Что вас беспокоит?
Дискомфорт в шее
Добрый день. Примерно недели 3 назад появилась чувствительность кожи головы за правым ухом, именно кожа, как будто жжение какое то. При дотрагивании, при расчесывании прям неприятные ощущения. Я значение не придала этому. Спустя какое то время появился еще один симптом. Дискомфорт в горле при глотании. Болью я это не назову, как бывает например при простуде. Просто как будто бы слюны стало больше и образовывается как ком. При глотании слюны ощущаются щелчки в ушах. Со временем я поняла, что неприятные ощущения как будто бы локализуются больше с правой стороны шеи, под челюстью, при глотании отдает туда. Лимфоузлы не увеличены. Припухлости нет. Очень редко, но бывает простреливает в ухо, но сами уши не болят. Как будто бы проблема именно больше справа( за ухом, горло). Что это может быть? Была у Лора. С ушами все хорошо, горло сказал слегка покрасневшее. Но мне кажется оно всегда у меня такое. Прописал стандартное лечение. Несколько дней выполняю рекомендации, не проходит. УЗИ щитовидки делала пол года назад, есть кисты, но они уже давно у меня, в целом все хорошо, анализы (ТТГ, Т3, Т4) в норме. Еще, может быть связано или нет. Месяц назад удалили зуб 6-ку, справа. Было большое воспаление на корне зуба и киста. Удаление было сложным, накладывали швы. Но заживление прошло хорошо, сейчас лунка практически затянулась, никаких болей и отека нет. Но просто болит под скулой именно как будто под этим удаленным зубом. Может совпадение. Уже не знаю что думать. Вроде прям боли нет, но дискомфорт этот неприятен, само не проходит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточните пожалуйста, при пережевывании пищи, широком открывании рта есть ли щечки? Дискомфорт за ухом до сих пор беспокоит или прошел? Дискомфорт в горле только с правой стороны? Он постоянно ощущается или при глотании только?
Анна Олеговна, здравствуйте. Щелчков нет. Да, за ухом также, не проходит. Дискомфорт при глотании в горле и в ушах щелкает обоих. Но больше справа, прям ощущаю место куда как будто отдает боль. Слева такого нет.
Болит и под нижней челюстью и под скулой справа?
Анна Олеговна, под челюстью
Дискомфорт за ухом при прикосновении связан скорее всего с раздражением большого ушного нерва или малого затылочного нерва вероятно мышечным спазмом. Может пройти само самостоятельно но если приносит сильный дискомфорт, то стоит к лечению подключить миорелаксанты , например Стезиум 75 мг 2 разв в день, 14 дней и карбамазепин 200 мг 2 раза в день, 10 дней.
Дискомфорт в горле связан или с раздражением языкоглоточного нерва или с дисфункцией мышц височно- нижнечелюстной области, так как при этой патологии отдавать может куда угодно ( ухо, горло, шея, рука).
Принятый ответ
Здравствуйте!
При описанных жалобах обычно исключается дисфункция области внчс за счет мышечно-тонического синдрома.
Нет болезненности, напряжения, скованности в жевательных мышцах? При открывании рта болезненность не усиливается? Нет щелчков при пережевывании пищи? Непроизвольного сжимания челюсти?
Марина Алексеевна, здравствуйте. Щелчков нет, при открывании рта боль не увеличивается. Скованности тоже вроде нет. Вообще одно время страдала бруксизмом, в ночное время. Но потом стала колоть ботокс в челюстные мышцы и проблема ушла.
Когда последний раз кололи ботокс?
Марина Алексеевна, месяца 3-4 назад. Обычно на пол года хватает.
Временные изменения в нагрузке на ВНЧС после удаления зуба могли вызвать легкое напряжение и дискомфорт в мышечно-связочном аппарате сустава, вероятнее этим и обусловлены ваши жалобы, как выше и писала.
Можно использовать нпвс при болях, например, таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней
Миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобные жалобы не редко связаны с локальным напряжением мышц, которое в свою очередь может быть связано как с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, так и с остаточными воспалительными явлениями после удаления зуба, особенно если есть склонность к напряжению мышц, бруксизму. В таких ситуациях рекомендуют подключать миорелаксанты - препараты направленные на снятие спазма мышц, например Тизанидин 2 мг, используется по 1 таб вечером 2 дня, далее по 1 таб 2 раза в день курсом 7-10 дней ( может не много понижать давление). И если болевые не комфортные ощущения испытываете, то Ибупрофен 400 мг по 1 таб 2 раза в день, средний курс 3-5 дней, после еды обязательно. И понаблюдать в течение недели.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить , что раздражается тройничный нерв
В таком случае можно рассмотреть к приему габапентин по схеме
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше данных за дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава.
В таких случаях рекомендуются миорелаксанты, например, Тизанидин, НПВС, например, Целекоксиб. Курс лечения -10 дней.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта, Сон на животе, "Синдром короткой ноги", «поза с выдвижением головы вперед»
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 201910 ответов
- 10 Марта 202119 ответов
- 25 Февраля 202217 ответов