Что вас беспокоит?
Молочница при беременности
Добрый вечер, беспокоит молочница в беременность 35 недель на данный момент, изначально для лечения вставляла тержинан 10 дней, следом гинофлор 6 дней, все прошло, но через пару дней молочница вернулась, стала мазать пимафлуимуцином и так же вставлять свечи уже септофемин 6 дней, на данный момент курс пройден, но молочница так и осталась, как и чем можно еще лечить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Септофемин — это деквалиния хлорид, местный антисептик, который на кандиду действует крайне слабо. Обычно мы не используем его при кандидозе.
В такой ситуации не только можно, но и рекомендуется использовать азоловые противогрибковые как первую линию терапии, например, клотримазол, для малыша и мамы это безопасно и эффективно. Клотримазол в виде свечей или вагинальных таблеток используют по 1 шт. во влагалище на ночь - 6 дней.
Если кандидоз часто рецидивирует, есть смысл обсудить именно противорецидивнцю схему терапии: это когда местное (именно местное) противогрибковое средство используется превентивно ВНЕ обострений 1-2 раза в неделю (например, по понедельникам или, если одного раза окажется недостаточно, по понедельникам и четвергам) длительно. Это позволяет снизить количество рецидивов и, следовательно, риски, связанные с ними.
Здравствуйте! Брали ли у вас мазок в 35 недель перед приёмом тержинана?
Как появлялась молочница тогда и сейчас (что беспокоит)?
Отмечу, что вагинальный приём препаратов лактобактрий может спровоцировать рецидив кандидоза.
Добрый вечер, да, мазок брали, зуд и выделение зеленоватого оттенка
Принятый ответ
В подобных ситуациях, когда был использован препарат широкого спектра, а после него антисептик, нельзя исключить не только кандидоз, но и бак вагиноз. Поэтому так же необходим препарат с широким спектором и ещё в отношении анаэробной флоры, например, макрирор комплекс на ночь по 1 капсуле 8 дней. Если зуд сейчас очень сильный, можно добавить пимафукорт кремом снаружи (с гормональным, т.е. противовоспалительным и противозудным действием)
Плюс с этим дуожиналь по 2 капс пить 5 дней, затем по 1 капс 10 дней. Мазок на флору и фемофлор скрин через 10 дней после окончания лечения.
Здравствуйте!
Как правило при кандидозе/молочнице не рекомендуется использовать вагинальные свечи с лактобактериями, так как они вызывают рецидив кандидоза вновь.
Септофемин немного не тот препарат, что нужен в данный момент. Скажите пожалуйста, сдавался ли мазок/бактериологический посев для понимания одна лишь молочница причина данных симптомов или есть еще другая Флора?
Если нет, то в такой ситуации рекомендуется применение препарата широкого спектра действия с противогрибковым компонентом на случай присутствия микс флоры - Макмирор комплекс в течении 8 дней на ночь по одной вагинально. Разрешен во время беременности.
Здравствуйте!
Вероятно, что причиной рецидива бактериального вагиноза в данном случае является использование лактобактерий вагинально, при дисбиозе септофемин недостаточно эффективен, желательно использовать препарат широкого спектра действия (например, макмирор комплекс вагинально 8 дней). Затем пропить курс лактобактерий (дуожиналь 14 дней 2 раза в сутки)
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20161 ответ
- 23 Июня 20181 ответ
- 23 Марта 201926 ответов
- 19 Декабря 20207 ответов