Что вас беспокоит?
Повышенный сахар, железо и лейкоциты
Здравствуйте! В мае обнаружен дефицит железа (10), низкий ферритин (17 при весе 90) и повышенный сахар 10 (сейчас пью глюкофаж лонг 500 и велгию 0,5 (утренний сахар по глюкометру колеблется от 5,5 до 6,5), повышенные лейкоциты (от 12 до 17) на протяжении нескольких лет. Все это в сопровождении с хроническим стрессом и депрессией. Гликированный гемоглобин в мае 9. Может ли низкое железо влиять на повышение сахара в крови? У родственников нет диабета. Интуитивно чувствую, что у меня его тоже нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Нет, пониженное железо не влияет на уровень глюкозы крови. То, что у родственников нет диабета, не значит, к сожалению, что его не может быть у вас. По результатам анализа сахарный диабет есть, и он не компенсирован. А так как возраст молодой, надо разбираться ещё в чём причина. Возможно, у вас MODY или LADA диабет. Необходимо контролировать глюкозу крови и через 2 часа после еды. Самое важное в вашем случае — это компенсация диабета, так как вы молодая. А высокий сахар приведёт к ранним осложнениям.
Дина Михайловна, реально ли его компенсировать и жить нормальной жизнью? После таких новостей нет сил дальше жить.
Принятый ответ
Отчаиваться не стоит. Компенсировать можно, диета и препараты приведут глюкозу крови в норму, а вы будете жить обычной жизнью. Диабет-это образ жизни. Просто правильное здоровое питание, адекватная физическая нагрузка и контроль здоровья. Это все нужно даже тем у кого диабета нет.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Так как уровень гликировпнного гемоглобина выше 6,5% (9) и глюкоза - 10 в данном случае сахарный диабет , к сожалению присутствует .
Сахарный диабет действительно может наследоваться , но и так же возникнуть впервые.
Так как гликированный гемоглобин 9% - это считается плохой компенсацией диабета , поэтому нужно обратиться к врачу очно для подбора терапии и выяснить какой именно тип диабета присутствует , так как возраст молодой может возникнуть и MODY и LADA диабет
Низкий уровень железа конечно не может вызвать повышение уровня глюкозы в крови и спровоцировать появление диабета , но может некорректно отображать уровень гликированного гемоглобина ( так как это показатель за 3 месяца , показатель может ложно завышаться ) , так же низкий уровень железа может завышать уровень ТТГ , поэтому в данном случае рекомендую восполнить ферритин ( норма от 45 )
Часто применяют тардиферон по 1 т 1 раз в день в течение 2 месяцев с последующим контролем показателя .
Так же рекомендую оценить уровень витамина Д в крови ( норма от 30 ) , если в норме , то профилактически принимают 2000 МЕ в утренние часы длительно , если есть дефицит , то назначают лечебные дозы
Принятый ответ
Здравствуйте. При дефиците железа может повышаться гликированный гемоглобин, сахар не повышается от этого. Гликированный гемоглобин выше 6.5 уже означает сахарный диабет. Если соблюдать диету, пить лекарства и держать сахар в норме то все будет хорошо
Здравствуйте
Повышение уровня глюкозы натощак от 7,0 и более + повышение гликированного гемоглобина от 6,5% и более уже соответствуют диагнозу сахарного диабета.
То, что у родственников его не было, еще не гарантирует того, что его не будет в роду
В данном случае прием терапии необходим. Так же необходимо придерживаться и диеты
Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Целевые сахара с учетом возраста натощак до 7,0, через 2 часа после еды до 9,0, гликированный гемоглобин до 7,0%
Контроль гликемии ежедневно натощак и на ночь + 1 гликемический профиль в неделю (натощак, через 2 часа после основных приемов пищи и на ночь)
После достижения целевых значений кратность измерений можно сократить
Какой рост и вес?
Какие-то анализы еще сдавали?
Железодефицит так не влияет на показатели гликемии
Принимаете препараты железа?
По поводу лейкоцитов лучше проконсультироваться с гематологом
Анастасия Алексеевна, Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ!
Рост 156, вес сейчас 86,5 (за месяц с небольшим похудела на 8 кг) Сейчас сахар по утрам выше 6,5 не поднимается, так как принимаю метформин, сижу на диете и колю велгию. Велгия была 0,25 переносила хорошо, сейчас увеличила до 0,5 бывает тошнота от еды и позывы к рвоте. Физической активностью не занимаюсь, ограниченно, так как месяц назад сделали операцию на позвоночнике. И последние пол года я мало двигалась, по причине острой боли.
Да, были сданы еще анализы.
Железо принимала ранее, месяц сорбифер дурулес, показатель с 10 увеличился до 13. Сейчас не принимаю.
Может ли это повлиять еще на такой симптом, как нечеткость мыслей, как-будто голова "не свежая", как в тумане. Хоть и высыпаюсь?
На фоне Велгии может быть тошнота и позывы к рвоте. Это за счет того, что пища дольше задерживается в желудке
Низкий запас железа может вызывать описанную симптоматику. Ферритин рекомендуют поднять до 45 минимум. Поэтому прием препаратов железа лучше продолжить
Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Анастасия Алексеевна, спасибо! А если гемоглобин 140 - этот препарат не поднимает его еще выше? Хуже не станет?
Гемоглобин может подняться. Но важнее восстановить запасы железа в организме
Анастасия Алексеевна, спасибо, препарат заказала. И последний вопрос. Если я сброшу вес (сейчас 86 при росте 156), нормализую питание, есть ли шанс, что сахар мой войдет в норму? И потом можно отменить метформин при условии нормализации ГГ?
Еще писали, что якобы при дефиците железа нельзя пить метформин.
Принятый ответ
Если уже развился сахарный диабет, то вероятность того, что удастся все время находиться на терапии, все равно мала. Диабет - это, к сожалению, необратимое состояние, а прогрессирующее
Но снижение веса и нормализация питания дает благоприятный прогноз в течении диабета, так же снижает риск развития хронических осложнений
Метформин не противопоказан при железодефиците, скорее не рекомендован в случае, если еще снижен гемоглобин
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20186 ответов
- 6 Сентября 20193 ответа
- 29 Марта 20221 ответ
- 12 Мая 202219 ответов