Что вас беспокоит?
Шов после кесарево
Было экстренное кесарево в связи с поперечным предлежанием, преждевременные ранние роды на 28 неделе 15 июня. Каждый день ужасно болел живот,особенно при смене положения тела, был озноб (связывали с приходом молока) на 5 сутки выписали домой, боли прекращались, хирург в день выписки смотрел шов,сказал,что все хорошо. Уже тем же вечером дома поднялась температура до 38-38.7, шов болел и покраснел. Через день с утра потекла жидкость из два(оказалась серома), обратились в стационар где делали кесарево, положили опять с воспалением. Вскрывали с одной стороны шов на пару см, вытекло много серомы, промывали, остали рану с дренажом на 5 дней,каждый день перевязки, кололи антибиотики через вену и таблетки,(приложу лекарства), через 2 дня уже не было температуры. На 6 день зашили рану и выписали домой. Сказали 3 дня обрабатывать хлоргексидином и бетадином накладывать повязку ежедневно. Делала все это 4 дня, сегодня первый день без повязки с обработкой номером и бетадином. Мне ужемкадется что шов сверху красный. Сверху когда сижу или стою появляется валик, лежа его нет. Прошло только 18 дней, боюсь что снова воспалится. Как быть со швом и валиком над ним, можно ли мыть шов в душе, нужно ли и сколько еще обрабатывать хлоргексидином и бетадином, возможно нужно мазать левомеколем? Можно ли носить бандаж(на время воспаления запретили) не будет ли он натирать шов? Как убрать этот валик? И как выглядит в целом шов, не аоспаленным???Фото приложу. Уже очень боюсь...
Принятый ответ
Здравствуйте! Визуально воспаления нет . Валик по фото стоя плотный ? Или это как кожа нависает ? Не совсем понятно , возможно еще сохраняется изменения в связи с беременностью - матка сокращается , происходит восстановление мышц передней брюшной стенки , они же были растянуты , пресс быстро не появиться снова , нужно время до года . Если есть валик плотный по шву возможно инфильтрация , такое то же бывает , можно пройти курс физиотерапии если гинекологи не запретили - фонофорез с гидрокартизоном 1% и магнит 10 сеансов . Так же на шов имофераза 2 раза в день 2 месяца . Мазать бетадин уже не нужно . Мочить можно .
Елена Рамильевна, чем ближе к самому шву тем плотнее и грубее по ощущениям, еще присутствует онемение вокруг два. Я просто боюсь уже, мне кажется в этом валике или это нависающая кожа, что там эта жидкость опять, температуры нету, кожа не красная вроде, но ощущение дискомфорта и будто что-то мешает над швом присутствует. Очно со швом, чтобы посмотреть состояние можно же обратиться к хирургу в рацонную поликлинику? Болей,которые были изначально и во время воспаления(когда была жидкость внутри) уже приличное время нет. После повторного зашивания края раны прошло 5 дней. Может ли опять образовываться эта жидкость? И какие будут 100% симптомы? И что лучше на данный момент, больше лежать или наоборот физическая активность (при длительном сидении и стоя, над швом появляются неприятные ощущения). Показать полную картину может только узи? В женской консультации делают узи два или нужно опять ехать где было кесарево? Может я паникер и все в порядке, но уже страшно, не хочется повторения воспаления и все манипуляции врачей наживую...
Елена Рамильевна, и можно ли лежать(долго или по чуть чуть) на животе?
Можно выполнить узи и 100% убедиться скопилась серома или нет , она может скопиться . Симптомов , что бы точно сказать , что серомы нет , к сожалению нет , только узи может уточнить . Женская консультация может направить на узи , так же если не будет скопления жидкости направит на физиолечение (валик - это может быть инфильтрация после операции , без скопления жидкости) . Двигаться лучше , но по мере своих сил , бандаж носить , лежать на животе даже нужно сколько удобно , это для сокращения матки лучше .
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
Исходя из фото, состояние линии шва удовлетворительное, без признаков воспаления.
Валика я не вижу. Наблюдаю только нависание живота — это нормально.
В текущей ситуации выполняйте обработку хлоргексидином или мирамистином + «Бетадин» (раствор) до полного отхождения корочек.
В целом, рубец может формироваться до года.
После отхождения корочек начать нанесение, например, «Имофераза» 2–3 раза/сутки, тонким слоем, не менее 3-х месяцев.
Здоровья Вам ⚕️
Дмитрий Юрьевич, можно ли лежать на животе?
В целом, да, но это не есть хорошо, в принципе.
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото рубец в удовлетворительном состоянии, признаков воспаления нет.
Перевязки можно уже прекратить, в душ ходить можно. После отхождения корочек можно использовать имоферазу, либо контрактубекс тонким слоем до 3х раз в день. Бандаж можно использовать, только следите чтобы не натирал данную область, надевайте на хб майку.
Лидия Андреевна, и можно ли лежать на животе?
Здравствуйте, можно
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото послеоперационная рана выглядит удовлетворительно, признаков воспаления не видно, послеоперационная рана зажила. Обрабатывать сейчас рану не нужно.
Можно мыться, без использования грубых мочалок, можно использовать губку.
Бандаж можно и желательно носить нужно до 3 месяцев, можно надевать поверх футболки что бы не натирало.
Если будете отмечать увеличение уплотнения, то рекомендуется выполнить Узи мягких тканей и если обнаружится жидкость, то пункция у хирурга.
Ильнур Ирекович, жидкость может еще раз образоваться? Один раз мне уже вскрывали с одной стороны шов... Я из-за этого и пытаюсь уточнить что это за нависание над швом,может ли там опять быть жидкость, после повторного зашивания края раны прошло 5 дней. Температуры нет, нависает кожа,покраснения нет, болей сильных нет, но чувство дискомфорта сверху есть,будто что-то мешает. И можно ли лежать на животе?
Теоретически может образоваться жидкость. На животе пока лежать нежелательно
Принятый ответ
Здравствуйте! По фотографии шов выглядит неплохо, без патологических изменений. Так называемый "валик" за счёт того, что брюшная стенка релаксирована, со временем матка уменьшится в размерах, и брюшная стенка сократиться.
В таких случаях уже можно принимать душ, кожу вокруг раны омывать детским или хозяйственным мылом, после обрабатывать хлоргексидином. Когда отойдут все корочки, для скорейшего рассасывания рубцовой ткани можно использовать гель Контрактубекс, Дерматикс или крем Имофераза 2 раза в день не менее 2 месяцев.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20171 ответ
- 5 Декабря 202134 ответа
- 28 Июня 202416 ответов
- 2 Марта 20253 ответа