Что вас беспокоит?
Анализы и узи
Здравствуйте,скажите пожалуйста что у меня со щитовидкой,много лет ставили врожденный гипотериоз
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи объем железы в норме. Описан маленький узел. Риск злокачественности низкий. При Тирадс 3 он всего 2-4%. Такие узлы подлежат пункции при размере от 20 мм
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его?
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
По анализам повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в этом случае показана при ТТГ более 10 ( только если уже не получаете терапию)
Скажите, до настоящего времени тироксин (эутирокс) не принимаете?
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Анастасия Алексеевна, спасибо,нет кроме этих анализов ничего не сдавала,лет 5 тому назад была у эндокринолога,назначал эльтироксин,я его начала принимать,но мне от него было очень плохо и я перестала и больше никаких лекарств
В таком случае достаточно только контроля ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца без приема терапии
Сейчас по самочувствию что-то беспокоит?
Анастасия Алексеевна, да нет ничего не беспокоит
Хорошо. Тогда контроль гормонов. И до этого времени исключить дефицитные состояния (Ферритин и витамин Д). + если не сдавали анализ на АТ-ТПО, тогда в плановом порядке сдать
Анастасия Алексеевна, хорошо
Будьте здоровы
Анастасия Алексеевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам УЗИ ЩЖ объем железы в норме, имеется узел в правой доле. В заключении указано TIRADS-3: риск злокачественности 2-4%( образование низкого риска злокачественности, пункция показана когда узел более 2см).
В Вашем случае пункция не требуется, только наблюдение. Выполнять УЗИ ЩЖ 1 раз в год на одном и том же аппарате у одного и того же доктора, чтобы минимизировать погрешность.
А так же контроль гормонов ТТГ и Т4 св 1 раз в год.
Скажите пожалуйста на кальцитонин ранее не сдавали?
В настоящее время л-тироксин или эутирокс не принимаете?
Ранее кровь на антитела ТПО сдавали ?
Кальцитонин- это маркер медуллярного рака щитовидной железы. данный анализ назначается всем при обнаружении узлов.
По анализам крови отмечается повышение ТТГ и нормальный уровень Т4 св- это субклинический гипотиреоз. Медикаментозное лечение начинают при ТТГ более 10- если в настоящее время препарат не принимаете.
Если принимаете- требуется коррекция дозы.
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин и витамин Д, которые участвуют в работе щитовидной железы
Анастасия Александровна, спасибо,нет лекарства никакие не принимаю,анализов больше никаких не сдавала
Тогда лечение не требуется, контроль гормонов через 3 мес.
Сжать кровь на кальцитонин и антитела ТПО.
Анастасия Александровна, хорошо,спасибо
Будьте здоровы🍀
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 3 размером образования менее 20мм., опасности не представляют, показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10. По данному поводу поводу хотелось бы уточнить один момент, препарат тироксина не принимаете?
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
Подскажите пожалуйста, анализ на кальцитонин не сдавали?
Елена Валерьевна, спасибо,нет лекарства не принимаю ,хотя в 2007 году поставили врожденный гипотериоз,анализов больше никаких не сдавала
Хорошо, на данный момент у вас такое состояние как субклинический гипотиреоз, данное состояние если ТТГ до 10 не требует терапии, ТТГ проконтролируйте через 2 месяца. Проверьте уровень ферритина и витамина д3, при их возможном дефиците и восполнении ТТГ может придти в норму.
Елена Валерьевна, спасибо
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте. Узел по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем, узи 1 раз в год. Левотироксин не принимаете? Если нет то показан только при ттг выше 10 стоит сдать кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять, на ттг сдайте через 2 месяца. Ещё сдайте кровь на кальцитонин, сдают при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака
Ленар Равилович, хорошо ,спасибо
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте. Результаты анализов указывают на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.
На ат к ТПО сдавали?
На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 2,0 см.
Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием узлов по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
Замените обычную соль на йодированную + морепродукты.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20201 ответ
- 19 Августа 202012 ответов
- 10 Января 20224 ответа
- 8 Апреля 20221 ответ