1/5 , на 7 таблетке пошли месячные , сейчас снова ощущаю небольшие приливы , врач сказала допить курс и перестать их пить , потому что антидепрессанты помогают , но волосы ужасно выпадают , кожа сухая , болят все суставы , как быть? Нужно ли принимать фемостон или нет? Есть небольшая миома , уже около 10 лет , язва желудка , хочу понять , надо ли мне его принимать или нет , у меня чувство , я как старуха вся развалиливаюсь по запчастям и боюсь , что перестану пить антидепрессанты состояние вернётся, проверила щитовидку, небольшие изменения , гормоны ттг, т3 и т4 в норме , подскажите, что делать ? Месячные могут вернуться или это так один раз ? гинеколог толком ни чего не объяснил , гормоны не сдавала , потому сказали , что их сдавать и так ясно , что климакс , растительность на лице замучала , в области подбородка и шеи
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ольга! Рак шейки матки не является гормонально зависимым раком, соответственно не является противоказанием заместительной гормонотерапии. Вы описываете все симптомы дефицита эстрогенов, поэтому если нет противоказаний к приему гормонов конечно эстрогены в преимуществе перед антидепрессантами. Первые 3-6 месяцев приема мгт могут быть Кровянистые выделения, как этап привыкания организма, важно чтобы при этом по результатам УЗИ был тонкий Эндометрий, какая толщина Эндометрия? То есть сейчас Вы допиваете только 1 упаковку, верно? Кровянистые выделения прекратились? Учитывая что сохраняются жалобы на приливы вероятно дозировки эстрогена в Фемостон Вам не достаточно, в такой ситуации рационально перейти с таблеток на трансдермально эстрожель, чтобы при необходимости титровать дозу эстрогенов. В матку поставить мирену для защиты Эндометрия, или если конизация была высокая ежедневно принимать Утрожестан 100 мг. Так же учитывая жалобы на повышенное оволосение рассмотреть смену Фемостон на Анжелик, который содержит в составе Антиандрогенный компонент. Или принимать ещё 1 упаковку Фемостон и дальше проанализировать самочувствие, но отказываться от гормонов однозначно не нужно.
Ольга Михайловна, узи не проходила , зндометрий незнаю какой толщины , кровь идёт, как настоящие месячные , болит живот второй день , до этого болела грудь , да это только 9 таблетка из первой упаковки , просто гинеколог сказала или антидепрессанты или фемостон , зачем он вам, если от антидепрессантов вы себя лучше чувствуете ,но антидепрессанты я пью только 2 месяца и психотерапевт сказала , что это очень мало , и что можно и их принимать и фемостон тоже , что мне сейчас сделать , какие то анализы пройти или что ?
Ольга Михайловна, тоесть мне допить упаковку и снова начать пить? Или сразу перейти на Анжелик ?Могут ли вернуться месячные или они уже не должны идти ? Я так боюсь себе навредить , что очень переживаю
До начала приема Фемостон то же УЗИ не делали? При появлении Кровянистых выделений на фоне приема мгт в первую очередь делать узи органов малого таза, смотреть толщину эндометрия, если Эндометрий 4 мм и менее продолжать прием препарата, если более 4 мм тогда делать гистологическое исследование Эндометрия, пайпель биопсия или гистероскопия. С кровоостанавливающей целью в такой ситуации рекомендуют добавить транексам 1000 мг 3 раза в день 4 дня. Антидепрессанты купируют только вазомоторные симптомы, сон, приливы. Эстрогены в Фемостон это в первую очередь состояние костей, сердечно сосудистой системы, профилактика тромбозов, инфарктов, инсультов, состояние слизистых, кожи, компенсация сухости
Сейчас нужно продолжать Фемостон и делать УЗИ органов малого таза, дальше по результатам, решать о продолжении/смене препарата, если Эндометрий будет тонкий да, после окончания упаковки Фемостон можно начать принимать Анжелик
Ольга Михайловна, узи делали перед конизацией , поставила миому , в марте , перед назначением , узи не делала и не сказали
Нужно сделать УЗИ, дальше в зависимости от толщины Эндометрия. Так же на старте приема гормонов Маммография должна быть не старше 6 месяцев
Ольга Михайловна, мамографию делала в марте , есть доброкачественные образования , когда мне, теперь можно пройти узи ? Сейчас кровь идёт? На какой день можно посмотреть ?
Сейчас нужно делать, на фоне Кровянистых выделений, чтобы понимать это адаптация к препарату, и выделения прекратятся на фоне кровоостанавливающей терапии, или есть показания для выскабливания
Ольга Михайловна, да и скажите пожалуста кровоостонавливающий препарат , можно прямо сегодня начать принимать , до Узи ?
Да, можно начинать, после конизации наверное то же транексам принимали, хорошо переносили?
На фоне транексама объем кровопотери уменьшится, Кровянистые выделения это не противоказание для проведения УЗИ
Ольга Михайловна, нет не принимала , выделений почти не было , ежедневная прокладка на день , перенесла отлично
Ольга Михайловна, скажите пожалуйста , после Узи , я могу обратиться к вам за консультацией и как мне задать вопрос именно вам ?
Да, на странице профиля есть возможность задать вопрос в личной консультации.
Принятый ответ
Транексам, УЗИ, Фемостон продолжать, дальше по результатам
Ольга Михайловна, спасибо вам большое , за уделённое внимание !
Здоровья Вам! В целом не волнуйтесь, Эндометрий будет тонкий, выделения должны прекратиться
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20181 ответ
- 23 Октября 20196 ответов
- 17 Августа 202013 ответов
- 1 Октября 202020 ответов