СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3392443

Что вас беспокоит?

Повышен АМГ

Здравствуйте! Мне 34 года, беременности и ее планирования не было, сдавала Амг чуть более года назад, тогда он был 8.68, мой гинеколог сказала, что это не критично, спкя не диагностировали, никакого анамнеза по женски не было никогда, цикл всю жизнь 27-28 дней стабильно, в средине цикла последние 3 года кровянистые небольшие выделения и типичные прозрачные выделения, как белок яйца, врач говорит так себя может проявлять овуляция и тк нет никаких жалоб, хороший мазок и кольпоскопия, цикл регулярный, то и переживать не стоит. Сегодня сдала кровь и решила сдать Амг до кучи, а он у меня вырос! Теперь он 10.50..записалась к врачу, но решила спросить и здесь для понимания. Все-таки это может быть спкя?

Нет
34 года
2 Июля 2025·Просмотров: 77·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для постановки диагноза СПКЯ необходимо, чтобы были соблюдены хотя бы два из трех критериев:
- Нерегулярный менструальный цикл или отсутствие овуляции.
- Гиперандрогения (повышенная секреция мужских половых гормонов, гирсутизм, акне).
- Поликистоз яичников на УЗИ.

Вы сдавали кровь на гормоны? Что по результатам узи?

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Амина Хасановна, спасибо за ответ!
Я сдавала Т3, он у меня 3.58
ТТГ - 2.300
Анти-тпо - 15.14
Т4 - 11.92
Остальные гормоны не сдавала, не было показаний как-то..
УЗИ органов малого таза делала у этого же гинеколога год назад, никаких отклонений не было. Но на руках у меня его нет, сейчас вновь сделаю узи.
Цикл стабильный, обильность нормальная, 4 дня идут КД, акне нет, жирность кожи была всегда с подросткового возврата

На данный момент — клинических оснований для диагноза СПКЯ нет.

Для исключения скрытой формы СПКЯ или других гормональных отклонений нужно сдать:
ФСГ
ЛГ
Эстрадиол
Пролактин
Общий тестостерон
17-ОН прогестерон
ДГЭА-S
Инсулин и глюкоза натощак (желательно рассчитать HOMA-IR)
Это даст полную картину работы яичников и надпочечников.

Плюс УЗИ органов малого таза (на 3–10 день цикла):
Важно: подсчёт антральных фолликулов на каждом яичнике.
При СПКЯ: увеличивается количество фолликулов на яичник — но это один из критериев, без других признаков — не диагноз.

Пожалуйста ☺️

Принятый ответ

Здравствуйте!
Критериями СПКЯ являются:

1. Нарушение цикла, отсутствие овуляции ,
2. Гиперандрогения клиническая или биохимическая.3.Мультифолликулярвне яичники по узи

Только лишь увеличение значений АМГ не дает оснований говорить об СПКЯ.

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Эльвина, спасибо! А о чем может еще говорить увеличение Амг, если не спкя?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для постановки СПКЯ должны быть мультифолликулярные яичники по УЗИ, гиперандрогения (избыточное оволосение и/или повышенный тестостерон по анализам), нерегулярный ановуляторный цикл.
Если цикл у вас регулярный и, вероятно, есть овуляция, то данный диагноз исключается.
Но АМГ вырабатывается антральными фолликулами яичника, он может быть повышен, если структура яичника мультифолликулярная (то есть когда этих фолликулов много), необязательно должен подтверждаться СПКЯ при этом.
Желательно выполнить УЗИ во вторую фазу цикла для оценки фолликулярного аппарата яичника и определения овуляции (должно визуализироваться желтое тело)
Если структура мультифолликулярная, но при этом цикл овуляторный, нет повода для беспокойства

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для диагностики и подтверждения СПКЯ необходимо как клинические так и лабораторные подтверждения гиперандрогении и поликистозное изменение яичников.
Возможно анализ был сдан не в то время, желательно повторить анализ на 2 день мц. Так же желательно оценить строением фолликулярного аппарата яичников по узи, есть ли данные за спкя.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нет, изолированно высокий АМГ не является критерием СПКЯ, хоть иногда и отмечается у пациенток.
Вероятнее всего, разные показатели связаны не с «увеличением» АМГ (он отражает овариальный резерв, который увеличиться физически не может), а с лабораторной погрешностью (разные лаборатории используют разные тест-системы, реактивы, выдают результат порой в разных единицах, в итоге разница может быть весьма ощутимой). По сути мы просто получили высокий результат, и только. А это само по себе ни о чем не говорит. Такой уровень Амг бывает у совершенно здоровых женщин. Если при этом на узи все хорошо, то такой результат патологией не считается.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.