Что вас беспокоит?
Острый тонзиллит у ребенка 1,3 года
Добрый день, необходимо мнение стороннего педиатора по поводу выписанного рецепта. Отец ребенка заболел ОРВИ и находился с ребенком в течении суток, через день ночью у ребенка поднялась температура до 39,5 градусов и была вызвана скорая помощб, ребенок был доставлен в инфекционное отделение и там поставлен диагноз тонзиллит. Выписано следующее лечение (смотрите приложенный файл). Ребенок принимает антибиотик 2-й день, температура поднимается периодически, понос. Возмжно ли провести какие либо замены препаратов или следует придерживаться прописанного курса? При повышении температуры до 39 градусов, возможно ли комбинирование свечей парацетомола (который прописан) с ибупрофеном? Спасибо
Здравствуйте!
А анализы сдавали перед приемом антибиотика?
В этом возрасте очень редко развивается бактериальный тонзиллит
Возможно, антибиотик вообще ребенку не был нужен
До 3 лет не рекомендуется чем—либо обрабатывать горло, никакие красители не используются для лечения.
Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа
При подъеме температуры для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Можно чередовать ибупрофен и парацетамол.
Какая сейчас температура?
Алина Александровна, повышается иногда до 38-39, сбивам. Кровь не сдавали
В таком случае, если после 3 суток антибиотика температура так и будет повышаться, необходимо сдать общий анализ крови. Если кровь вирусного характера, вероятнее всего, антибиотик ребенку не будет показан
Обычно ангина подтверждается стрептатестом (самостоятельно можно купить в аптеке), либо мазком из зева на пиогенного стрептококка. Но, к сожалению, на фоне антибактериальной терапии результаты уже могут быть не достоверными
Алина Александровна, сейчас ребенок не ест и не пьет. Температура стабильно повышается до 39,5 каждые 4 часа. Понос был за сегодня уже 3 раза
Принятый ответ
Если завтра будет такое же состояние, необходимо сдавать анализы.
В отношении диареи может быть назначен энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки.
Из питания исключить молочные продукты
Здравствуйте
Подскажите, общий анализ крови у ребёнка брали? Или же стрептатест проводили? У детей данного возраста стрептококковая и ангины практически не встречается
При повышении температуры, в таких случаях обычно рекомендуют:
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Дарья Николаевна, анализы не сдавали
Принятый ответ
Зев обрабатывать раствором метиленового синего не нужно
По поводу антибиотиков вы уже их начали пить в любом случае, в сл раз лучше сначала стрептатест сделать
В таких случаях обычно рекомендуют:
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ангина в этом возрасте встречается довольно редко. Перед приемом антибиотиков необходимо оценивать общий анализ крови, либо выполнить стрептатест. До 3-х лет ничем горло не рекомендуют обрабатывать . Жидкий стул возможен на фоне приема антибиотиков, для закрепления рекомендуют бак сет бэби по 1 саше раз в день курс 7-10 дней
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Здравствуйте! Обычно назначение антибактериальных препаратов происходит после контроля общего анализа крови. Тем более Зиннат- не антибиотик выбора у детей первых лет жизни ( при диагнозе тонзиллит).
Чаще в этом возрасте вирусные инфекции.
Скажите, жидкий стул сколько раз в день ( водянистый?). Как , в целом, самочувствие ребенка? Контролировали ли общий анализ?
Екатерина Викторовна, сейчас ребенок не ест и не пьет. Температура стабильно повышается до 39,5 каждые 4 часа. Понос был за сегодня уже 3 раза
А вы не могли бы сфотографировать и прикрепить фото горла? Так будет понятнее и нагляднее
Здравствуйте
В лечении ангины - если она бактериальная - основным будет как раз антибиотик.
Именно обработка зева таким малышам не рекомендуется, они слишком маленькие, да и слизистую можно повредить
Интервалы между подъемами температуры увеличиваются? Эффективность АБ оцениваем на 2-3 сутки, если температура сохраняется, то идёт замена
Комбинировать можно, но чаще всего свечи иногда плохо сбивают, достаточно ибупрофена по весу ребенка
Если уже и он не сбивает - то прием парацетамола в суспензии
Принятый ответ
Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотика ,рекомендуют сдать ОАК и ОАМ и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ ,развитие антибиотикорезистентности ,аллергическая реакция)если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете
Раз начали прием то продолжать
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .
Дать жаропонижающее
парацетамол 15 мг на кг
можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен
Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )
Обильное питье 40 мл на кг в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20202 ответа
- 16 Февраля 20216 ответов
- 9 Июля 202111 ответов