Что вас беспокоит?
Повышены показатели нейтрофилов и лейкоцитов в анализе
Добрый день, сдала общий анализ крови, планово. Переодически сдаю для своего спокойствия. То есть я сейчас не болею и каких-то жалоб нет. В анализе отклонения Лейкоциты и нейтрофилы, насколько я знаю, это говорит о бактериальной инфекции. Записалась к терапевту. Терапевт сказала, что это вирус и цифры уже близки к нормальным и делать ничего не надо. Я переспросила, она ответила, что при бактериальной инфекции наоборот нейтрофилы снижаются, а лимфоциты растут. Но если вы очень переживаете, сдайте кровь на стерильность Я послушала врача, завтра собираюсь сдавать анализ. Почитала в интернете много всего, сомнения одолевают в корректности консультации. Прошу помощи у вас. Также сдала ферритин-30 Предвещая вопросы, по женски обследована полностью-здорова
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В клиническом анализе крови признаки бактериальной инфекции: повышены нейтрофилы, лейкоциты более 9 тыс
В подобных клинических ситуациях врачи на очном приеме обычно рекомендуют сдать с реактивный белок - это чувствительный маркер бактериальной инфекции и так же в динамике оценить клинический анализ через 1 неделю повторно
В анализе отмечается снижение эритроцитарных индексов, что обычно косвенно говорит о дефиците железа в организме
В таких случаях рекомендуют сдать ферритин и %НЖТ для оценки тканевых запасов железа в организме. Гематологическая норма ферритина согласно клиническим рекомендациям выше 40 нг/мл
Ферритин — индикатор запасов железа.
При дефиците всегда сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.
Сдавать ферритин рекомендуют всегда вместе с СРБ для исключения ложновысокого значения на фоне инфекционно-воспалительных процессов. То есть ферритин может быть в нррме или повышен, но не за счет запасов железа, а из-за воспаления.
Ферритин сдавала позавчера, результат-30
В таком случае определяется снижение ферритина ниже 40 нг/мл
Ферритин отражает запасы железа: сначала истощается депо, затем падает гемоглобин
Цель терапии — поднять уровень ферритина до 40–60 нг/мл и выше для предотвращения симптомов дефицита
В подобных случаях обычно рекомендуют прием:
▪️Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутки
ИЛИ
▪️Сорбифер Дурулес также по 1 таблетке 1 раз в сутки
ИЛИ
▪️ Тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки (через трубочку) с соком яблока или водой
Современные исследования показывают, что прием железа через день может улучшать переносимость и эффективность
Курс лечения составляет не менее 6 недель (чаще 6–12 недель) до нормализации ферритина. Контроль проводят через 8 недель от начала
Принимать железо желательно натощак, избегая одновременного употребления молочных продуктов, чая, кофе
При плохой переносимости допустим приём после еды
Важно повысить потребление железа с едой - красное мясо, печень, птица, рыба, бобовые, гречка, сухофрукты.
Срб не сдавали?
Никакие признаков болезни в последнее время не было?
Препараты железа я пью, 3 месяц.
Так как раннее гемоглобин был 110, а ферритин 13
За 2 месяца есть динамика положительная)
Насчет самочувствия, я не болела и не болею, чувствую себя хорошо. Но у меня сейчас болеют дети🤔
Срб не сдавала, так как не было показаний. Я чувствовала себя хорошо и анализ сдавала с целью проверить железодефицит
Поняла Вас
В таком случае рекомендуют для уточнения сдать с реактивный белок, в динамике пересдать клинический анализ через одну неделю.
Так как болели дети – возможно, вы без симптомов перенесли инфекцию тоже, кровь отреагировала, но симптомы не развились
А анализ на стерильность нужно сдать, как советовал терапевт?
Я тревожник, я очень переживаю, если имеет смысл, я сдам чтоб не думалось
Понимаю, что переживаете, но сдавать этот анализ нет никакого смысла, так как при сепсисе клиническая картина выраженная, а так же лейкоциты как правило намного выше
Только срб в таких случаях, не переживайте, критичного нет, но стоит пока в динамике понаблюдать через неделю
Будьте здоровы🙏🏻
А если срб будет повышен? К терапевту?
Да, в зависимости от его повышения, если более 30 будет, обязательно очный осмотр
Если менее 30, то пока наблюдать в динамике вместе с клиническим анализом через неделю
Благодарю вас🌷
Будьте здоровы🌷🙏🏻
Добрый день, я сдала СРБ и ОАК повторила на всякий случай,
По ОАК все восстановилось до нормальных значений, лейкоциты 8.3
Нейтрофилы 5.7
Но вырос СОЭ-до 35
Срб-11.9
На фоне инфекционных и воспалительных заболеваний и на этапе выздоровления происходит выработка белков острой фазы - СРБ, а увеличение СОЭ происходит из-за временных изменений в составе крови, связанных с воспалением.
Повышение СОЭ и СРБ — это ответ организма на воспаление, они отражают активность воспалительного процесса.
При выздоровлении снижение до нормы СОЭ и СРБ может быть не сразу, это связано с тем, что воспаление в тканях устраняется не сразу после исчезновения симптомов и восстановление и обновление крови продолжается еще некоторое время, обычно до 4 нед
В таких случаях обычно рекомендуют наблюдение в динамике — повторно оценить СОЭ и СРБ через 3-4 нед, чтобы убедиться в нормализации показателей
Критичного нет, не переживайте 🙏🏻
Благодарю, тогда пока отстаю от себя. Через месяц сдам анализы)
Будьте здоровы 🙏🏻 ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение лейкоцитов и нейтрофилов - признак бактериальной инфекции, возможно перенесенной, так как СОЭ в норме.
Не болели недавно?
Есть ли какие-то жалобы на самочувствие?
Также в анализе отмечается снижение эритроцитарных индексов, что может указывать на возможный дефицит железа. В таких случаях рекомендуется сдать кровь на ферритин, если он будет ниже 30, то показан прием препаратов железа.
Ферритин сдавала позавчера, результат 30
Я не болела, самочувствие хорошее.
Сейчас болеют дети, но у меня никаких симптомов нет
Поняла, если принимаете препараты железа, то прием рекомендуется проверить.
Если нет жалоб на самочувствие, то переживать не стоит, возможно кровь среагировала на детские инфекции.
Для исключения острого воспаления можно сдать кровь на С-реактивный белок. Если показатель будет повышен, то рекомендуют дообследование - рентген легких, узи брюшной полости, почек, малого таза, общий анализ мочи.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови действительно имеются признаки бактериальной инфекции. Повышение лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютном значении.
При отсутствии жалоб каких либо рекомендуется сдать с реактивный белок а также пересдать общий ан крови в динамике чкрез неделю
Снижение эритроцитарных индексов указывает на дефицит железа, что подтверждается пониженным ферритином.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина и гемоглобина.
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
А есть ли смысл сдать кровь на стерильность, как рекомендовал мне терапевт?
Препараты железа пью, 3 месяц
Так как гемоглобин был 110
А ферритин 13
Т.е я пока продолжаю лечить анемию
Нет в данном анализе крови нет необходимости. Его сдают при подозрении на септические состояния
Может она заподозрила 😱
Я тревожник, пью АД по назначению психиатра, но пока нет результата. Очень переживаю.
Нет Анастасия, не волнуйтесь , пожалуйста ) подрзрение на септические состояния это когда температура длительное время , спутанность сознания и тд
Благодарю Вас🙏
Вообщем я сдаю только СРБ и далее через 1-2 недели ОАК?
Да все верно 🙏🏻
Добрый день, я сдала СРБ и ОАК повторила на всякий случай,
По ОАК все восстановилось до нормальных значений, лейкоциты 8.3
Нейтрофилы 5.7
Но вырос СОЭ-до 35
СРБ 11.9
Добрый день, можете прикрепить файл?
Прикрепила
Соэ реагирует на какое либо воспаление или инфекцию позднее, чем срб и показатели крови . Вероятнее всего имела место инфекция все же вирусная бессимптомная, так как показатель срб указывает на вирусную а не бактериальную. Поэтому показатели крови нормализовались уже, а соэ изза позднего реагирования только сейчас стал высоким, срб же наоборот в стадии нормализации.
Фух, вообщем я могу пока отстать от себя? Жить буду🙈
Планировала поехать за город на пару недель.
По возвращению пересдать анализы?
Да, отстать)через месяц можно пересдать для успокоения
Ничего страшного как и выше написала сейчас нет, остаточные изменения, грубо говоря, организм справился со всем сам .
Благодарю Вас❤️
Будьте здоровы🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализа крови повышены лейкоциты и нейтрофилы. Это может быть признаком бактериальной инфекции или воспаления.
С учётом хорошего самочувствия и отсутствия жалоб, не спешите выполнить кучу исследований. Повторите анализы крови через 7-10 суток, а также сдайте кровь на С реактивный белок.
Также имеется снижение эритроцитарных индексов, снижен ферритин.
Ферритин отражает запасы железа в организме. Минимальный рекомендуемый уровень находится в диапазоне 40-60 мкг/л.
Для восполнения дефицита железа при низких его уровнях врачи рекомендуют прием:
- таб. Феррум Лек 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 1 раз в сутки, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки, либо
- капс. Актиферрин по 1 капс в сутки, или
- раствор Тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день.
Прием препаратов 2х валентного железа (Сорбифер , Тардиферон, Актиферрин, Тотема) лучше осуществить натощак, но при непереносимости можно после еды. Совместный прием с витамином С увеличивает биодоступность железа для организма.
Препараты 3х валентного железа (Мальтофер, Феррум лек) можно употреблять после еды. На их всасываемость продукты питания не оказывают влияния.
Принимать препараты в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.
Благодарю Вас. Препараты железа пью 3 месяц, до приема гемоглобин был 110, а ферритин 13
Анализ сдавала с целью проверить насколько эффективно лечение, а тут такой сюрприз. Переживаю конечно, надеюсь все будет хорошо
В таком случае только контроль в динамике. Пока поводов для беспокойства нет. Необходимости сдавать анализ на стерильность сейчас тоже нет. Постарайтесь успокоиться и не переживать.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Вероятнее между вами и лечащим врачом возникло недопонимание.
Совершенно верно, повышение лейкоцитов и нейтрофилов является признаком бактериальной инфекции.
Обычно если явных жалоб нет, то может быть выполнен поиск очага воспаления.
Из возможных - органы грудной клетки, органы брюшной полости, мочевыводящая система. Поэтому полезным может быть проведение флюорографии, УЗИ ОБП и общего анализа мочи. Круг обследований может быть сужен после очного осмотра, если предполагается конкретная система.
В каком состоянии миндалины, нет ли увеличения и казеозных пробок?
Целевой уровень ферритина не менее 40. Уточните препараты железа не принимаете?
Я предложила сама врачу, сделать узи брюшной полости, она сказала, что если не болит ничего, то и проверять не надо.
Мочу сдавала 2 недели назад, узи мочевого пузыря в норме. Гинекологом обследована полностью, здорова.
У меня хронический тонзиллит, переодически воспаляются миндалины, но последний месяц, все спокойно. Пробок нет.
Препараты железа принимаю, третий месяц
У меня тревожное расстройство, поэтому я достаточно долго беседовала с врачом, чтобы мне назначили доп.обследования. Но в их глазах я обычный ипохондрик, не отрицаю, такое есть..
Если где-то кольнуло, я бегу к врачам, сдаю анализы, делаю узи..
Спасибо за уточнение!
Если на фоне препаратов железа есть эффект, то лечение должно быть продолжено до достижения целевого уровня ферритина.
Если жалоб нет, то полезным может быть оценка общего анализа крови и С реактивного белка в динамике через 1-2 недели. Если будет наблюдаться рост показателей, то инструментальные обследования будут актуальны.
Благодарю вас🌷
Не переживайте! Не всегда лечение показано только по анализу крови. Кровь на стерильность выполняется при подозрениях на тяжелые инфекционные заболевания, когда чаще имеется выраженная симптоматика, первым делом - повышение температуры.
Поэтому в подобных случаях полезен контроль🙏
Добрый день. Повышение лейкоцитов и нейтрофилов - признак бактериальной инфекции, возможно перенесенной, так как СОЭ в норме. Лучше в подобной ситуации сдать кровь на СРБ. Пока наблюдать за собой: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 202315 ответов
- 15 Ноября 202311 ответов
- 22 Октября 20245 ответов
- 4 Февраля 20257 ответов