Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3397121

Что вас беспокоит?

Зеленые выделения у девочки 6 лет

Здравствуйте! С мая 2025 г. у ребенка (девочка, 6 лет 28 кг.) появились зеленые выделения. На следующий день обратились к врачу. Назначили крем аргосульфан, потом синтамицин. Не помогли. На повторных приемах назначили офломелид, полижинакс вирго и фагогин. Щипали, не смогли пользоваться. Начался зуд. Далее прописали клиндамицин крем. Наносим 5 дней (утром и вечером) после ванночек с ромашкой, но значительно улучшений не вижу, есть желтоватые выделения на трусиках. Уже не знаю как помочь ребенку. Анализы прилагаю (в т.ч. с чувствительностью к антибиотикам).

Хронические болезни у ребенка не выявлены. Ходит на плавание 1 раз в неделю. Бывают боли в животе на антибиотики.
6 лет
4 Июля 2025·Просмотров: 565·Илья

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации выделения возникают часто при воспалении в нижнем отделе
Не болела ли накануне?
Запор или диарея?
Не было ли простудного состояния?
Аллергия? Глисты?

Екатерина Алексеевна, здравствуйте.
По глистам все чисто. Запоры бывают. Давала полгода форлакс, сейчас убрали, также неделю исключила молочные продукты. Т.к. параллельно занимаюсь ее животом.

Екатерина Алексеевна, анализ на глисты приложен. Энтеробиоз тоже отрицательный

Екатерина Алексеевна, аллергии бывают пищевые, но сейчас все хорошо. Не болеет простудными заболеваниями

Как только вы вылечите живот, все пройдет

Принятый ответ

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, сдавали кровь на уровень глюкозы, ферритин, сывороточное железо и витамин Д? Часто при дефиците витаминов и минералов могут наблюдаться выделения
Ещё выделения могут возникать периодами и самостоятельно проходить, зависит от питания

Светлана Николаевна, анализы не сдавала. Витамины периодически пьет, сейчас тоже.

Беспокоит что у нее зуд и зеленые выделения.

Ранее никогда ничего не было у нее.

Может ей оральный антибиотик?

По результатам чувствительности к антибиотикам чувствительность есть к клиндацину, поэтому можно использовать гель Клиндацин Б пролонг 2 раза в день вводить во вход во влагалище и немного снаружи наносить 5 дней
Системно антибиотик не показан, да и чувствительность к сильным антибиотикам определяется

Светлана Николаевна, сейчас используем клиндамицин, это не тоже самое?

Его на сколько дней назначили?

Светлана Николаевна, 10 дней. 5 дней уже наносим дважды в день после ванночки с ромашкой

Продолжайте наносить крем, старайтесь немного прямо во вход во влагалище наносить
Добавьте обязательно пробиотик, можно даже синбиотик Панбиолакт добавить

Светлана Николаевна, спасибо, надеюсь, поможет.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Обращает на себя внимание то, что в посеве есть рост условно-патогенной флоры, которая, строго говоря, не является возбудителем какой-либо инфекции, но при этом есть резистентность к широкому спектру антибиотиков, практически ко всем Это значит, что назначение антибиотиков будет неэффективно. Хотелось бы уточнить, насколько часто ребёнок использует антибиотики в различных ситуациях?
Вы говорите о том, что бывают боли на приём антибиотиков. Уточню вопрос: как часто в течение последнего года ребёнок принимал антибиотики?
Также обратила внимание, что в анализе мазка лейкоцитов практически нет, это также свидетельствует о том , что острая воспалительная реакция отсутствует, но много эпителия. Могу предположить, что имеет место ситуация нарушения микробиома влагалища и кишечника.
В таких случаях местные средства не помогают, нужно обследовать кишечник или, как минимум, назначать пробиотики через рот.
Если можно, сделайте фото характера выделений, это тоже поможет выстроить диагностическую гипотезу.

Елена Александровна, здравствуйте!
Вчера трусики после 5 дней клиндамицин крема светлые, но жалуется, что чесалось. Антибиотик за год принимала раза два. Последний раз в марте.
С животом сейчас исключила молочные продукты, говорит, что лучше самочувствие.

Сделайте акцент на нормализации пищеварения. Возможно,есть непереносимость лактозы. В этих случаях исключение молочных продуктов помогает. На непереносимость лактозы есть специальный тест, доступен в лабораториях и делается один раз в жизни. Уже чтобы точно знать.
Для снятия зуда хорошо будет помогать Эпиген интим гель , он разрешён для детей, можно использовать длительно.
Сейчас вопрос не бактериальный, а нарушения флоры. И нормализовать работу кишечника, нормализовать интимную гигиену.

Принятый ответ

Здравствуйте! Подробно изучила ваш анамнез и приложенные файлы.
Подробные проблемы часто встречаются при проблемах с жкт, нет ли запоров или диареи? Нет ли пищевой избирательности и /или аллергии ?

Виктория Леонидовна, бывает кал шариками. Тужится. Сейчас уже неделю не даю молочные продукты, говорит, что полегче.
Аллергия бывает на шоколад. В рационе минимизирован. Единственное в саду не могу контролировать. Порой дети из дома несут сладости.

Вероятнее всего, проблема первично идет из жкт, наладив работу там вы забудете про выделения

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации с учетом представленного анализа на чувствительность препаратом выбора будет клиндамицин. Может использоваться например крем в аппликаторах клиндацина пролонг шесть дней на ночь, дополнительно ванночки с ромашкой, подмываем только теплой водой без мыла сверху вниз.

Резеда Венеровна, к сожалению пока результат от такой схемы не помог. Может нужно еще глубже вводить. Но ребенку не рискую, чтоб не повредить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.