СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Температура 39.5

Здравствуйте, 3 недели назад заболел ребенок , лежали в больнице(выписку покажу)прошло три недели и вот со вчерашнего дня большая температура без симптомов, горло чистое, кожные покровы тоже, небольшой отек в носу , больше признаков никаких нет.

4 года
7 Июля 2025·Просмотров: 90·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Так может протекать отит -очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- сдать ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) обычно рекомендуют сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы

Здравствуйте!

По описанию можно предположить вирусную инфекцию.

В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:

- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Сдачу ОАМ при бессимптомной лихорадке для исключения инфекции мочевыводящих путей и осмотр ЛОРА для исключения отита

Добрый день
Втрусные инфекции не лечатся антибиотиком. Температура при вирусных инфекциях может быть 5-7 дней. Обычно, если и нет явных признаков инфекции (налеты в горле, хрипы, пневмония по рентгенну), дается симптоматическая терапия (снижение температуры) и наблюдение.
Если на 4й день температура сохраняется, обычно рекомендуется сдать анализ крови и мочи и по результатам принимать решение о дальнейшем лечении.

Обычно рекомендуется давать жаропонижающие (Например: Ибупрофен/Нурофен или Парацетомол/Панадол/Цефекон-Д в возрастной дозировке согласно инструкции в перерасчете на вес! (Ибупрофен 10мг/кг, Парацетамол 15мг/кг). При повторных подъемах температуры рекомендуетсячередование жаропонижающих на основе ибупрофена с жаропонижающими на основе парацетомола. Принцип чередования такой: ибупрофен-ибупрофен от 6 часов, парацетомол-парацетомол от 4 часов, ибупрофен-парацетомол любой интервал.
Помним про проявление детской розеолы: три дня высокая, трудносбиваемая температура, на 4й день температура спадает и появляется мелкая как манка сыпь (если у ребенка еще не было)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте
Посмотрите пожалуйста анализы

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сдали вчера

Добрый день. Сейчас показатели неоднозначны, можно предположить больше бактериальную инфекцию, не смотря на снижение лейкоцитов, но есть повышение ПЯ, СРБ и снижение лимфоцитов.
В анализе мочи смущают только эритроциты.
На какой день температуры сдана кровь?
Какие сейчас жалобы у ребенка?
Визуально на половом члене покраснения или отек есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На третий день сданы анализы
Я даю с первого дня ему кипферон по 1свече 2раза в день, сегодня 4 день и ночью температуры не было
На половом члене отека нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сейчас лучше ему на много
Жалоб у ребенка нет
Он активный

Принятый ответ

При отсутствии жалоб мы анализ не лечим. Организм справляется сам. Учитывая не яркие показатели крови, допустимо пересдать только общий анализ мочи через 3 дня ( возможно эритроциты появились на фоне температуры, поскольку других показателей воспаления нет, +по бактериям без лейкоцитов обычно говорит о дефекте сбора или длительности хранения до анализов)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я вас поняла, спасибо большое ☺️

Здравствуйте
Если после прошлого заболевания ребёнок выздоровел, вероятно всего повышение температуры с прошлым заболеванием не связано, вероятно всего это новая инфекция. Подскажите, какой возраст ребёнка? Если без симптоматомная температура, в таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, ребенку 4,8

Поняла. Сейчас необходимо наблюдать за самочувствием ребёнка. Обязательно сдать общий анализ крови и общий анализ мочи

В таких случаях обычно рекомендуют:

Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, поняла
Подскажите у сына обнаружили три недели назад Герпес и вирус Эпштейн- Барр это не может быть связанно?

Нет, это говорит только о том, что когда-то ребенок сталкивался с данным вирусом

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо, сдадим анализ крови и мочи, отправлю результаты ! 😌

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте посмотрите пожалуйста анализы

По представленному анализу крови, можно предположить наличие вирусно-бактериальной этиологии

Подскажите, как собирали мочу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Бабушка собирала, скорее всего всю сразу без подмывания и слития первой мочи

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Собрала всю что можно

По представленному анализу мочи, можно предположить наличие дефекта сбора. Необходимо пересдать анализ. Предварительно ребёнка подмыть с мылом. пропустить первые 5-10 мл и собрать среднюю порцию


Сегодня как ребёнок себя чувствует? Температура сегодня была?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ребенок чувствует себя отлично, первый день когда температуры ночью не было
С первого дня я давала ему по 1 свече 2 раза в день кипферон - ничего страшного?

Кипферон не имеет доказательной базы, смысл приема данного препарата нет.


Если ребёнок себя чувствует хорошо, тогда показания для антибактериальной терапии нет. Но мочу в любом случае необходимо повторить

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо, через пару дней пересдадим, спасибо большое ☺️

Принятый ответ

На здоровье!

Здравствуйте .
Сколько ребёнку лет ?
Бессимптомная температура ( лихорадка без очага инфекции):
- розеола ( внезапная экзантема )
-инфекция мочевыводящей системы
-орви
- отит
- прорезывание Зубов
Если нет положительной динамики, температура так же и будет подниматься высоко, не будет увеличиваться температурный интервал, то на 4-5 день , в таких случаях обычно рекомендуют ОАК ,ОАМ, СРБ, консультация лор врача.
При повышении температры
Ибупрофен 7,5- 10 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут) 
Чередовать с
Парацетамолом 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, ребенку 4,8

Общий анализ мочи в данной ситуации нужно сдавать исключить инфекцию мочевыводящих путей, на 4 день общий анализ крови и осмотр Лор врача , отключить отит .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, поняла
Подскажите у сына обнаружили три недели назад Герпес и вирус Эпштейн- Барр это не может быть связанно?

Чаще всего антитела ig G выявляют ранее перенесенный процесс .

Здравствуйте

Повышение температуры тела без других симптомов может быть при:

Розеоле(внезапная экзантема)на 3-4 сутки температура спадает появляется сыпь (если появиться значит она )
Инфекция мочевыводящих путей, сдать ОАМ для исключения
Отит (если ребёнок трогает ушко или при надавливание на козелок уха больно, тогда нужна консультация лор врача)
ОРЗ (может протекать без катаральных симптомов ,или проявяться позже )

Сдать ОАК,ОАМ для уточнения этиологии заболевание
Отпаивать водой из расчета 40 мл на кг в сутки

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3раза в день с интервалом 8часов

Дома обязательно оптимальные условия,температура 21-22 градуса, влажность до 60%,

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы

Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле и высокий СРБ

Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции
Мо анализу мочи есть бактерии и эритроциты это может быть дефектом сбора мочи
Обычно рекомендуют хорошо подмыть ребёнка с мылом и собрать среднюю порцию

Если есть положительная динамика то обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика

Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Пока продолжать симптоматическое лечение

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо я поняла
Я изначально когда он заболел начала давать кипферон по 1 свече 2 раза в день
И симптоматическое лечение
Ему сегодня лучше
Температуры ночью нет

Хорошо если есть положительная динамик тогда продолжать симптоматическое лечение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.