Что вас беспокоит?
Гастрит, возможно воспаление поджелудочной
Добрый день. Беспокоит состояние желудка и поджелудочной. Я нахожусь в Таиланде, с января 2020, предположительно переболел коронавирусом в лёгкой или средней форме в апреле-мае. В конце июля устроился на новую работу, на которой было большое большое количество стресса, а так же вечеринки с большим количеством алкоголя, мало сна. (примерно три недели в таком режиме по выходным). В начале августа почувствовал признаки недомогания (боль и спазмы в верхней части живота, в районе солнечного сплетения. Пошел на прием в тайскую больницу, там провели дыхательный тест на хеликобактер, результат положительный. Анализы крови в норме, на УЗИ почти все а норме, кроме одной аномалии - три небольших объекта в печени, предположительное гемангиомы или жировые отложения. Прописали курс антибиотиков, амоксициллин и клацид + вонопразан для подавления секреции. На клацид у меня была плохая реакция со стороны печени, пропил неделю из 10 дней. На фоне ситуации на работе пришлось остановить этот процесс В начале сентября обратился в другую больницу, там поставили диагноз гастрит Прописали амоксициллин и левофлоксацин + контролок. Пропил 3-4 дня по той же причине. За последнюю неделю, с начала ноября начало болеть в левом подреберье, не очень сильно, боль не опоясывающая, локальная, ближе к солнечному сплетению. Я забеспокоился, уточнил про симптомы панкреатита, перешёл на дробное питание, только каши и супы-пюре, никакого жирного мяса и голодание в первые дни (с августа полностью отказался от алкоголя, не курю). Болевые ощущения в левом подреберье практически прошли, но.. в солнечном сплетении есть периодически ощущение как будто при воспалении пальца ("тик" или "дерг"). Частая отрыжка, лёгкое ощущение жжение в глотке. Потеря веса за 2,5 месяца на фоне всего этого - 6,5 кг. Ночью часто плохой сон, если не выпить омепразол и антацид, а с ними есть побочные эффекты (тянущая боль) на правую почку. Что порекомендуете делать в этом случае? На что это похоже? Можно ли сейчас пропить второй курс антибиотиков против хеликобактер или лучше сдать сначала дополнительные анализы? Если да, то какие? Уровень стресса сильно снизился за последнее время, с той нервной работы я ушел Гастрит и хеликобактер я успешно лечил в последний раз в 2011 году, с тех пор особых проблем не испытал. В анамнезе также врождённая дискинезия желчевыводящих путей.
Принятый ответ
Здравствуйте! если прошло 1-1,5 месяца после лечения хеликобактреа , можно сделать уреазный дыхательный тест или анализ кала методом ПЦР- диагностики на хеликобактер. Какие лекарственные препараты сейчас принимаете на постоянной основе? Проблемы со стулом есть? Какой характер болевого синдрома? Ваш вес тела?
Марина, добрый день.
"Здравствуйте! если прошло 1-1,5 месяца после лечения хеликобактреа , можно сделать уреазный дыхательный тест или анализ кала методом ПЦР- диагностики на хеликобактер. Какие лекарственные препараты сейчас принимаете на постоянной основе? Проблемы со стулом есть? Какой характер болевого синдрома? Ваш вес тела?"
На постоянной основе ничего не принимаю, только по назначению, последнюю неделю омепразол местный 20мг по одной-две таблетки в день в зависимости от самочувствия, антацид по столовой ложке перед сном. Характер болевого синдрома - разный, чаще тянущее ощущение в солнечном сплетении, были такие ощущения в левом подреберье, после переход на диету прошло. Проблемы со стулом - принимаю пробиотики, запоров нет, но объем ощутимо меньше стал. Вес тела. В августе был 86 кг, сейчас 79,5.
Принятый ответ
Здравствуйте! На фоне приема антибиотиков может быть ухудшение со стороны поджелудочной железы, которое сопровождается потерей веса и ноющими болями в эпигастрии. Сейчас необходимо пропить спарекс 209мг 2раза в день, 14днкй, пантопразол по 20мг на ночь, 1мпсяц, бифидум бактерин по 3флакона 10днкй,( или риофлора 2капс.на 1раз в день), принимать пищу с ферментами(микразим 10.000ед 3раза в день)15днкй. Попить отвар ромашки вместо чая, 1месяц. Необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости и биохимию(АЛТ, АСТ, ГГТП, Билирубин, ЩФ) доя определения возможных осложнений со стороны печени и определения дальнейшего лечения.
Принятый ответ
Лечить сейчас хеликобактер не стоит.
Отрыжка и жжение в горле могут быть проявлениями рефлюксной болезни.
У вас гастроскопия бвла?
Екатерина, Нет, не было
Тогда я вам рекомендую ее пройти.
Пока принимать ипп Напрмер рабепразол 10 мг в сутки до завтрака.
А после исследования откорректировать лечение.
Принятый ответ
Добрый день! Необходимо пройти дообследование: ФГДС, КТ ОБП с контрастированием (определить, что за образования в печени), сдать клинический анализ крови, АЛТ, АСТ, общий билирубин + прямой, ГГТП, ЩФ, липаза, глюкоза, копрограмма.
До получения результатов обследования: соблюдать диету: дробное питание 4-5 раз в день, способ приготовления: тушение, запекание, варка, на пару. Исключить газированные напитки, кофе, шоколад, кисло-молочные продукты, цитрусовые, томаты, специи, пряности, маринады, сладости, виноград.
Из препаратов: гевискон 1ч.л 3 раза в день через 15 мин после еды и на ночь 14дн.
Принятый ответ
Добрый день!Я бы сейчас прошла дообследование
1. эгдс
2. копрограмма
3. оак
4. узи обп
А потом уже конкретно решала вопрос о перемене терапии.Сейчас-1. контролок 20 мг 1 разв деньза 30 мин до завтрака-14 дн
2. итомеда гидрохлорид 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды-2-3 нед
3. пепсан р 1 саше 3 раза в день перед едой -2 недели
Здравствуйте! Желательно сделать сделать ФГДС.По поводу определения хеликобактера,если прошло более месяца, то можно делать контрольный тест.
Учитывая приём антибиотиков следует провести курс приёма пробиотиков в течение минимум трёх недель
Сделайте контррльный тест на хеликобактре, начните прием Пробиолога по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели ЗДоровья Вами удачи!
Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?
Дисбактериоз кишечника?
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 201717 ответов
- 17 Августа 201915 ответов
- 28 Октября 201920 ответов
- 12 Ноября 201911 ответов