Что вас беспокоит?
Колющие боли в животе справа,тошнота,слизь в горле
Здравствуйте. Стали беспокоить колющие боли в животе справа на уровне пупка, также есть вздутие и метеоризм, густая слизь в горле которая не отхаркивается , иногда бывает ощущение слизи и сдавленности (кома) где верхнее небо ближе к горлу, из-за этих ощущений возникает рвотный рефлекс, тошнота.Рвоту вызываю самостоятельно после чего становится легче. Подскажите пожалуйста что это может быть и на сколько опасно?
Принятый ответ
здравствуйте! по описанию симптомов похоже на наличие рефлюкса (заброса желудочного содержимого в пищевод) и воспаления в кишечнике. в любом случае одних только жалоб для выяснения причины очень мало. стоит пройти хотя бы минимум обследований.
Обследование:
-ОАК, биохимия крови
-Узи органов брюшной полости
-ФГДС
-сдать кал на яйца глистов методом Парасеп 3х кратно, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь
Сейчас можно принимать до результатов обследования для облегчения самочувствия:
-Тримедат по 1 т - 3 раза в день 14 дней - убирает спазмы в кишечнике, боли, нормализует стул и моторику
-Ганатон по 1т - 3 раза в день для улучшения моторики желудка
-Энтерол по 1 к - 2 раза в день 14 дней - пробиотик
При вздутии можно использовать Пепсан, Полисорб
Сейчас из питания стоит исключить жирное, жареное, копченое, острое, молоко, свежие овощи и фрукты, ягоды.
Наталья Михайловна, здравствуйте,УЗИ брюшной полости сегодня сделала,посмотрите пожалуйста.
по узи ничего страшного нет, диффузные изменения пишут всем , это небольшие изменения в органах, могут быть связаны с особенностью питания
Наталья Михайловна, также врач который делал УЗИ сказал,что очень большое скопление газов( метеоризм)
я бы здесь рекомендовала пройти дыхательный тест на СИБр и генетический тест на целиакию. От вздутия сейчас можно принимать Эспумизан.
Наталья Михайловна, подскажите еще пожалуйста,могут ли данные симптомы указывать на онкологию.Очень сильно переживаю за это, сильный стресс испытываю при прохождении какого либо обследования
Понимаю Вашу тревогу. Возраст пока не подходит для онкологии, слишком маленькая вероятность. Не волнуйтесь, просто пройдите обследование. Не стоит накручивать себя, симптомы от этого будут усиливаться.
Наталья Михайловна, здравствуйте, врач назначил препараты
1.нексиум 20мг -1 раз в день (14 дней)
2.триммидат -3 раза в день (месяц)
3.метеоспазмил-2 раза в день (4 дня)
Подскажите пожалуйста,насколько эффективно назначено лечение?
ФГДС сказали нужно сделать не ранее чем через месяц после приема нексиума, как объяснил врач ,что данный препарат может привести к недостоверному результату биопсии
С лечением согласна. Нексиум действительно может смазать результаты биопсии
Наталья Михайловна, прикрепила результаты ФГДС которое делала 4 года назад, посмотрите пожалуйста,насколько на тот момент все было плохо, и может ли за 4 года произойти серьёзные изменения?
Страшного на Фгдс ничего не увидела. За 4 года многое могло поменяться, но не стоит накручивать себя
Наталья Михайловна, спасибо за ответы!
На здоровье!
Принятый ответ
Дарья , здравствуйте.
Ощущение кома, слизь в глотке, тошнота могут свидетельствовать о наличии рефлюкса ( заброса желудочного содержимого в пищевод).
Диагностируется данное состояние по результатам фэгдс.
Диффузные изменения поджелудочной железы на узи не являются патологией , посколько это метаболические изменения , появляющиеся в течение жизни.
Исключите из рациона Острое, соленое, кислое (цитрусовые, томаты, соки), жирное, жареное, копченое, маринады, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб и выпечку, лук, чеснок, перец, алкоголь.
Можно есть протертые или слизистые супы (овсяный, рисовый), жидкие каши на воде (овсянка, манка), картофельное пюре без молока, отварное нежирное мясо (курица, индейка, телятина) в виде суфле или паровых котлет, отварная нежирная рыба, кисели (некислые), компоты из сухофруктов (без ягод), подсушенный белый хлеб или сухари, небольшое количество нежирного творога.
После еды старайтесь не ложиться минимум 1-1.5 часа.Спать лучше с приподнятым головным концом кровати.
Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Фосфалюгель/ маалокс/ гевискон 3 раза в день после еды и перед сном,14 дней.
Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день перед едой ,14 дней
Екатерина Николаевна, здравствуйте, прикрепила прошлые результаты ФГДС от 2021 года, посмотрите пожалуйста,серьезные ли были изменения и как сильно может ухудшиться ситуация за 4 года?
На фэгдс от 2021 года отмечается недостаточность кардии из- за чего есть заброс желудочного содержимого в пищевод , так обращает внимание наличие воспалительного процесса в антральном отделе желудка.
Вероятно , на фэгдс сейчас будет подобная картина, насколько серьезные изменения понятно будет после эндоскопического осмотра
Принятый ответ
Здравствуйте.
Значительных изменений по описанию узи внутренних органов не наблюдается. Рекомендуется дообследования биохимический анализ крови с печеночными ферментами и фгдс, определение хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Такие изменения могут быть связаны с рефлюксом содержимого желудка в пищевод, наличием эрозий или хеликобактерной инфекции.
Эффективно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день и ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды утром.
Татьяна, здравствуйте, врач назначил препараты
1.нексиум 20мг -1 раз в день (14 дней)
2.триммидат -3 раза в день (месяц)
3.метеоспазмил-2 раза в день (4 дня)
Подскажите пожалуйста,насколько эффективно назначено лечение?
ФГДС сказали нужно сделать не ранее чем через месяц после приема нексиума, как объяснил врач ,что данный препарат может привести к недостоверному результату биопсии
При наличии тошноты и слизи эффективно применение прокинетиков ганатон, как писала выше. Тримедат используется при наличии болей
Ингибиторы протонной помпы действительно снижают активность хеликобактерной инфекции и приводят к ложным результатам, поэтому фгдс можно выполнить после приема препарата
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобные жалобы все же лучше разделить на две категории. Боли по правому фланку живота, в сочетании с метеоризмом и газообразованием обычно указывают на патологии в кишечнике. Первостепенно в подобной ситуации исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, болевого синдрома, нарушений стула.
Чтобы исключить органическую патологию со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Касательно слизи и кома в горле, то чаще всего подобные явления обусловлены так называемой функциональной диспепсией, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Не редко встречаются у людей тревожного типа личности или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20172 ответа
- 16 Января 202015 ответов
- 24 Июля 20202 ответа
- 18 Сентября 20201 ответ