Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов. Изнуряющий кашель в ночное время.
Здравствуйте! Две недели назад выписалась из больницы ( по сохранению беременности 21 неделя) и заболела. Горло красное, кашель, насморк заложенность носа.Терапевт назначила мукалтин, хлоргексидин и лизобакт. Обильное питье,небулайзер с физраствором. По утрам стала замечать, что выплевываю коричневые сопли. Потом из носа пошла рыжая вода и давление в пазухах. Я капала шприцом в нос каланхое,прочихивалась и стало лучше. Кашель и заложенность носа не проходят. Из за кашля не могу спать ночью. Засыпаю только под утро. Ночью щекочет в трахеи и хочется постоянно кашлить. Бывает доходит до рвоты. Сейчас пью омнитус и днем получше. Но ночью он не спасает.Сдала анализы оак, срб. Прошу расшифровать анализы и нужны ли антибиотики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
У беременных диагностика бактериальной инфекции затруднена из-за физиологических (обусловленных беременностью) изменений в анализе крови.
Для понимания наличия\отсутствия бактериальной инфекции и как следствия необходимости лечения антибиотиком следует сдавать одномоментно три анализа - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на прокальцитонин.
С учетом сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс.
Здравствуйте!
Причин возникновения кашля в ночное время может быть несколько:
1. Постназальный затек- стекание слизи по задней стенке глотки, которое раздражает слизистую и вызывает кашель.
2. Заболевания желудочно-кишечного тракта. А именно наличие ГЭРБ или рефлюкс-эзофагита. Это состояние связано с забросом кислого желудочного содержимого назад в пищевод.
В таких случаях рекомендуют получить консультацию гастроэнтеролога. После осмотра доктор модет рекомендовать выполнить ФГДС+ дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
В общем анализе крови отмечается повышение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении, что может являться признаком бактериальной инфекции. В таких случаях, приеп антибиотика может быть оправдан.
Но следует учитывать динамику, эти повышения могут быть физиологичными во время беременности.
Скажите, какая-то температура в настоящий момент?
Температура 37 в основном. Бывает 36 и 7
Принятый ответ
В таких случаях бактериальная инфекция маловероятна. Обычно при бактериальной инфекции высокая температура.
Поэтому рекомендуют отложить прием антибиотика
Здравствуйте!
По анализу крови признаки бактериальной инфекции, в таких случаях врачи рекомендуют принимать антибиотики, если нет аллергии: Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в сутки в течение 7 дней
А также: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
От кашля Амброксол по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло физ раствором 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Скажите боли усиливаются в области пазух носа, в лобной части при высмаркивании, наклоне головы?
Амоксиклав при беременности уже пила два раза, думаю уже появилась резистентность..
Здравствуйте.
Данные изменения в анализах могут быть на фоне физиологичных изменений(так как происходит гормональная перестройка)
Уровень СРБ не высокий.
В таких случаях возможно попробовать обойтись без Антибиотиков.
При лающем сухом кашле можно использовать ингаляции с пульмикортом 0.5 мг + 2.0 физ раствора 2 р в денб 5-7 дней
Для снятия отека в носу спрей в нос Назонекс по 2 дозы 2р в день 10 дней.
От боли в горле можно полоскать раствором оки 3 р в день .
Витамин С 1000 мг 7 дней
Витамин Д 2000 мг 14 дней
При отрицательной динамике-разрешен Амоксиклав 1000 мг 2 р в день 7 дней+ энтерол 250 мг 2р в день 10 дней
Здравствуйте. В коричневый цвет может окрашивать слизистую Хлоргексидин. Можно заменить на Мирамистин - антисептик на водной основе широкого спектра действия- или Вироксинол спрей-гель средство, антисептический эффект которого обеспечивает атомарный кислород, не содержит спирта, безопасен при многократном использовании - они при беременности разрешены и не окрашивают слизистую. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20201 ответ
- 17 Декабря 20207 ответов
- 20 Октября 20211 ответ
- 26 Октября 202112 ответов