Что вас беспокоит?
Желтуха 2 месяца
Добрый день! Попали в больницу в 1,5 месяц в результатом билирубина 191. В силу возраста очень коутился и под лампой было тяжело удержать. Выписали через неделю с результатом 144. Через 2 недели сдали анализ, билирубин 141. Врач назначил урсофальк. Это норма? Что можно предпринять, чтобы ускорить желтушку? Боюсь уже ее. Иногда кажется, что опять тело желтеет. Слышала, что можно отказаться от груди на сутки в пользу смеси и тогда билирубин быстро снизится. Это так?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Физиологическая желтушка новорожденных может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша.
Если ребенок на ГВ, рекомендуют частое прикладывание к груди, чтобы билирубин быстрее выводился из организма. Если на ИВ, то допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки.
Уровень билирубина ниже 160 лечению не подлежит, рекомендуют наблюдение в динамике. Выше - рекомендует фототерапию.
Полина Евгеньевна, она может так медленно снижаться? Или может билирубин вырасти?
Полина Евгеньевна, Кормлю каждые 2 часа примерно +-.
В больнице предположили желтуху грудного молока
Билирубин , обычно, снижается медленно
Принятый ответ
Здравствуйте! Фототерапией лечим билирубин выше 160.
Старайтесь достаточно часто прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам.
Никакие препараты не влияют на течение желтухи физиологической.
Желтуха на грудном вскармливании действительно у деток проходит дольше, но это не повод прерывать грудное вскармливание.
Алина Тиграновна, она может так медленно снижаться? Или может билирубин вырасти?
Алина Тиграновна, Кормлю каждые 2 часа примерно +-.
Алина Тиграновна,
В больнице предположили желтуху грудного молока
Билирубин снижается волнообразно, поэтому да, может подниматься и снижаться
Алина Тиграновна, но он некритично может подняться?
Обычно нет , если будет казаться , что малыш желтый
Всегда можно сдать анализ крови на билирубин
Принятый ответ
Здравствуйте
Это физиологическая желтушка
Она длится обычно до 3-4 месяцев
Если билирубин не превышает 160 то показано просто частое прикладывание к груди или допаивание водичкой если ребенок на смешанном или искусственном вскармливании .
Данный уровень который вы написали совсем не опасен , лишний билирубин выводится с калом и мочой
Если билирубин выше 160 то рекомендуется фототерапия
Будьте здоровы ❤️
Мария Алексеевна, она может так медленно снижаться? Или может билирубин вырасти?
Кормлю каждые 2 часа примерно +-.
Мария Алексеевна,
В больнице предположили желтуху грудного молока
Принятый ответ
Здравствуйте
При физиологической желтухе, единственный рабочий клинически метод это фототерапия. Она назначается при билирубине более 160.
Если значения меньше, в таком случае специфического лечения не требуется.
Урсофальк в данном случае не имеет клинической эффективности.
Рекомендуется чаще прикладывать малыша к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом
Владислав Юрьевич, кормлю каждые 2 часа примерно +-.
В больнице предположили желтуху грудного молока.
Билирубин может повыситься снова? Такое низкое снижение нормально?
Такое снижение это нормально. Билирубин снижается очень волнообразно и не быстро.
На ГВ, может затягиваться снижение билирубина, но в таком случае мы не отказываемся от ГВ, а продолжаем кормить. Так как ГВ для малыша это лучшее лекарство.
Владислав Юрьевич, хорошо, спасибо!
Пожалуйста 🙌
Принятый ответ
Здравствуйте, самым эффективным и доказанным средством лечения желтухи новорождённых является УФ-лампа. Сейчас билирубин снизился и не в критическом значении. В данном случае лампу можно не использовать,а препаратов снижающих билирубин у новорождённых нет, соответственно Ждём когда билирубин снизится сам. То о чём вы написали убрать грудь и дождаться снижения билирубина - это не физиологическая желтуха новорождённых, а желтуха грудного вскармливания. У вас не она. Поэтому сейчас только ждать самостоятельного снижения билирубина. Обязательно грудное вскармливание продолжить, по требованию, так как билирубин выходит из организма с калом и мочой.
Евгения Григорьевна, в стационаре ее предположили как раз. Забыла написать.
При такой желтухе не будет стойкого снижения, так как определённые вещества молока блокируют выведение билирубина , у вас достаточно хорошо снижается уровень. Даже если так и есть, то
- это временное состояние, которое обычно не требует лечения и не является поводом для прекращения грудного вскармливания. Это основной источник питания малыша. Кормите грудью в любом случае 🙏
Евгения Григорьевна, как часто нужно мониторить уровень билирубина в крови?
Он точно снизился к 3-4 месяцам?
Если у вас есть билитест, то хоть каждый день можно смотреть. Если сдаете кровь, тогда раз в 14-20 дней, но просто так не сдавайте, вену колоть ради интереса не нужно. У вас уже идёт снижение.
Евгения Григорьевна, хорошо, поняла. Спасибо!
Если мне будет казаться, что он желтеет, то просто подождать пару дней и отследить, так как может быть Волна, верно?
Конечно. Не переживайте, всё пройдёт 🌷
Здравствуйте, Елена. Физиологическая желтуха в норме может быть до возраста 3-х месяцев.
Единственный метод лечения желтухи- фототерапия. Она показана при уровне билирубина выше 160 мкмоль/л. Лечение с помощью желчегонных препаратов, таких как Урсофальк или Эксхол, бессмысленно, так как их механизм действия абсолютно иной.
У вас уровень билирубина не требует лечения. Все в порядке!)
Советую чаще прикладывать ребенка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой и наблюдение за ребёнком (обращать внимание не желтеет ли сильнее).
Ваш уровень билирубина не требует лечения, все в порядке!)
Лилия Шамилевна, мне кажется, опять желтеет либо таким же остаётся ((
Как часто нужно сдавать кровь?
кормлю каждые 2 часа примерно +-.
В больнице предположили желтуху грудного молока.
Билирубин может повыситься снова? Такое низкое снижение нормально?
У вас нормальное снижение, билирубин падает волнообразно, то есть в один день немного может увеличиться, а затем снова снижается. Самое главное, что уровень падает)
Лилия Шамилевна, хорошо, спасибо. Он же не критично возрастает во время волн?
Нет, не критично)
Лилия Шамилевна, спасибо! Будем надеяться. Он же упадет к 3 месяцам?
Да, к 3-4 месяцам показатель, кака правило, нормализуется)
Здравствуйте) билирубин 141 не является критичным, на ЦНС токсического влияния не оказывает. Немного затяжная желтуха допустима. В подобных случаях рекомендуется более частое прикладывание к груди, до 8-12 раз (если ребенок на ГВ), на ИВ переводить не нужно. Допаивайте водой. Билирубин выводится с мочой и калом. Также рекомендован контрол уровня билирубина через 5-7 дней. Прием урсофалька имеет место быть, если в аптеке не найдете его, то есть урсофокус. Здоровья ребенку!
Наталия Дмитриевна, 8-12 раз за сутки же?
Да, максимально часто)
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20191 ответ
- 23 Февраля 20201 ответ