Что вас беспокоит?
Ритмический свист в ухе
прошел месяц и 5 днем с момента неврита лицевого нерва. пропила таблетки,сделала физиотерапию ,иглоукалывание.все по рекомендациям врача. сейчас принимаю сирдалуд. дня 4 назад появился свист в ухе и заложенность.при физической активности и смене положения -меняется.свист только в одном ухе. что делать ? была у лора.по аудиограмме -все в норме.внешнее ,внутренне и среднее ухо-в норме. что это может шуметь? была у невролога -выписала стагерон.никаких обследований не назначила.переживаю,что 5 день без улучшений…
Принятый ответ
Здравствуйте! Причин для свиста в ухе может быть несколько.это может быть неврологический шум, дисфункция височно нижнечелюстного сустава или его мышц, бруксизм и психоэмоциональное перенапряжение Для того чтобы понять ,что с Вами происходит опишите пожалуйста поподробнее. Свист в ушах тихий, монотонный или пульсирующий; совпадает ли он с Вашим пульсом? Он постоянный или время от времени ?Если широко открыть рот-- слышите ли Вы хруст, щелчки в области челюсти, замечаете ли Вы замечаете, что крепко сжимаете зубы?За последнее время- часто ли Вы переживали, нервничали? В подобных ситуациях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободный) железо, ферритин, трансферрин, липидный профиль, Вит В1, В6, В12, фолиевую кислоту и вит Д 25 (он) ; УЗДС брахиоцефальных артерий; проконсультироваться у гнатолога и пройти тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете и его прохождение займёт несколько минут. Таким образом мы исключим анемию, дефицит витаминов, заболевания височно нижнечелюстного сустава или его мышц и психоэмоциональное перенапряжение.Результаты прикрепите в чат
Если что то осталось непонятным -готова объяснить.
добры день !
спасибо за ответ !
кстати ,замечала некую боль в челюсти при жевании.как раз с этой же стороны,где и свист.но она прошла.списала это на то,что ношу брекеты и резинки на зубах.
свист монотонный,тихий ,пульсирующий.
эмоциональное состояние хорошее абсолютно.не нервничала .
при зевании единственное ,немного болит левая челюсть(где свист)
,но у меня сейчас глаз сокращается при зевании(неврит).возможно ли это от того,что я излишне напрягаю мышцы ?
витамины группы В пропивала вовремя лечения неврита.также брали общий анализ крови(могу прислать)
оно может пройти само ?
Спасибо за ответ.Уточните пожалуйста,свист совпадает с Вашим пульсом?
да ,совпадает
Нет, к сожалению само не пройдет. Ответьте пожалуйста на мой вопрос и я дам Вам рекомендации по обследованию и лечению.
он еле слышный.если закрыть ухо-слышу ,в полной тишине -слышу.
а так ,ощущается заложенность
Анализ крови конечно прикрепите и дайте обратную связь
прикрепила
То есть бывает так что он исчезает?
Хорошо, как только будет виден я посмотрю
да ,бывает так ,что он исчезает,но это буквально на какой-то очень короткий момент .бывает усиливается наоборот.
также иногда меняется характер свиста .иногда он ритмический ,иногда просто монотонный, ровный ,тихий
По общему анализу крови: отмечается умеренно выраженное пониженное содержание гемоглобина и гематокрита, повышено содержание нейтрофилов в процентном содержании. В подобных случаях обычно рекомендуется сдать рекомендованные Вам анализы( там есть ,в том числе железо, ферритин и трансферрин, которые необходимо исследовать при пониженном гемоглобине ; но сдать надо все показатели!); пересдать общий анализ крови через 1 месяц от даты предыдущей сдачи общего анализа крови)
от этого всего может быть свист?
то есть сейчас надо переслать общий анализ?
В подобных ситуациях, скорее всего, речь идёт о дисфункции височно нижнечелюстного сустава; возможно так проявляется рефлекторно миотонический синдром( мышцы лица были напряжены за счёт неврита лицевого нерва и теперь дают болевой синдром). В подобных случаях обычно рекомендуется консультация гнатолога, приём миорелаксантов.
В какой дозировке и сколько раз в день Вы принимаете сирдалуд?
а если болей нет ?это все равно может быть дисфункция височно нижнечнлюстного сустава?
то есть из симпотомов только свист .такое может быть?
При неэффективности лечения - МРТ головного мозга.
сирдалуд.2 мг.одна таблетка на ночь.
свист начался после приема препарата.
Да, может быть. Проконсультируйтесь у гнатолога.
Я доступно Вам объяснила?
я не могу делать мрт.у меня брекеты стоят.
делали кт 31.05
да,спасибо
Вряд ли это связано с приёмом сирдалуда. Среди побочных эффектов свист в ушах не описан.
Вы написали что Вам делали аудиометрию. А осмотр ЛОР -врача Вам проводился? Сурдолога?
осмотр ЛОР врача проводился . патология уха исключена.
сурдолог-нет
Прикрепите результаты КТ пожалуйста
результатов на руках нет.делали в больнице.
сказали -не измененная.в норме
Понятно. Жаль, ну что поделать. А выписка из стационара?
меня не положили в больницу .тогда обращались с невритом.выписали рекомендации.сделали кт.сделали анализ крови и отправили домой )
Понятно. Хорошо. Рекомендации понятны?
да ,спасибо
Выздоравливайте!
спасибо большое !
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее это дисфункция внчс или мышечно -тонический синдром в результате невропатии лицевого нерва
, с одной стороны напряжение в барабанной перепонке
В таком случае можно рассмотреть ботулинотерапию
Антидепрессант из группы сиозс
добрый день !
спасибо за вопрос.
ботулиноьерапия для чего?
мышечно -тонический синдром в результате невропатии лицевого нерва -это как ?
как снять напряжения в барабанной перепонке ?
оно может пройти само?
Щелчка при открывании рта нет? Мышцы лица восстановились ?
да,восстановились
щелчка нет
боли никакой нет в челюсти
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
прикрепила
Скажите пожалуйста сурдолог консультировал?
Кт височной кости выполняли ?
нет.не консультировал
нет ,не выполняли
вообще не знаю к кому обращаться с такими симптомами
к лору обращалась ,но здесь все в норме
делали кт головы 31.05-в норме
Лучше в таких случаях выполнить кт височной кости, внчс , если так все в норме , вероятнее свист связан с мышечно -тоническим синдромом
а есть что-то для снятия хотя бы симптом ?запись к врачу на месяц вперед…
Если это невралгия; можно рассмотреть к приему нпвс+ миорелаксант
Например : ксефокам 8 мг в сутки 5-7 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
ксефокам-у него много побочек?
Для защиты слизистой желудка можно рассмотреть к приему омез 20 мг за полчаса до еды
На практике не встречала побочных эффектов у ксефокама
спасибо
а как вы думаете ?что это скорее всего?может быть невролгия,правильно?
Да, как вариант
Но всегда исключаем дор-патологию и дисфункцию внчс
лор-патологию исключили.теперь нужно проверить дисфункцию внчс,верно?
для этого нужно сделать кт височной кости?
Верно, кт височной кости , и ВНЧС
внчс как делается-это и есть это кт?
Кт это компьютерная томография ( так называемся диагностика)
Внчс ( это височно-нижнечелюстной сустав)
Т е диагностику сустава
кт височной кости -это снимок,я понимаю.
по нему можно будет исключить дисфункцию внчс,верно? я это имею ввиду
Да, главное чтобы врач функциональной диагностики описал область сустава
спасибо ,поняла
внчс кт сделала.все в норме.что это может было тогда ?
Как вариант в рамках генерализованного тревожного расстройства
это как ?объчсните пожалуйста
Психогенное расстройство, это когда нарушается работа нейромедиаторов в головном мозге ( и появляются физические симптомы )
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта, Сон на животе, "Синдром короткой ноги", «поза с выдвижением головы вперед»
добрый день
спасибо за ответ
боли нет.
это может быть без боли ?
Да. Может быть только свист. Часто и боль присоединяется. Мышцы спазмируется и возникает свист ( шум)
сирдалуд принимаю уже неделю.2 мг.на ночь одну таблетку
к какому врачу нужно обратится с такой проблемой ?
позвонила в мед центр врачу гнатологу-звпичь на месяц вперед…
Цефалголог он может определить есть ли спазм в мышцах
к нему надо прийти уже с кт?
Лучше с кт. Но состояние мышц он может определить и без кт
спасибо большое
Восстанавливайтесь. Всего вам доброго.
добрый день !
внчс исключен.все в норме.
что это тогда ???
В таком случае очная консультация отоневролога -сурдолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из дообследований обычно проводится кт височных костей, мрт головного мозга с прицелом на мосто-мозжечковые углы, мр-ангиография(артерии и вены).
Также исключают бруксизм и дисфункцию области внчс за счет мышечно-тонического синдрома по части неврологии, этим обычно занимаются врачи-цефалгологи.
спасибо за ответ !
исключены все варианты с внчс.что это может быть тогда ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данный симптом может быть характерен для дисфункции височно-нижнечелюстного сустава за счет невропатии лицевого нерва (с учетом перегрузки мышц);
Проконсультируйтесь с челюстно-лицевым хирургом при необходимости вам назначат КТ-височных костей.
Либо дисфункция евстахиевой трубы, можно попробовать сосудосуживающие капли по 2-3 впрыска на стороне свиста, как только почувствуете, что капельки стекают по задней стенки носоглотки, лечь на бок и полежать 10 мин.
Поделать так 5 дней, понаблюдать.
добрый день!
спасибо за ответ !
если бы это была дисфункция естахиевой трубы ,это было бы видно на лор обследованиях?
по осмотрам лора и аудиограмме-всн в норме
Да. Видела, что вы писали об этом.
Если выраженные изменения, лор конечно должен был увидеть.
Как минимум попробуйте. Опасности это не несет никакой.
спасибо большое
а подскажите ,за счет чего возможны перегрузка мышц?
за счет физиотерапии,иголок ,ежедневной мимической зарядки может быть?
Нет. Дело в том, что длительное время мышцы не работали с той силой, которой они должны работать. И одна сторона-здоровая была больше активной и всю практически нагрузку забирала на себя.
Скажите пожалуйста, свист и невропатия на одной и той же стороне?
на одну и той же .
на одной и той же .
Это временное явление. Мышцы длительно не работали, сейчас вы активно их восстанавливаете
.
оно само пройдет?
уже 5 день просто без улучшений 🥹
я переживаю
Ну вообще с восстановлением функции мышц должно пройти.
мимика сейчас восстановлена .
Можете на ночь принимать атаракс 1/2 таблетки.
И Трентал 200 мг утром и 200 мг вечером для улучшения реологии крови;
сейчас принимаю сирдалуд.
совмещать можно?
атаракс это успокоительное ?
Атаракс да
Совместимы между собой
спасибо
к какому врачу можно обратиться с кт нижнего челюстного сустава ?чьлды исключить это .
хочу сделать кт и проверить ,чтобы уже наверняка .
правильно я понимаю ,если это не внчс-то невролгия.верно?
Да.
Верно.
Челюстно-лицевой хирург или гнатолог.
спасибо большое💗💗💗💗
Пожалуйста🌷
Выздоровления вас
добрый день
подскажите пожалуйста,а кт нужно делать с двух сторон?или там ,где свист?
Обычно делают с двух сторон, для оценки.
спасибо большое
Пожалуйста.
Рентгенологам сказать: КТ височных костей. Они знают.
поняла,спасибо
скажите ,перегрузка мышц была на стороне неврита ?или как это понять
сегодня иду к ортодонту своему -покажу ему кт.
на всякий случай завтра еще запись к лицевомучелюстному хирургу
Здоровая сторона была больше, активной чем, левая
Мышцы работали не симметрично
Сейчас начинает восстанавливаться сила на стороне поражения
спасибо ,поняла
Пожалуйста!)
и из-за этого ухо закладывает и шумит?
Вполне вероятно. Да
оба сустава в норме.
что это может быть тогда ??
https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=mct4vicy1o302045936
Подкрепите КТ пожалуйста
И пройдите тест
Вы капли пробовали капать?
капли не пробовала.тест прикреплен.
кт попробую загрузить.не уверена чтт получится
кт которые сбросили на почту не открываатся.
диск не смогу прикрепить.
Дело в том, что артериальное кровоснабжение лицевого нерва проходит во внутреннем слуховом проходе и лабиринтоном участке.
Свист может быть за счет, нарушения реологии свойств крови. Дексаметазон получали? На фоне его может меняться реология (вязкость крови), в таких случаях дополняют во время лечения дексаметащоном пентоксифиллин 200 мг утром и 200 мг вечером;
дексаметазон не получала.
Нпвс лечили?
В любом случае реология за счет отсутствия движения в мышцах меняется
лечили гормоном
преднизолон нейромидин
Преднизолон, это тоже самое, что дексаметазон. Гормон, который увеличивает вязкость крови.
Анатомически как устроен лицевой нерв выше коротко вам описала
что нужно делать тогда ?
Следует добавить либо Трентал, либо пентоксифиллин
На месяц препарат
Я вам еще вчера писала об этом. Трентал и атаракс добавить
пропить месяц ?
это снимет свист в ухе?
спасибо ,буду проблвать
Да, должен улучшить геологию крови и уменьшить свист
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
рекомендуется пройти КТ височных костей
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
добрый вечер!
сирдалуд я принимала и до того ,как появился свист..
у меня стоят беркеты,резинки.может ли это с этим еще быть связано?
в таком случае рекомендуется пройти КТ и от этого отталкиваться, вероятно причина в спазме мышц
спасибо большое
спазма мышцы может быть как следствие неврита ?
да, это возможно
скажите ,ортодонт мой лечащий врач может это увидит на снимке ?
что нужно исключить ?дифункцию внчс?
от внчс моде болеть голова?возле уха?
оба сустава в норме.что это тогда ?
дисфункция сустава будет видна на снимке, боль возле уха может быть связана с дисфункцией сустава
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20204 ответа
- 20 Января 20211 ответ
- 7 Июля 20211 ответ
- 19 Февраля 202220 ответов