Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3392574

Что вас беспокоит?

Зеленые сопли после сфеноидотомии

Добрый день! 5 июня была проведена сфеноидотомия, было удалено грибковое тело (мицетома, плюс был вязкий секрет), так же удалены миндалены. Выписка прикреплена. Примерно через неделю начались зеленые сопли, першение в горле и отхаркиваются зеленые сопли. В носу какой-то неприятный запах чувствую. Сейчас промываю или аквамарисом и лейкой с солью аквамарис, мирамистином брызгаю, еще купила капли вироксинол, особо не помогает. На приеме после операции через 3 недели (была 26.06) врач сказал еще отек небольшой есть, и про зеленые сказал это норма, но лечение не прописал. После 26 еще как-будто усилились выделения, даже по горлу густые стекают. Врач в другом городе, куда ездила на операцию. Что-то может нужно досдать или есть какое-то лечение от зеленых соплей и мржет это не до конца мицетома убрана и снова грибок развивается.

Зронический тонзиллит
36 лет
2 Июля 2025·Просмотров: 265·Юлия

Здравствуйте

Уточните, пожалуйста, нет ли головных болей при наклонах головы вниз, резких движениях?

В таких случаях при сохранении симптомов как правило рекомендуют выполнить КТ пазух носа для оценки состояния пазух на текущий момент и исключения воспаления в пазухах как вероятной причины таких симптомов

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом или промывать с помощью устройства аквамарис Лейка, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Анна Юрьевна, вот прямо в точку про головную боль при наклоне головы-сегодня снова эту боль почувствовала (ранее до операции часто была), именно при наклоне головы, отдает в затылок и именно справа-где была мицетома. На кт будет видно воспаление? Врач на осмотре 26.06 прибором длинным, типа и с камерой пазуху просматривал-сказал есть еще отек/воспаление

Усиление головных болей при наклонах головы вниз в таких случаях является подозрительным симптомом на наличие воспаления в пазухах, поэтому в таких случаях рекомендуют выполнить КТ пазух носа для уточнения диагноза, исследование, которое является золотым стандартом диагностики пазух и позволяет оценить наличие жидкости или отёка в пазухах

При эндоскопическом осмотре лор-врача можно увидеть только косвенные признаки воспаления пазух- поступление гноя из носовых ходов, но достоверно оценить пазухи как правило нельзя в таких случаях

Анна Юрьевна, а если это воспаление есть консервативно его можно вылечить?

Да, как правило воспаление лечат консервативно в таких случаях, чаще всего с применением антибиотика внутрь и местных противовоспалительных препаратов в нос с мометазоном: назонекса или аналога в нос

Анна Юрьевна, а если я сейчас пока начну пить амоксиклав в дозировке 1000мг * 2р в день-10 дней? Ранее мне назначали такое лечение при обострении сфеноидита + назонекс. На КТ ранее следующей недели не удалось записаться.
Нос заложен и идет прямо густая зеленая слизь сейчас + головная боль

Клинически исходя из описанных симптомов более вероятно в таких случаях может иметь место острый синусит, вероятнее бактериального происхождения и наиболее вероятно использование антибиотика Амоксиклав и назонекса в таких случаях оправданно

Анна Юрьевна, и еще вопрос-в баню можно идти с воспалением таким?

Принятый ответ

Тепловые процедуры, занятия спортом и физические нагрузки, а также посещение бань саун и бассейнах лучше ограничить до стихания острых признаков воспаления в таких случаях

Здравствуйте

А как сейчас дышит нос? Ет ли боли при наклоне головы вниз?

В таких случаях рекомендуют оценить кт пазух носа, учитывая что прошёл практически месяц. Также сдают мазок на флору для выявления патогенной флоры.

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц

Валерия Александровна, да, боль есть именно при наклоне головы, отдает в затылок и именно справа-где была мицетома. На кт будет видно воспаление? Врач на осмотре 26.06 прибором длинным, типа и с камерой пазуху просматривал-сказал есть еще отек/воспаление

На кт будут видны все пазухи носа. Учитывая жалобы не исключено и воспаление с жидкостным содержимым. Пожтому рекомендуют сделать кт пазух носа для оценки их состояния

Валерия Александровна, а если это воспаление есть консервативно его можно вылечить? назонекс не поможет?

Если воспаление проявляет себя только отеком слизистой оболочки, то достаточно местного лечения с назонексом. При наличии жидкости обычно рекомендуют к лечению добавить антибиотик

Валерия Александровна, а если я сейчас пока начну пить амоксиклав в дозировке 1000мг * 2р в день-10 дней? Ранее мне назначали такое лечение при обострении сфеноидита + назонекс. На КТ ранее следующей недели не удалось записаться.
Нос заложен и идет прямо густая зеленая слизь сейчас + головная боль

Принятый ответ

Если жалобы сохраняются и нет возможности дообследоваться, то курс антибиотика в таких случаях имеет место быть. Амоксиклав является одним из препаратов для лечения

Здравствуйте
Позвольте уточнить некоторые вопросы
Есть у вас на данный момент боли при наклонах головы? Заложенность?
С учетом того что прошел месяц с проверенного оперативного вмешательства целесообразно повторить кт околоносовых пазух
А пока можете при заложенности использовать сосудосуживающие капли (тизин, снуп) 3 раза в день
И промывать аквамарисом носик 3 раза в день
Будьте здоровы

Ханум Тофиковна, да, боль есть именно при наклоне головы, отдает в затылок и именно справа-где была мицетома. Врач на осмотре 26.06 прибором длинным, типа и с камерой пазуху просматривал-сказал есть еще отек/воспаление

Ханум Тофиковна, заложенность есть, промываю аквамарисом спреем или лейкой с пакетиком соли аквамарис

Обязательно лучше сделать кт околоносовых пазух чтоб исключить патологическое состояние
Эндоскопия это конечно хорошо, но не так информативно как кт

Здравствуйте, по описанию симптомов похоже на хронический риносинусит.
Рекомендуется применять спреи с антибактериальным эффектом ( протаргол 2% или трамицент 1.25%)
Растительные препараты Синупрет экстракт.
Соблюдайте рекомендации данные в выписке.

Здравствуйте
Цвет слизи - это не проказатель бактериальной инфекции, слизь окрашивается за счет фермента, который содержат клетки воспаления и при вирусной инфекции
В такой ситуации рекомендовано для большей информативности сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Выполнить КТ пазух носа

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.