Что вас беспокоит?
Тахикардия после лечения ковид
Добрый день. Болею с 12.10. Началось все с сильных болей в мышцах температуры 38 и головной боли. Температура сбивалась достаточно легко в первую неделю. С 4го дня болезни начал прием амоксиклав. На 5й день болезни сделан рентген легких, все в норме. с 6го дня пропадает вкус и обоняние. с 8го дня поднимается температура в пределах 38,4 плохо сбивается до 37,5, мышечные боли. Кашля почти нет. 20.10 сделан кт (признаки 2х сторонней интерстициальной полисегментарной пневмонии, CO-RADS 4, КТ-2 (площадь поражения 30-40%)). Начали делать цефтриаксон по 2г вв, левофлоксацин 500 мг в сутки, дексаметазон 4мг 2 раза в сутки, амбраксол 3т в сутки, кардиомагнил 1 табл. После того как закончили делать уколы и вв, 7 дней пропил азитромицин. Температура после начала систем начала жарить 38,8 сбивалась плохо и не надолго и сохранялась еще 3 дня, после чего не превышает 37. Кашель был только в первой половине дня и несколько дней после начала капельниц. Сейчас беспокоит периодическое затруднение дыхания (ощущение нехватки воздуха), боль между лопаток, в груди по центру, иногда слева в груди, при ходьбе в невысоком темпе одышка, головокружение. Пульс в течении дня прыгает от 85 до 130, лежу 87 встал дошел до туалета 122. Панические атаки. В целом состояние стало лучше. Однако спустя неделю как перестали вводить вв препараты температура стала подниматься до 37,4 (единично было до 37,9) в основном держится 37,2 весь день (после пробуждения 36,5). Высокая потливость, жжет не сильно щеки. Сейчас продолжаю принимать амбраксол (кашля нет совсем), кардиомагнил, цинк, витамин д в каплях, амиксин, соблюдаю норму питья примерно 3л. По совету терапевта подключил панангин и бисопролол (с этими лекарствами колебания от 98 лежа, до 122 после коротких перемещений по квартире). Сегодня сделал экг, сказали тахикардия. Вопрос могли ли лечение от пневмонии привести к такому результату с сердцем? Что сейчас нужно делать и насколько срочно? Азитромицин закончил пить 05.11. С температурой платные учреждения отказывается принимать, в поликлинике запись через месяц.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Надо посмотреть эхокг
Также проверить оак, коагулограмму, калий магний крови.
Надо исключать миокардит- он бывает как вирусного, так и медикаментозного происхождения(причин очень много у него, не только эти)
Здравствуйте. Тахикардия-результат вирусной интоксикации. Бисопролол( конкор) 5 мг полтаблетки 2рд. Вы какую дозировку принимаете?
Юлия, утром 2,5 и вечером 2,5
Измените дозировку бисопролола: 5 мг. утро, 2,5 мг вечер, добавьте магне В6, амроксол в настоящее время принимать нет смысла.
Принятый ответ
Игорь, здравствуйте! Тахикардия это симптом любой интоксикаци, любого воспаления. Я бы Вам посоветовал поменять бисопролол на небиволол по 5 мг утром, и вместо панангин лучше принимать верошпирон 25 мг по 2 таблетке утром. Пор ЭКГ - вариант нормы, кроме синусовой тахикардии ничего нет. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, Игорь.
Сам вирус, интоксикация на фоне инфекции, температура, массированное лечение антибиотиками привело к этим симптомам. Кардиомагнила недостаточно, нужно принимать эликвис 2,5 мг*2 раза или ксарелто 10 мг в день - 30 дней (согласно последним рекомендациям Минздрава). Панангин 1 т в сутки - месяц. Тахикардия-это компенсаторная реакция организма, бисопролол принимайте при ЧСС больше 100. Тахикардия способствует улучшению кровоснабжения легких.
Жжение щек возможно на фоне амбраксола.
Нужна обязательно дыхательная гимнастика, это основное лечение.
Марина, не делал гимнастику, у амброксола написано что нельзя делать пока принимаешь его. я поэтому только стараюсь ходить в не спешном темпе
ЭХОКГ не срочно. Ваше лечение существенно не изменится. Но для дальнейшей тактики лечения необходимо УЗИ. Можно через 2-3 недели. Дыхательная гимнастика сейчас Вам нужнее, чем амбраксол. Если у Вас нет кашля и мокрота все равно не отходит, то нет смысла его принимать.
И сделайте УЗИ сердца.
Марина, как вы считаете насколько срочно? я пока в патовой ситуации с температурой не принимают в платных учреждениях, а в поликлинике то врач болеет, то теперь запись через месяц
Принятый ответ
Здравствуйте, не соглашусь с коллегой по поводу антикоагулнтов. Назначение антикоагулянтов на амбулаторном этапе для лечения ковид инфекции, согласно последним рекомендациям назначаются если имеются высокие риски венозных тромбозов и низкий риск кровотечений, на данном этапе у нас не хватает информации о необходимости принятия такого решения. Что касается тахикардии, считаю что она симптоматическая на фоне патологии органов дыхания и гипертермии. Симтоматически убрать тахикардию Вы можете использовав б блокаторы например небивалол 5 мг 1 раз в день, при недостаточной эффективности к терапии добавить ивабрадин 5 мг 2 раза в день, однако, стоит оговориться, что это не лечение, это способ убрать симптоматику.
Андрей, это вместо панангина, бисопролол, кардиомагнила?
Да
Принятый ответ
Здравствуйте
напишите дозировку бисопролола, который Вы принимате, и уточните про панангин - это обычный панангин или панангин форте? и сколько таблеток в день Вы принимаете?
Илья, утром и вечером по 2,5 мг бисопролол. по 1 табл утром и вечером обычный панангин
Если на фоне прима бисопролола не снижается избыточно давление - измените дозу: утром 5 мг, вечером - 2,5 мг и панангин принимайте по 1 таб х 3 раза после еды - пульс стабилизируется
Принятый ответ
Тахикардия-это следствие длительной интоксикации и лечения антибиотиками, а также возможное поражение щитовидной железы ковидом, вам необходимо сдать гормоны -Ттг и свободный т4, и начните принимать эгилок по 25 мг 2 раза в день
Анна, это плюсом к панангину и бисопрололу?
Нет, это вместо. Панангин вообще принимать не нужно, он ни от чего не помогает. Вместе него магнелис в6 форте по 1 таб 3 р/д
Здравствуйте, Игорь.
Как показывает практика, тахикардия это частое осложнение ковидной инфекции, поэтому, учитывая сохраняющуюся тахикардию на фоне приема конкора- Вам нужно увеличить дозу : конкор 5 мг утром и 2,5 мг вечером. В целом - терапия адекватная, только вместо панангина ( который кроме магния содержит ещё и калий) советую только магний, замените панангин на МагнеВ6 по 1 табл 2 раза в день 2 недели, этот препарат уменьшает тахикардию и уменьшает проявление панических атак!
Поправляйтесь , в целом у Вас положительная динамика!!!
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 202129 ответов
- 27 Ноября 202221 ответ
- 9 Ноября 20232 ответа
- 5 Апреля 20256 ответов