Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3406575

Что вас беспокоит?

Увеличение диаметра легочных артерий

Добрый день, недавно делали КТ органов грудной клетки. В первом заключении (от той же клиники, где делали КТ) увеличение диаметра не было, запросили второе мнение и там указано, что диаметр левой легочной артерии - 25 мм, правой - 24 мм (результаты приложу) и что есть легочная гипертензия. Зимой делали ЭхоКГ и там повышения давления в малом кругу кровообращения не было. Подскажите, какие дополнительные исследования нужно пройти, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз? И насколько сильно увеличены легочные артерии, если верить последнему заключению? На какую стадию это похоже и какой прогноз?

ГПОД, ИБС, хронический гастрит
58 лет
7 Июля 2025·Просмотров: 994·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте,Марина, не переживайте, в плане диаметра легочной артерии и величины легочного давления более точным методом считается эхокардиография,поэтому при выявлении отклонений по КТ направляют на узи сердца

Гульнара Рафиковна, здравствуйте, благодарю за ответ! А вообще насколько сильно они увеличены, если делать кт? И может быть стоит провести доп.исследование?

норма легочной артерии в среднем до 20 мм, что касается легочной гипертензии-то не указана величина давления, поэтому лучше сделать узи сердца

Гульнара Рафиковна, то есть это сильно увеличение диаметра, да?( ладно, спасибо за совет, узи обязательно сделаем.

нет, не сильное увеличение

Принятый ответ

Здравствуйте!
Все же описанные изменения по кт входят в вариант нормы, однако наиболее точно оценить состояние давления в лёгочной артерии и состояние правых отделов сердца поможет эхокг. В такой ситуации стоит освежить данное обследование.
Скажите, одышка не беспокоит?

Алена Германовна, добрый день, спасибо за ответ! Одышка беспокоит, но она и весит 108 кг при росте 1.65. Чувствует себя бодро, если выспалась, но при физ нагрузке одышка есть, нужно отдохнуть после нее

Тут, конечно, влиять может лишний вес. Так как он может давать ухудшение расслабления сердца и за счёт этого небольшое повышение давления в лёгочной артерии. В таком случае стоит обновить УЗИ сердца.
В плане одышки также стоит исключать и вторичные её причины. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.

Алена Германовна, все анализы сдавали примерно 3 месяца назад, все было в норме. Насчет первого: если она похудеет, то есть шанс, что это все нормализуется? Или так и останется легочная гипертензия?

Конечно при снижении веса давление в лёгочной артерии уменьшится

Алена Германовна, понятно, спасибо за совет!

Крепкого здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте, по кт можем только косвенно сказать о наличии легочной Гипертензии. Более информатиано смотреть по узи сердца.
Поэтому если там не было повышения давления в лёгочных артериях, то нет повода для волнения.
Не было проблем с лёгкими ранее? Не курите?

Наталья Евгеньевна, изначально делали кт из-за кашля (уже около 4 лет точно), не курит. Узи делали зимой, но я не знаю, читала, что далеко не всегда показывает легочную гипертензию(

По кт есть признаки фиброза, очаговых изменений, что может давать кашель и одышку.
Поэтому в первую очередь я бы рекомендовала сделать спирографию и показаться пульмонологу с результатами кт.
И в плановом порядке сделать узи сердца

Наталья Евгеньевна, спасибо Вам за совет! Мы и на спирографию с бронходтлатационной пробой, и к пульмонологу уже записаны, 15 числа пойдем. Меня больше волнует именно вопрос легочной гипертензии сейчас и каковы прогнозы(

Отлично! Незначительная гипертензия не опасна, он развивается в вашем случае за счёт изменений со стороны лёгких, скорее всего. Поэтому если не будет ухудшаться состояние лёгких, то и Гипертензия не будет расти

Наталья Евгеньевна, будем стараться лечить лёгкие( а есть вероятность, что легочная гипертензия уйдет, если снизить вес? И какая норма диаметра легочных артерий, а то все пишут разное...

Да, вероятность есть. Поэтому снижать вес по возможности!
Норма 20-21 мм

Наталья Евгеньевна, благодарю за ответ!

Крепкого здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте! Увеличение диаметра легочных сосудов по кт незначительное ( норма до 2.0-2.1) . Но все же именно эхокардиография является более точным методом оценки так как сердце работающий орган . И если и делать кт для ми оценки сосудов то с контрастом . Длительный кашель не характерен для проблем с сердцем и с такими жалобами показана консультация пульмонолога.

Джахбат Нажиюллаевна, добрый день, спасибо за ответ! У пульмонолога уже наблюдаемся. Скажите, она переболела вначале июня чем-то, либо гриппом, либо коронавирусом с приступом стенокардии (первым за долгое время). Скажите, может ли быть повышение давления в ЛА в таком случае временное, послеинфекционное?

По кт нельзя сказать точно что есть лег очная гипертензия и для нее должна быть довольно весомая причина как например выраженные стадии хронической болезней легких или сердца

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
Для исключения структурных изменений и перегрузки правых отделов в данном случае советуем контроль эхокардиографии.
По кт данный показатель не оценивается.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.