Что вас беспокоит?
Не действует препарат на снижение давления, чем заменить
Маме 89 лет. Гипертоник более 40 лет. Мерцательная аритмия. Гипотериоз. Кисты в почках. По препаратам принимает: Леркамен 10мг 1 т. 2 раза в день. Эдарби-Кло 40/12,5 мг 1 т. 2 раза в день. Триметазидин 35 мг 1 т. 2 раза в день. Ривароксабан 15 мг 1 т в день. Бетасерк 16 мг 2 раза в день. Эутирокс 50 мг. Мексидол 5 мл в/мыш 15 дней - каждые 3 месяца. Уже достаточно продолжительное время Эдарби-Кло не держит давление, часто давление высокое и снижает его только Моксонитекс 0.4. Приходиться принимать Моксонитекс каждый день. Какой препарат можно принимать вместо Эдарби-Кло? Раньше по назначению врача пыталась принимать Сотагексал, он очень сильно снижал пульс - до 45-50 ударов в минуту. От него отказались. И можно ли ей принимать магнерот от судорог? Просит купить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ольга,не переживайте, моксонидин можно принимать и до 0,6 мг в сутки, если хорошо переносится и эффективен, он
вполне совместим со всем перечисленными препаратами
Гульнара Рафиковна, нам на скорой говорили, что он как скорая помощь, постоянно его принимать нельзя, поэтому беспокоимся. Значит можно принимать на постоянной основе?
да, можно принимать и на постоянной основе
Здравствуйте,можно использовать моксонидин (0,6 мг максимальная суточная доза ),можно принимать на постоянной основе ,если не эффективны все препараты в максимальных дозах .Так же можно добавить верошпирон 25 мг утро ( контроль калия крови ) . В таком возрасте прежде чем принимать магний ,необходим контроль показателя его в крови . По узи сердца : сердце гипертоника,насосная функция сохранена .
Принятый ответ
Добрый день! В последнее время эдар би кло стал работать хуже, у препарата изменилось.фармакологическая субстанция, вернее изменился её производитель. Попробуйте заменить на препарат под названием ордисс, действующее вещество: кандесартан, тоже достаточно мощный препарат из группы сартанов, с хорошей европейской субстанцией. Попробуйте заменить. Для начала на 8 миллиграмм , а дальше под контролем. АД и наблюдением своего терапевта отрегулируйте дозировки. Препараты магния-это очень хорошо, полезно для нервной системы и сердечной мышцы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ сердца имеется гипертрофия левого желудочка, расширение левого предсердия, что связано с длительно повышенными цифрами давления.
Фиброз створок митрального и аортального клапанов, уплотнение аорты вызваны повышенным холестерином.
В таком случае учитывая наличие сахарного диабета, атеросклеротические изменения на УЗИ, необходим контроль липидограммы (общий холестерин, ЛПВН, ЛПНП, триглицериды), УЗИ сосудов шеи - с целью решения вопроса о назначении статинов.
По УЗИ почек выявили кисты, в связи с этим мы обычно рекомендуем сдать креатинин, мочевину, калий, чтобы оценить фильтрационную функцию почек и подобрать в зависимости от этого гипотензивую терапию.
По поводу терапии: в связи с резистентностью к максимальным дозировкам препаратов, можно рассмотреть замену Эдарби Кло на апровель 300 мг (принимается 1 раз в сутки), на утро добавить верошпирон 25 мг.
На вечер оставить лерканидипин 20 мг, но обычно назначаем принимать его 1 раз в день.
Препарат магния принимать можно.
Здравствуйте! Наиболее оптимально в указанной ситуации это сначала увеличить дозу Эдарби - добавить на вечер просто Эдарби 40 мг . Эдарби эффективный и самое главное безопасный препарат для пожилых пациентов что очень важно . Если и этого будет мало то добавить моксонидин 0.2 мг по необходимости утром и вечером - смотря когда давление повышается.
Магнерот курсом можно - практически всегда магний в дефиците.
Здравствуйте.
Вместо ЭдарбиКло можно попробовать Гипосарт 16/12,5 мг/сут, например. Дозу можно увеличивать до 32/12,5 мг/сут, при недостаточной эффективности.
Если и на фоне данной коррекции терапии будут отмечаться скачки давления, то к терапии обычно присоединяют Верошпирон 25мг/сут например.
При отсутствии почечной недостаточности, препараты магния не противопоказаны.
Здравствуйте!
Для начала, хотелось бы отметить, что так как на узи есть признаки атеросклероза, важно сдать развёрнутую липидограмму и узи сосудов шеи, чтобы решить вопрос о терапии статинами.
Ввиду наличия проблем с щитовидной железой, если давно не проверяли, то посмотреть и уровень гормонов.
В плане терапии, смотрите, по возможности стоит рассмотреть переход на кандесартан, желательно в форме атаканд, то есть оригинальный препарат, в дозирлвке 16-32 мг утром.
Так как указано наличие повышения мочевой кислоты, желательно проверить и её, так как эдарби очень сильно её повышает. К сожалению, все мочегонные повышают уровень мочевой кислоты.
Так как постоянная форма фибрилляции, показаний для соталола нет.
Что касается судорог, то курсом возможен приём магния, даже больше, он поможет и наладить давление.
Нет ли болей в сердце, одышки?
Алена Германовна, липидограмму и узи сосудов шеи делали в 2022 году.
А кроме атаканда на что можно ещё заменить? На атаканд цена сильно кусается.
Уже точно нужно освежить липиды профиль и УЗИ, с таким набором заболеваний контроль их должен быть раз в год.
Гипосарт ещё неплохой
Алена Германовна, гипосарт в какой дозировке и как принимать? Можете, пожалуйста, на него выписать рецепт? (Для вычета)
Рецепт онлайн выписать невозможно, только на очном приёме.
С учётом цифр давления начинают по 16 мг утром. При необходимости дозу можно увеличить или уменьшить в два раза
Алена Германовна, только утром 16 мг? А если к вечеру давление поднимется?
В такой ситуации стоит убрать утренний леркамен, и полностью дозу 20 мг на вечер
Алена Германовна, а почему убрать леркамен? И что делать, если утром будет высокое давление? Как уже показывает время одной таблетки любого препарата на целый день не хватает.
Так утром будет гипосарт в полной дозе, а вечером леркамен в полной дозировке
Алена Германовна, т.е. гипосарт 16 мг утром и вечером леркамен 20 мг?
Алена Германовна, мама говорит, что обычно к 17-18 часам давление начинает подниматься. Утром чаще всего нормальное. Моксонитекс держит почти сутки.
Принятый ответ
Тогда можно использовать леркамен в 16 часов
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 201921 ответ
- 5 Марта 202210 ответов
- 26 Мая 202213 ответов
- 9 Августа 20221 ответ