Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3404727

Что вас беспокоит?

Железо 6.4

У меня по анализам низкий уровень железа — 6.4 мкмоль/л. На фоне этого появились тревожные симптомы: мучают панические атаки, ощущение сильной тревоги, одышка, учащённый пульс, слабость. Эти симптомы мешают нормально жить. Я хотела бы понять, связаны ли они с дефицитом железа или есть другая причина. Пью один раз сидерал форте с витамином С Ферритин 29.0 Гемоглобин 123

Хронических заболеваний нет
22 года
6 Июля 2025·Просмотров: 3881·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Железо сыворотки в настоящее время неинформативный анализ,так как очень изменчивый в течение суток и может зависеть от принимаемой пищи накануне сдачи анализов,недостаток сна ,стрессы и выраженная физическая нагрузка так же влияют на данный показатель
Чтобы оценить тканевые запасы железа смотрим на уровень ферритина
Согласно клиническим рекомендациям ферритин должен быть более 40
Снижение уровня ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как слабость,сонливость,утомляемость,выпадение волос,головокружение,а так же может провоцировать и усиливать симптомы панических атак
Для лечения латентного дефицита железа врачи на очном приеме обычно рекомендуют прием препаратов железа курсом на 2-3 месяца до полного восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или через день
Контроль ферритина через 1-2 месяца
За две недели до сдачи анализов необходимо отменить прием препаратов железа
Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала

Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.

Щитовидка в порядке, Фгдс делала , сидерал не принимать получается?

Месячные нормальные, беременности не было

Сидерал продолжить принимать
По анализу уровень ферритина низкий

Другими причинами могут быть: недостаточное поступление железа с пищей(вегетарианство,веганство),хронический геморрой ,чрезмерная физическая активность,донорство крови

это очень опасно?

Уровень ферритина не критично снижен
Уровень гемоглобина в норме
Это не опасно ,не переживайте,просто на фоне дефицита железа могут быть симптомы о которых писала выше

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам отмечается небольшое снижение ферритина (норма более 40), что указывает на скрытое латентное железодефицитное состояние. В этом случае рекомендовано принимать препараты железа в течение 6 недель с последующим контролем ферритина. Целевой уровень на лечении 40-60. Маловероятно, что подобные изменения приведут к паническим атакам и повышенной тревожности. Пройдите тест HADS для диагностики уровня тревоги и стресса и результат прикрепите к вопросу. Показатель сывороточного железа считается очень лабильным, может меняться в течение суток от характера питания. Ориентируемся обычно на ферритин и насыщение трансферина железом для оценки дефицита железа. Витамин Д на нижней границе нормы, в подобных случаях назначают длительно профилактическую дозировку 2000 МЕ ежедневно утром.

тест прошла и загрузила

По результату теста имеется высокий уровень тревожности - может проявляться паническими атаками, указывать на генерализованный тревожное расстройство. В подобных случаях рекомендуют обратиться к психотерапевту или психиатру для назначения медикаментозной терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно.

Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.

На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.

При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.

Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.

Раз в год обязателен осмотр гинеколога.

Пересмотр питания в пользу белка, железосодержащих продуктов приветствуется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.