Что вас беспокоит?
Эрозивный рефлекс эзофагит
Добрый день! Мужчине 38 лет , жалобы на жжение в области пищевода , изжогу . ФГДС прилагаю. Препараты по этому поводу никакие не принимает и не принимал . Какое требуется лечение?
Здравствуйте , по данным гастроскопии есть воспаление в желудке и пищеводе .
Воспаление в пищеводе происходит за счет того, что идет заброс кислоты из желудка в пищевод , и тем самым это повреждает слизистую пищевода и образуются эрозии .
В подобных случаях базовыми препаратами являются :
-ипп( нексиум по 20 мг утром за 30 мин до еды месяц) он снимает воспаление
-прокинетики (ганатон по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды месяц ) он нормализует моторику и работу клапана , что предотвращает забросы кислоты.
Принятый ответ
Здравствуйте.
по фгдс воспаление в желудке и пищеводе.
эрозии в пищеводе.
по клинике заброс из желудка в пищевод и выше.
ваш вес и рост? курите?
Рекомендуют СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
исключить курение,
снизить вес, если есть избыток.
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют(если нет аллергии на препараты)
1)Разо 20 мг за 30 мин до еды утром-8 недели, далее 10 мг за 30 мин до еды утром-4 недели.
2)ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 рд-8 недель-нормализует моторику и работу сфинктеров.
3) альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь - 1 месяц (не пить и не есть после приёма препарата 2-3 часа), далее по 1 пакетику на ночь-1 месяц.
лечение под контролем очного врача.
фгдс контроль рекомендуют через 2-3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно в подобных случаях возможна следующая схема лечения:
Нексиум 20 мг 2 раза в день 4 недели , затем нексиум 20 мг утром еще 4 недели
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи 1 месяц
Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, всего 4 раза в сутки 1 месяц.
Соблюдение антирефлюксного режима:
Спать рекомендуется на кровати с приподнятым головным концом на 10-15 см
При избыточной массе тела постепенное умеренное снижение
Исключить переедания. Рекомендовано питаться 5-6 р/д небольшими по объему порциями.
Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна.
Не носить тугие пояса, способствующие повышению внутрибрюшного давления.
После приема пищи избегать работ, требующих длительного пребывания в согнутом положении, поднятия тяжестей более 8-10 кг на обе руки, а так же физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса.
Рекомендуется отказаться от принятия горизонтального положения в течение 1-1,5 часов после еды.
Отказ от курения и употребления алкоголя.
Употребляемые блюда должны быть не слишком обжигающе горячими и не слишком холодными.
Исключить жирную, острую пищу, газированные напитки, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, томаты, чеснок, горчицу.
После курса лечения рекомендуется выполнить контроль ФГДС.
Принятый ответ
Лариса, здравствуйте.
Ознакомилась с результатами заключения.
Рефлюкс - эзофагит свидетельствует о забросе желудочного содержимого в пищевод , что клинически проявляется изжогой .
Гастропатия свидетельствует о воспалительном процессе в желудке.
В подобных случаях необходимо придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите из рациона острое , соленое, кислое (цитрусовые, томаты, соки), жирное, жареное, копченое, маринады, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб и выпечку, лук, чеснок, перец, алкоголь.
Можно есть протертые или слизистые супы (овсяный, рисовый), жидкие каши на воде (овсянка, манка), картофельное пюре без молока, отварное нежирное мясо (курица, индейка, телятина) в виде суфле или паровых котлет, отварная нежирная рыба, кисели (некислые), компоты из сухофруктов (без ягод), подсушенный белый хлеб или сухари, небольшое количество нежирного творога.
После еды старайтесь не ложиться минимум 1-1.5 часа.Спать лучше с приподнятым головным концом кровати.
Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Фосфалюгель/ альмагель/ гевискон 3 раза в день после еды и перед сном,14 дней.
Разо 20 мг 1 раз в день за пол часа до еды, утром,4-8 недель
Принятый ответ
Здравствуйте. Вданном случае рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание, не переедать и не допускать больших перерывов между приёмами пищи, не ложиться сразу после еды, последний приём пищи за 2-3 часа до сна, ограничить кислые и острые продукты, крепкий кофе и чай, шоколад, газированные напитки.
Из препаратов обычно назначается: Разо 20мг 1 раз в день за 30мин до еды до 8недель , затем 10мг 1раз в день до 4 недель.
Альфазокс по 1с до 3 раз в день и на ночь ( не запивать ) до 4недель.
Ганатон 50мг по 1т 3 раза в день за 20мин до еды до 4-8 недель .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при гэрб(изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20219 ответов
- 13 Июля 202115 ответов
- 30 Сентября 20215 ответов
- 23 Декабря 20215 ответов