СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не пришли месячные

В апреле обратилась к врачу гинекологу-эндокринологу, так как был полностью сбит менструальный цикл (месячные могли не идти месяц). Врач взял мазок, обнаружилось ВПЧ. К тому же сильно понижен эстрадиол. Начали лечение: проколола Аллокин альфа 6 ампул, ставлю вагинальные свечи Цервикон Дим, в апреле и мае пила дюфастон 2 таблетки 5 дней подряд, с июня назначали пить по 2 таблетки 10 дней подряд. Но месячные в июне не пришли (в мае начались 23 числа). Сделала два теста на беременность, отрицательные. На август назначен повторный прием на сдачу мазка. Если результаты не улучшатся, врач сказал будем делать операцию. Подскажите, почему сейчас могли не придти месячные и что делать???

Нет
21 год
4 Июля 2025·Просмотров: 156·Мария, Шатура

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
Если после окончания приёма дюфастона менструация не пришла в течении 10 дней, надо в первую очередь исключить беременность.
Если тесты точно отрицательные рекомендуется выполнить УЗИ матки и придатков для уточнения ситуации, посмотреть толщину эндометрия.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Гормоны сданы в начале цикла?
Скажите, пожалуйста, Ваш вес и рост.
Очень низкий лютеинизирующий гормон, помимо эстрадиола.
На данный момент : если исключена беременность- сделать узи омт. Причина отсутствия менструации в гормональных нарушениях и отсутствии овуляции. После отмены дюфастона менструация приходит в течение 10 дней, но если эндометрий тонкий (по узи это будет понятно)- менструации не будет.
По поводу шейки и операции.
Мне очень жаль, но аллокин альфа и цервикон дим не обладают доказанной эффективностью. Самое важное, что нужно сделать - мазок на онкоцитологию. На его основании мы решаем: что делать дальше. По наличию впч и кольпоскопии - никакой операции не требуется.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/175166112051fdbb9addea98124b35a0241e16414d.jpg
Мария
Клиент

Ольга, здравствуйте. Гормоны сданы в начале цикла. Вес 52, рост 170.
По остальному, ничего не поняла, можете объяснить более простыми словами

По алгоритму диагностики при выявлении Lsil и наличии впч вкр- диагностика ограничивается повторением онкоцитологии через 6 месяцев от предыдущего результата. Повторять цитологию целесообразно не раньше октября, не в августе.

Чтобы понять: придет ли сейчас менструация на отмену дюфастона - мы ждем 10 дней и если ее нет- делаем узи омт.
У Вас низкий индекс массы тела - недостаток веса. Если Вы худели, был стресс, ограничивали себя в калораже питания- менструации могут не приходить. И с этим нужно разбираться.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/175166112051fdbb9addea98124b35a0241e16414d.jpg
Мария
Клиент

10 дней от чего?

От завершения приема дюфастона.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/175166112051fdbb9addea98124b35a0241e16414d.jpg
Мария
Клиент

Уже прошло 10 дней. Принимала с 7 июня по 16 июня

Тогда смотрим узи, если эндометрий тонкий (меньше 6 мм)- менструацию в ближайшее время не ждать

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/175166112051fdbb9addea98124b35a0241e16414d.jpg
Мария
Клиент

Подскажите, почему эндометрий тонкий может быть? И какое тогда лечение?

Эндометрий растет под влиянием гормонов, в первую очередь за счет эстрогена.
Поэтому нужно разбираться, что привело к снижению лютеинизирующего гормона, опосредованно привело к снижению эстрогена. И воздействовать на эту причину.

Принятый ответ

Здравствуйте . По узи не было овуляции , т.е ановуляторный цикл , поэтому тонкий эндометрий и нечему отторгаться , мфя это когда 10 и более фолликулов , нужно дождаться менструации , ничего страшного нет

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/175166112051fdbb9addea98124b35a0241e16414d.jpg
Мария
Клиент

Здравствуйте. Что такое мфя?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/175166112051fdbb9addea98124b35a0241e16414d.jpg
Мария
Клиент

До этого три месяца месячные приходили в один день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.