Что вас беспокоит?
Боль в бедре слева сбоку
Добрый день Сегодня делала узи вагинальным датчиком, врач сильно надавила в левую сторону было очень больно. Делала узи малого таза ( норма) Сейчас ближе к вечеру появилось чувства мурашек по левому бедру сбоку. Боль исключительно снаружи по коже. Чувствительность по этой части бедра кажется хуже при дотрагивании. Так же на узи сказали что есть расширение вен малого таза. Подскажите какая причина может быть боли?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото свое или человека из интернета с выделенной локализацией болевого синдрома.
Вероятнее всего это нейропатия латерального кожного нерва бедра. Нерв часто сдавливается на уровне паховой складки.
Марина Алексеевна, прикрепила
Так же покалывания на левой ягодице
По локализации действительно нельзя исключить нейропатию латерального кожно нерва бедра.
Нерв сдавливается на уровне паховой складки, поэтому исключить нужно длительные статические позы (например, нога на ногу или корточки), также не носить тугие вещи, ремни.
Из препаратов назначают обычно капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Также выполняют блокаду нерва под узи контролем.
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятно при узи было вынужденное положение тела и проведение процедуры стало триггером появления поражения латерального кожного нерва бедра
В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
При выраженном болевом синдроме возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
Также можно заниматься лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Избегаете тугих поясов, давящего нижнего белья, чтобы не ухудшить ситуацию
Екатерина Александровна, подскажите пожалуйста так же покалывание в левой ягодице.(
Покалывание в этой области может быть при поражение латерального нерва бедра и при мышечно-тоническом синдроме
План лечения тот же, можно добавить еще миорелаксанты, для расслабления зажатых мышц
например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Если симптомы будут постоянными можно добавить габапентин (выписывается по рецепту)
Принятый ответ
Здравствуйте!
При таких жалобах необходимо исключить невропатию латерального кожного нерва бедра (для данного диагноза более характерен болевой синдром/жжение по наружней поверхности бедра). Рекомендуется проведение стимуляционной ЭНМГ латерального кожного нерва бедра с 2х сторон если симптомы не пройдут самостоятельно через 4 недели
На данный момент рекомендуется:
1. Избегать ношение тесной одежды, ремней.
2. Если симптомы будут сильно беспокоить и мешать повседневной деятельности, возможно рассмотреть прием препарата Габапентин 300 мг по 1 капсуле на ночь 3 дня, далее по 1 капсуле 2 раза в день (утро, вечер) 3 дня, далее по 1 капсуле 3 раза в день (утро, день, вечер). Курс приема от 3 месяцев.
При подтверждении диагноза и отсутствии эффекта от немедикаментозной терапии возможно рассмотреть проведение лечебно-диагностической блокады.
Таисия Александровна, так же покалывания распространились на левую ягодицу
Если проверять чувствительность зубочисткой на симметричных участках кожи, то есть разница (ощущение, что уколы через одежду/вату)
Таисия Александровна, проверила, чувствительность одинаковая
В таком случае ничего страшного нет, иннервация не страдает
Принятый ответ
Здравствуйте.
По локализации и описываемым вами жалобам можно предположить невропатию наружного кожного нерва бедра. Но для точной постановки диагноза необходим очный осмотр невролога и, если клиничееси будет выявлено реально снижение чувствительности, то для уточнения обычно назначается стимуляционная энмг нижних конечностей.
Боль в поянсичном отделе позвоночника есть?
Варикозное расширение вен малого таза как вариант может быть причиной, помимо этого причиной может быть патология позвоночника, какие-то процессы в малом тазу и в паховой области с этой же стороны.
Анастасия Владимировна, поясница очень беспокоит периодами. Но, на МРТ поясницы все хорошо. У меня сидячий образ жизни и мало активности к сожалению
Если сейчас болей в поясничном отделе нет, то другие причины я вам выше написала.
Но для начала надо убедиться в наличии онемения. Для этого желательно показаться очно неврологу и долбследоваться.
В плане лечения назначается терапия причины и в плане восстановления нерва иногда используют препараты тиоктовой кислоты и ипидакрин.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это Мононевропатия латерального кожного нерва бедра ( парестетическая мералгия , болезнь Рота-Бернгардта)
Она возникает вследствие сдавления нерва под паховой связкой и на уровне передней верхней ости подвздошной кости. Возможные причины :
- ношение корсета, тугого пояса, тесных брюк;
- периостит или переломы подвздошной кости;
- забрюшинная гематома, новообразования органов малого таза;
- ожирение, асцит;
- сахарный диабет.
При этом беспокоят обычно:
1) чувствительные нарушения по переднебоковой поверхности бедра:
- гипестезии, парастезии;
- нейропатическая боль.
Лечение включает :
- модификация образа жизни (избегать тугие ремни, корсеты, тесные брюки, снижение веса при избытке его );
- лечение нейропатической боли:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Рекомендуется выполнить : УЗИ нерва для исключения его компрессии.
Лилия Альбертовна, спасибо за ответ
Вчера прошло это чувство.
Сегодня сидя на ноге снова чувствую мурашки по бедру. У меня сидячий образ жизни. Физ активности нет совсем. По какой причине могут быть эти проблемы?
Выше возможные частые причины расписала. Физическую активность обязательно нужно подключить
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20206 ответов
- 24 Апреля 20201 ответ
- 13 Января 202121 ответ
- 5 Марта 202116 ответов