Что вас беспокоит?
Болит горло 3 недели
Здравстауйте, уважаемые врачи. Помогите пожалуйста. Посмотрите фото, нет ли там злокачественного процесса? Уже 3 недели болит горло. 3! Никогда такого не было. Я просто в отчаянии😭😭 к врачу запись только 10.07. Я уже себе места не нахожу. Уже думаю что это онкология😭плачу. Ничего не помогает: ни пшикалки(тантум верде, ангидак), ни полоскание(кетарол лор, фурацилин), ни сосалки(стрепсилс). Желудок не беспокоит. Делала ФГДС в мае-пищевод чистый. Рефлюкс есть, но в желудок из 12п кишки. Насморка нет, нос дышит хорошо. Началось все с того, что попила воды из холодильника. И в мае когда делала фгдс эндоскопист мне задела правую сторону горла, что болело дня 3 после этого. Потом вроде прошло. И вот воды попила и все!😭 Есть больно. Ощущение что царапает или жгет преимущественно с правой стороны(
Принятый ответ
Здравствуйте по фотографии можно сделать предположение о течении вирусной инфекции
Чтоб исключить бактериальную этиологию процесса нужно сделать стрептотест (продается в аптеке)
ОАК и СРБ
При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста) возможны к назначению антибиотик ( препарат выбора - панцеф по 400мг 1 р/д + Энтерол для желудка) . Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором ОКИ 4р/д , рассасывать таб.Доритрицин по 1т 5р/д
Орошать горло ангидак по 2 впр 3 раза в день . Щадящее питание . Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости .
Не бойтесь никакого злокачественности по фотографии можно сказать что нет
Ханум Тофиковна, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, разве может так долго болеть? У Вас было такое в практике? Просто плохие мысли уже сами лезут в голову.((
Светлана не передивайте боль в горле может присутствовать длительное время
Самое главное своевременное лечение
И поход к Лору для эндоскопического обследования чтоб оценить всю картину целиком
За одно говорите что после фгдс вам там поцарапали
Нужно еще и оценить гортань и структуры анатомические
Ни о чем плохом не думайте
Принятый ответ
Здравствуйте
Как можете описать эту боль? Боль в течение дня или преимущественно утром? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла?
По фотографии признаков чего-то злокачественного нет. Обычно в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, с-реактивный белок для оценки воспаления в организме. А также делают стрептатетс для исключения стрептококкового воспаления (продаётся в аптеке)
Валерия Александровна, сплю нормально. Кажется, что по утрам боль менее выражена. Или бывает вообще отсутствует. Начинает болеть после еды. Или когда много слюны сглатываешь.ощущение щипет или как будто что то мешается(
Скажите, а по фото сильно горло воспалено и что воспалено миндалины или само горло? Просто я ничего в этом не понимаю. И нет ли никакого белого налета или гнойников?
Есть воспаление и раздражение задней стенки горла. Возникновение такой боли не исключает возможный рефлюкс, то есть попадание содержимого из желудка в горло.
Можете приложить результат фгдс к вопросу?
Валерия Александровна, да, подкрепила
По фгдс имеется неполное смыкание кардии, то есть мышечный сфинктер между желудком и пищеводом приоткрыт, что не исключает заброс содержимого в глотку.
На фоне такого заброса может быть боль в горле.
Также соблюдают рекомендации
1. Это изменение образа жизни. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи.
5. Приём антирефлюксной терапии после консультации с гастроэнтерологом (обычно это омепразол (нексиум, разо) 20 мг натощак и фосфалюгель или алмагель 3 раза в день.
Валерия Александровна, поняла Вас. Спасибо. Скажите, а я могу не ощущать эти забросы? Просто пищевод не поврежден. Есть только отрыжка у меня.
.
Отрыжка это один из признаков заброса.
Если заброс некислотный, то можно типичных симптомов не ощущать
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ФГДС описана недостаточность и кардии и привратника - это значит что рефлюкс есть и из двенадцатиперстной кишки в желудок и из желудка в пищевод.
Какое-то лечение проводили после ФГДС?
Внешне по фото нет признаков какого-то образования, поэтому учитывая наличие симптоматики не можем подозревать наличие опухоли. Мелкие образования которые сложно увидеть, или который не видны не вызывают какую-либо симптоматику так как в их структуре нет нервных клеток. А вот Если уже есть какая-то симптоматика со стороны опухоли, то и размеры там совсем другие, то есть мы бы могли бы увидеть хоть что-то. А тут нет явного какого-то воспаления, видим что есть хроническое воспаление в глотке, длительное раздражение слизистой оболочки. И думаю что в этой ситуации нужно обратить внимание на наличие недостаточности кардии.
Татьяна Владимировна, спасибо за ответ. Я сейчас принимаю итоприд альмагель и рабиет 3 день. Уже просто и не знаю что делать и как себе помочь😔 не пила разве что только антибиотики
Это хорошо. Для глотки - хорошо снимает симптоматику при рефлюксе гевискон, но можно рассасывать после еды, перед сном. В интернете можно найти много рекомендаций связанные с рефлюксом, как спать например, что лучше кушать на ужин и т.д.
Татьяна Владимировна, а почему я тогда не чувствую заброса? Изжоги нет☹️желудок не болит
Симптомы заброса разные и ощущают их по разному разные пациенты. Вот вы описываете свои симптомы как то, что, что-то жгет, царапает - это один из характерных симптомов для заброса. Только 60%ощущают симптомы как описаны в книжке. В глотке мы можем обнаружить результат часто заброса -обилие слизи, желание откашлять ее, или как бы почистить горло, желание откашлянуть при разговоре (по типу кхе-кхе), ощущение кома в горле, першение в горле , хрипота особенно по утрам и другие.
Татьяна Владимировна, скажите а какие тогда симптомы онкологии горла? Извините, но я просто тревожный человек, и такое впервые у меня, я беспокоюсь. И скажите еще, сейчас делать усилие на лечение ГЭРБ? Фурацилин и оки пока отложить? А есть препарат, который именно идет на заживление слизистой горла? У меня есть альфазокс еще. Но я так понимаю он работает только в пищеводе. Не стоит его переводить зазря? Пить пока только альмагель?
Лучше Альмагель заменить на альфазокс он лучше подходит при рефлюксе. Рассасывать гевискон после еды, перед сном.
Само горло можно полоскать, чтобы смыть лишнюю кислоту или ферменты со слизистой оболочки, но растительными препаратами как например ромашка или календула, после сна, сразу после еды.
Основные моменты я вам объяснила выше по поводу опухоли. Доктор смотрел глотку, ничего же не нашёл?
Татьяна Владимировна, да в том то и дело, что еще не смотрел. Запись только на 10 июля.(
Болит постоянно в каком-то одном месте?
Татьяна Владимировна, да, при глотании и во время приема пищи. Вот сейчас лизобакт рассосала и ощущение что горит, как то больше с правой стороны
Боль постоянная? Или бывает что не болит?
Татьяна Владимировна, постоянная. Когда сильнее когда слабже
Пишите, что больше справа болит, а бывает и с другой стороны тоже? При повороте головы в разные стороны боль не усиливается?
Татьяна Владимировна, слева не ощущется так. Нет, с поворотами головы боль не связана. Сейчас приняла таблетку гевискон и прям подотпустило.
Ооо, это хороший знак. Боль при онкопроцессе всегда в одном месте, и постоянная нарастающая. В вашем случае ещё больше можно удостовериться что нет онкопроцесса. А боль в горле связана с рефлюксом.
Татьяна Владимировна, спасибо Вам за помощь. Сегодня ем все щадящее. Пью лекарства от гэрб, полощу горло. Вроде полегче. Но вот по утрам боль как правило не ощущается. скажите пожалуйста, а вот эта поверхность бугристая задней стенки горла это я прочитала гранулезный фарингит? У меня подходит это? Просто причины разные у всех для этого диагноза? У кого то инфекции у кого то ГЭРБ?
А можно делать ингаляции с эвкалиптом? Или это не очень действенно.
Да так и есть, по задней стенке глотки мы видим увеличенный лимфоидный фолликулы, которые появляются при воспалении слизистой глотки вызванной любой причиной, то ли это раздражение от кислоты желудочной, то ли это вирусная инфекция то ли это бактериальное, или курение. Эти лимфоидные фолликулы защищают слизистую глотку, стимулирует выработку иммунных клеток. Поэтому они нужны и важны, но в то же время они являются признаком того что идёт воспалительный процесс в глотке.
Не думаю что ингаляция с эвкалиптом как-то поменяют ситуацию.
Татьяна Владимировна, была сегодня у врача. Она посмотрела в зеркало и сказала, что вся глотка раздражена вниз. Типичная картина ГЭРБ. Значит будем лечить ЖКТ. Скажите, можно так сходу по слизистой понять, что это ГЭРБ?
Я вроде успокоилась. Спасибо Вам!
Да, конечно..особенно если смотреть в гортань.
Пожалуйста, выздоравливайте. Лечение ГЭРБа не простая задача, так как зачастую требуется много менять в своей жизни. Уверена вы справитесь ☝️💐
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото нет признаков онкологии, не переживайте
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Нет ли у вас проблем с зубами?
Принятый ответ
Здравствуйте ,по фото признаков острого воспалительного процесса нет. Более вероятно что данные жалобы связаны с заболеванием ЖКТ. В таких случаях ,помимо лечения у гастроэнтеролога для уменьшения симптомов рекомендуется делать ингаляции с минеральной водой ( ессентуки 17) 3мл 2р/д, полоскание горла шалфей+ромашка 4р/д. Щадящее питание. Далее смотреть в динамике.
Матвей Сергеевич, спасибо!🙏 Да. Была сегодня у врача. ГЭРБ😔
Пожалуйста, обращайтесь если будут вопросы
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 202026 ответов
- 28 Июля 20207 ответов
- 10 Января 202122 ответа
- 26 Марта 202127 ответов