Консультация гастроэнтеролога /

Гастрит, возможно воспаление поджелудочной — вопрос №340905

586 просмотров

Добрый день. Беспокоит состояние желудка и поджелудочной.
Я нахожусь в Таиланде, с января 2020, предположительно переболел коронавирусом в лёгкой или средней форме в апреле-мае. В конце июля устроился на новую работу, на которой было большое большое количество стресса, а так же вечеринки с большим количеством алкоголя, мало сна. (примерно три недели в таком режиме по выходным). В начале августа почувствовал признаки недомогания (боль и спазмы в верхней части живота, в районе солнечного сплетения.
Пошел на прием в тайскую больницу, там провели дыхательный тест на хеликобактер, результат положительный. Анализы крови в норме, на УЗИ почти все а норме, кроме одной аномалии - три небольших объекта в печени, предположительное гемангиомы или жировые отложения.
Прописали курс антибиотиков, амоксициллин и клацид + вонопразан для подавления секреции. На клацид у меня была плохая реакция со стороны печени, пропил неделю из 10 дней. На фоне ситуации на работе пришлось остановить этот процесс
В начале сентября обратился в другую больницу, там поставили диагноз гастрит
Прописали амоксициллин и левофлоксацин + контролок.
Пропил 3-4 дня по той же причине.
За последнюю неделю, с начала ноября начало болеть в левом подреберье, не очень сильно, боль не опоясывающая, локальная, ближе к солнечному сплетению. Я забеспокоился, уточнил про симптомы панкреатита, перешёл на дробное питание, только каши и супы-пюре, никакого жирного мяса и голодание в первые дни (с августа полностью отказался от алкоголя, не курю). Болевые ощущения в левом подреберье практически прошли, но.. в солнечном сплетении есть периодически ощущение как будто при воспалении пальца ("тик" или "дерг"). Частая отрыжка, лёгкое ощущение жжение в глотке. Потеря веса за 2,5 месяца на фоне всего этого - 6,5 кг. Ночью часто плохой сон, если не выпить омепразол и антацид, а с ними есть побочные эффекты (тянущая боль) на правую почку.
Что порекомендуете делать в этом случае? На что это похоже? Можно ли сейчас пропить второй курс антибиотиков против хеликобактер или лучше сдать сначала дополнительные анализы? Если да, то какие?

Уровень стресса сильно снизился за последнее время, с той нервной работы я ушел
Гастрит и хеликобактер я успешно лечил в последний раз в 2011 году, с тех пор особых проблем не испытал. В анамнезе также врождённая дискинезия желчевыводящих путей.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! если прошло 1-1,5 месяца после лечения хеликобактреа , можно сделать уреазный дыхательный тест или анализ кала методом ПЦР- диагностики на хеликобактер. Какие лекарственные препараты сейчас принимаете на постоянной основе? Проблемы со стулом есть? Какой характер болевого синдрома? Ваш вес тела?
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый день.
"Здравствуйте! если прошло 1-1,5 месяца после лечения хеликобактреа , можно сделать уреазный дыхательный тест или анализ кала методом ПЦР- диагностики на хеликобактер. Какие лекарственные препараты сейчас принимаете на постоянной основе? Проблемы со стулом есть? Какой характер болевого синдрома? Ваш вес тела?"

На постоянной основе ничего не принимаю, только по назначению, последнюю неделю омепразол местный 20мг по одной-две таблетки в день в зависимости от самочувствия, антацид по столовой ложке перед сном. Характер болевого синдрома - разный, чаще тянущее ощущение в солнечном сплетении, были такие ощущения в левом подреберье, после переход на диету прошло. Проблемы со стулом - принимаю пробиотики, запоров нет, но объем ощутимо меньше стал. Вес тела. В августе был 86 кг, сейчас 79,5.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! На фоне приема антибиотиков может быть ухудшение со стороны поджелудочной железы, которое сопровождается потерей веса и ноющими болями в эпигастрии. Сейчас необходимо пропить спарекс 209мг 2раза в день, 14днкй, пантопразол по 20мг на ночь, 1мпсяц, бифидум бактерин по 3флакона 10днкй,( или риофлора 2капс.на 1раз в день), принимать пищу с ферментами(микразим 10.000ед 3раза в день)15днкй. Попить отвар ромашки вместо чая, 1месяц. Необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости и биохимию(АЛТ, АСТ, ГГТП, Билирубин, ЩФ) доя определения возможных осложнений со стороны печени и определения дальнейшего лечения.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Лечить сейчас хеликобактер не стоит.
Отрыжка и жжение в горле могут быть проявлениями рефлюксной болезни.
У вас гастроскопия бвла?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Нет, не было
Гастроэнтеролог
Тогда я вам рекомендую ее пройти.
Пока принимать ипп Напрмер рабепразол 10 мг в сутки до завтрака.
А после исследования откорректировать лечение.
Гастроэнтеролог, Диетолог
Добрый день! Необходимо пройти дообследование: ФГДС, КТ ОБП с контрастированием (определить, что за образования в печени), сдать клинический анализ крови, АЛТ, АСТ, общий билирубин + прямой, ГГТП, ЩФ, липаза, глюкоза, копрограмма.
До получения результатов обследования: соблюдать диету: дробное питание 4-5 раз в день, способ приготовления: тушение, запекание, варка, на пару. Исключить газированные напитки, кофе, шоколад, кисло-молочные продукты, цитрусовые, томаты, специи, пряности, маринады, сладости, виноград.
Из препаратов: гевискон 1ч.л 3 раза в день через 15 мин после еды и на ночь 14дн.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день!Я бы сейчас прошла дообследование
1. эгдс
2. копрограмма
3. оак
4. узи обп
А потом уже конкретно решала вопрос о перемене терапии.Сейчас-1. контролок 20 мг 1 разв деньза 30 мин до завтрака-14 дн
2. итомеда гидрохлорид 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды-2-3 нед
3. пепсан р 1 саше 3 раза в день перед едой -2 недели
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Желательно сделать сделать ФГДС.По поводу определения хеликобактера,если прошло более месяца, то можно делать контрольный тест.
Учитывая приём антибиотиков следует провести курс приёма пробиотиков в течение минимум трёх недель
Гастроэнтеролог
Сделайте контррльный тест на хеликобактре, начните прием Пробиолога по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели ЗДоровья Вами удачи!
Педиатр
Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?
Дисбактериоз кишечника?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желудок...
18 марта 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Повышен билирубин
11 июля 2021
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Анализ на хеликобактер
13 апреля 2022
НатальЯ
Вопрос закрыт
Панкреатическая эластаза более 500. Результаты ФГДС
8 мая 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Боли в животе из за лекарств от ГЭРБ?
30 ноября 2023
Анастасия, Мытищи
Вопрос закрыт
Приступы боли
14 мая 2024
Алена, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Диспансеризация осмотр мужчины
5 ноября 2024
Оля, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
61 отзыв
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий