Что вас беспокоит?
Замершая беременность
Здравствуйте, была замершая беременность на сроке 10.4 недели, почистили на сроке 11.5недель. Сдала кариотип абортуса, результат нормальный мужской кариотип, малыш был здоров. Прикреплю результаты анализов, в день чистки, пожалуйста посмотрите есть ли в них, то что могло стать причиной. Почистили 26 июня. Как щас действовать мне дальше? Какие анализы сдать к кому идти? Когда лучше это сделать? Через какое время?Не понимаю, что могло пойти не так. Это моя 3я беременность, 2е родов. Естественные и кесарево в 2019 году, так же у меня аденомиоз 2стадия по МРТ. по задней стенке очаг , малыш прикрепился по передней. Так же в предыдущие 2 беременности было что то с кровью, в 1ю после 20 недель пила кардиомагнил, во вторую после 30нелель, колола клексан.Купила прегнатон когда лучше его начать пить?так же с началом беременности начало подниматься давление максимум до140 на 90. В основном 126 на 76. Хочется обследоваться по полной, чтоб потом это не переживать после. Анализы по гормонам в норме, все эти иппп тоже все чисто
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов общий анализ крови в пределах нормы, по биохимическому анализу крови глюкоза 5,1 ммоль/л для беременных является высокой и в таком случае выставляется диагноз гестационный сахарный диабет. Но это состояние свойственно для беремености. Так же по общему анализу мочи кетоны, белок и большое количество бактерий, что может говорить о бессимптомной бактериурии. В таком случае рекомендуется сдать бак посев с чувствительностью к антибиотикам. Возможно, эта инфекция дала воспалительный процесс и привела к замершей беременности. Но учитывая, что в две беременности пили ацетилсалициловую кислоту в первую беременность , а во вторую кололи Клексан, посоветовала бы обследоваться на наследственный тромбофилии, афс и сдать волчаночный антикоагулянт , гомоцистеин. Все ,что может привести к тромбообразованию и замершей беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подробно изучила ваши анализы. По общему анализу мочи выявлены отклонения, в пободных случаях может быть рекомендован бак посев мочи с чувствительностью. Даже бессимптомная бактериурия могла стать причиной воспалительного процесса и восходящей инфекции, что в свою очередь могло привести к выкидышу. Также, глюкоза более 5,1 - это не норма для беременности и выставляется диагноз - гестационный сахарный диабет.
Таким образом, стоит сдать:
1. Общий анализ мочи
2. Бактериологическое исследование мочи с чувствительностью к антибиотикам
3. Глюкозотолерантный тест
Учитывая ваше описание про "что-то было с кровью в предыдущие беременности", следует обследоваться на АФС
4. Маркеры АФС:
-Антитела к бета-2-гликопротеину, -Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках
-Антитела к кардиолипину, IgG и IgM
-Антифосфолипидные антитела IgG и IgM
- волчаночный антикоагулянт
А также, за 3 месяца до предполагаемого зачатия рекомендуется прием фолиевой кислоты по 400 мкг/сут и йодомарина по 200 мкг/сут
Принятый ответ
Здравствуйте! В первую очередь в такой ситуации обычно рекомендуют сдать кровь для исключения антифосфолипидного синдрома, это аутоиммунный процесс, когда образуются антитела, которые атакуют собственные клетки, что может привести к невынашиванию беременности: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, и бета 2 гликопротеиду. Сдавать не ранее чем через 6 недель после прерывания беременности. Так же можно исключить наследственные тромбофилии: кровь на мутации F2, F5, антитромбин 3, протеин с,s, но учитывая что были 2 успешные беременности наличие их маловероятно. Учитывая повышение давления при беременности консультация кардиолога, может быть порекомендует дополнительные обследования, обсудить прием препаратов для снижения давления при беременности. На этапе планирования беременности сдать кровь на ТТГ, ферритин, глюкозу. Коррекция ферритина при цифре ниже 40. Через месяц после окончания приема антибиотиков, если после прерывания рекомендовали к приему антибиотик, сдать посев мочи, бессимптомная бактериурия может быть причиной инфицирования. Обязательно консультация стоматолога, пролечить зубы, если есть необходимость. Доказана связь внутриутробного инфицирования с кариозными зубами. Надо понимать, что часто при полном обследовании причину неразвивающейся беременности выяснить не удается. В такой ситуации как будете психологически готовы, продолжать планирование беременности. Если будете готовы к планированию в течении 3 месяцев прегнотон можно принимать уже сейчас. Так же Фолиевую кислоту за 3 месяца до планирования беременности принимает мужчина. Восстанавливайтесь! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. С учётом предоставленной информации если по кариотипа было всё в порядке значит причина прерывания беременности является инфекционная. При такой картине необходимо выполнить фемафлор, а после этого обследования эндометрия для исключения хронического эндометрита ( ИГХ)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эпизод замершей беременности в анамнезе чаще всего бывает по трем основным причинам - это наличие заболеваний свертываемой системы крови, нужно сдать кровь на антифосфолипидный синдром и проконсультироваться с гематологом. Далее исключаем хронический эндометрит в анамнезе и сдаем кариотип совместно с супругом.
Планировать беременность можно сразу после результатов дообследования если отклонений не будет.
Рекомендации перед планированием беременности
1) За 3 месяца до планирования беременности начать принимать вместе с мужем Фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в сутки.
2)Помимо этого принимаем йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки, витамин д 2000 , и омега 3
3)Сдать кровь на ТТГ и Ферритин
4) Осмотр гинеколога на кресле, мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР на ИППП или фемофлор 16
5) также сдаем Кровь ИФА на ТОRCH комплекс краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ВПГ 2.
6) Пролечить все зубы у стоматолога, исключить очаги хронической инфекции
7) Сделать УЗИ органов малого таза на 5 7 день менструального цикла.
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 201912 ответов