Что вас беспокоит?
Жуткая депрессия
Добрый день. Очень надеюсь на вашу помощь, ибо просто схожу с ума. У меня рс, обострения нет. 2 года пила эглонил, жила,но тут решила его отменить (сильно поправилась, да и молоко в груди надоело)...и начался ад...не живу, а существую. 2 недели мучилась, потом начала пить на ночь атаракс, вроде чуть легче стало, но все равно нет желания жить, даже от еды отказалась. Вообще ничего не хочется. Фармацевт посоветовал пить зоолофт, но я что то боюсь, в отзывах читала, что в первое время может стать еще хуже, а мне работать надо. Как можно мне помочь? К неврологу у нас не пробиться, психиатров хороших нет. Надежда только на вас. Помогите пожалуйста
Здравствуйте, Елена. Существует несколько решений ваших проблем - психотерапевт онлайн (так как вы сказали, что в вашем городе таковых нет), начать прием анксиолитиков (например золофт/ципралекс и тералиджен/грандаксин), и комбинирование этих двух способов. Побочные действия анксиолитиков есть, но для этого назначаются препараты для прикрытия и дозу анксиолитиков увеличивают постепенно что бы снизить риск возникновения побочных действий. В любом случае - необходима очная консультация невролога, тк препараты рецептурные
Здравствуйте!
На самом деле фармацевт предложил Вам очень грамотный и корректный вариант лечения.
Золофт - это антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. При этом он также действует на дофаминовую систему, отвечающую за радость, удовольствие, мотивацию, когнитивные функции. Данные исследований подтверждают, что у людей, страдающих от РС и депрессии нарушен обмен дофамина.
Серотонин также обладает противовоспалительным действием, отвечает за такие симптомы как упадок сил, тревога, сниженное настроение и т.д., при РС также зачастую происходит нарушение обмена серотонина, что и вызывает вышеописанные симптомы.
Поэтому Золофт оказывает лечебный эффект в отношении депрессии и поддерживающий эффект в отношении РС.
Тревога в начале приема усиливается не у всех людей, в случае ее возникновения она купируется приемом транквилизаторов - Атаракса, Грандаксина, Стрезама. По мере адаптации к антидепрессанту побочные эффекты в виде усиления тревожности проходят в течение 2-4 недель.
Также отмечу что в случае, если Вы получаете ПИТРС, Золофт совместим с большинством препаратов данной группы.
Добрый день, Елена, очень часто такие диагнозы как РС, диабет и многие другие хронические заболевания приводят человека к сожалению в депрессивное состояние. По описанию у вас признаки депрессивного эпизода (сниженное длительно настроение, ангедония -отсутствие удовольствия от вещей, которые радовали раннее, снижение интересов)
Как правило самостоятельно из такого состояния выйти тяжело, и оно может длиться годами! Поэтому вам нужна специализированная верно направленная помощь! Стоит начать когнитивно - поведенческую психотерапию, с ее азами можно познакомиться по видео психолога на ютубе Евгения Стрелецкая
По лечению вашего состояния можно обратиться к психиатру или психотерапевту для выписки рецептурного лечения, данное состояние лечат антидепрессантами из группы СИОЗС - к ним относится золофт, эсциталопрам, прозак. Данные препараты нужно пить длительно не менее 6 мес с момента как все ваши жалобы будут купированы. В первые 2 мес приема антидепрессантам назначается противотревожный препарат (анксиолитик), который начнет сразу действовать
Если есть проблемы с засыпанием, можно пить атаракс 25 мг по 1/2 - 1 таб на ночь 2 мес, если сильная тревога весь день, засыпаете и спите неплохо - то лучше гранадксин 50 мг по 1 таб 2 раза в день -2 мес.
Из АД вам фрамацевт предложил очень хороший вариант - в плане эффективность/хорошая переносимость: сертралин (золофт) таб 50 мг, он хорошо переносится, в ситуациях подобной вашей он назначается с плавным повышением дозировки: 25 мг 1 раз в день утром - 5 дней, затем с 6-10 день по 50 мг утром,
с 11-15 день по 75 мг утром,
с 16 дня по 100 мг 2 недели, если на этой дозе никакого эффекта не будет, то повышать дальше до 200 (также с шагом 25 мг), терапевтическая дозировка 100-200 мг, то есть та, которая работает, нужно остановится на минимальной эффективной (но не меньше 100 мг). Принимают препараты такого ряда не менее 9-12 мес для стойкого эффекта после отмены препарата (завершения курса лечения АД)
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо за такой подробный ответ. А как быть с грандаксином и атараксом? Сейчас пью 2 раза в день грандаксин, на ночь атаракс 0,5 табл.
Принятый ответ
Такая комбинация допустима, но лучше оставить один препарат, например грандаксин 50 мг утром и в обед. И начать приём Ад. Была рада вам помочь. Крепкого вам здоровья и душевного равновесия❤️
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо
Здравствуйте
Вероятнее ваще состояние связано с генерализованным тревожным расстройством
Бояться антидепрессантов не нужно. Их стигматизация связана с карательной психиатрией 20-летней давности. Сейчас достаточно много современных и безопасных препаратов с минимальным количеством побочных эффектов.
Золофт неплохой препарат, обычно рекомендую каждые три дня повышать на 25 мг до 100 мг в сутки ( это рабочая дозировка )
Нежелательные действия проходят спустя 2-3 Нед приема
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Золофт хороший препарат.
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20201 ответ
- 29 Января 20217 ответов
- 10 Августа 202139 ответов