Что вас беспокоит?

Беременность и гемоглобин

Здравствуйте! Беременность двойней (20 недель). Пришел анализ. Как понимаю снизился гемоглобин? Нужно ли пить препараты?

32 года
8 Июля 2025·Просмотров: 353·Яна

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови действительно отмечается снижения уровня гемоглобина, эритроцитов, что характерно для железодефицитной анемии. Учитывая, что у вас многоплодная беременность, то запасы железа в организме будут уходить в двойном размере , поэтому прием железа необходим. Обычно в подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа:
например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Если тяжело принимать препараты железа в жидкой форме, то обычно из таблетированных форм рекомендуют тардиферон или сорбифер по 1 таб 2 раза в день.
Помимо этого необходимо соблюдать диету:
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком.
Уровень ферритина контролировали?

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна. Для второго триместра беременности нижней границей нормы гемоглобина считается уровень 105. Но учитывая, что есть прогрессирующая беременность, двойня, рекомендуется исследовать уровень ферритина для подтверждения дефицита железа.
При уровне ферритина менее 40 рекомендуется приём препаратов железа в профилактических дозах, например тардиферон или сорбифер по 1 таблетке в день, или тотема 1 ампулу 2 раза в день (растворить в воде или яблочном соке, пить через трубочку), отдельно от молочных продуктов, чая и кофе, перед едой, минимум 2 месяца. Через 2 месяца проконтролировать ферритин и общий анализ крови.
Также рекомендуется увеличить употребление мяса, печени, рыбы, овощей и фруктов.

Ольга Игоревна, спасибо, ферритин у меня 15. Подскажите пожалуйста, это опасное состояние?

Угрозы жизни и здоровью нет, это латентный дефицит железа. Принимать препараты железа нужно обязательно, чтобы не прогрессировало снижение запасов железа и не развивалась анемия.

Минимум через 6 - 8 недель от начала приёма железа нужно проконтролировать ферритин, при отсутствии его повышения обсудить с лечащим врачом назначение препаратов железа внутривенно капельно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нормой гемоглобина для второго триместра беременности считают показатель более 105 г/л.
Поэтому значение 108 г/л обычно расценивают, как вариант нормы.
В таких случаях обычно оценивают дополнительно уровень ферритина: при значении менее 30 могут рекомендовать приём препаратов железа до нормализации показателя.
Например, могу рекомендовать сорбифер по таблетке 2 раза в день с контролем через 2 месяца.

Дарья Александровна, спасибо большое. Ферритин у меня 15. Это опасное состояние?

Обычно не опасное при грамотной коррекции.

Принятый ответ

Анна , здравствуйте .
При беременности нормы немножко не такие , как в обычной жизни , при беременности в 1 и 3 триместре норма гемоглобина- 110г\л , во 2 триместре - 105 г\л, поэтому вы укладываетесь в норму , рекомендуется также смотреть уровень ферритина. При снижении ферритина рекомендуется профилактический прием препаратов железа - например , тардиферон или феррум лек или сорбифер дурулес - по 1 таб. х 1 р\день. Также рекомендуется диета , боагатая железом ( мясо , гречка , печень , гранаты или гранатовый сок ( если нет проблем с ЖКТ ) и тд )

Принятый ответ

Здравствуйте

К сожалению анемия очень часто встречается в период беременности. Чем больше срок беременности тем больше потребность малыша в железе.
На вашем сроке беременности норма гемоглобина более 105, вы на границе нормы.

Самое главное это правильное и рациональное питание. Старайтесь употреблять больше красного мяса, субпродукты, рыбу, печень, почки, крупы - гречка, фасоль, пить гранатовый и яблочный сок.

Норма ферритина у беременных женщин весьма условный, желательно чтобы он был не ниже 40 нг/мл, а в идеале более 70-80 нг/мл.

Препаратом выбора в лечение анемии у беременных это двухвалентное железо, в таблетках или в жидких формах.

Например:
1) Сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца
2) Тотема 1 ампула два раза внутрь

После лечения рекомендуется провести контроль анализов, оценить уровень гемоглобина и ферритина. При необходимости курс лечения можно повторить.

Благополучной беременности вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.