СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гипертония давление

Диабет гипертония дисциркуляторная энцефалопатия ,препараты трипликсан,церепро,бетарсек (есть головокружение среднее ухо исключено),глюкофарш,тиоктовая,прилы перестали снижать ,заменил на телзап +индапамид+амлодипин и добавляю иногда максонидин последняя неделя с утра 160//80 пью максонидин потом телзап падает до 135 потом опять повышается к обеду уже опять 150-160 вес 150кг рост 182 норм вес был до90 начал набирать после того как бросил курить

Диабет 2 типа глаукома,дисциркуляторная энцефалопатия
50 лет
8 Июля 2025·Просмотров: 59·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Так как прилы заменены на другую группу гипотензивных препаратов, то эффективность оценивают через 2 недели после начала приёма.
В этот период ведут дневничок давления и записывают показатели. В дальнейшем будет проще скорректировать дозировку.

Скажите, как давно поменяли группу препаратов? Какая дозировка и кратность приёма этих препаратов:телзап +индапамид+амлодипин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Больше двух недель давление вроде стабилизировалось но потом опять начало расти сначало до 140 сильно зависит от погоды реагирую на изменения кружится голова и поднимается давление телзап 80 индапамид 2,5 и максонидин 0,4 сначала максонидин с утра потом телзап

А в какой дозировке амлодипин?

Моксонидин является препаратом скорой помощи. Его не рекомендуют использовать на постоянной основе. Максимальная суточная дозировка Моксонидина составляет 0.6 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мрт шеи и мрт мозга и сосудов мозга и сосудов шеи ,критичного ничего никто неувидел обычные возрастные изменения нарушение циркуляции в мозгу после детской травмы с гипертензионным синдромом в 9 лет долго не давала о себе знать

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Что можно заменить чтобы перекрыть 24 часа пролонгированного действия я и боюсь что нагоню себе дозу,была у нас соседка помню клофелином нагнала так до 20 таблеток и ей отказали в таблетках

Уточните, пожалуйста, ещё дозировку амлодипина?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Амлодипин перестал сейчас показалось от него отеки

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Непомню чесно выкинул больше недели не пью его

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хотя когда сидел на трипликсане и безуглеводной диете не было отеков

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Трипликсан был помоему 05/2,5/10

Да, амлодипин в некоторых случаях способен вызывать отёки.

В таких случаях рекомендуют добавить телзап на вечер 80 иг

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Амлодипин,индапамид,периндоприл

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сартаны же нельзя с прилами?

Да, это состав трипликсама.

Альтернатиной амлолипина является лерканидипин 10 мг допускают вместо второй дозировки телзапа 80 вечером, принять лерканидипин 10 мг

Нет, ни в коем случае не рекомендуют совмещать ингибиторы АПФ ( прилы) с сартанами

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я пробовал максонидин утром тезап днем нехватает к вечеру уже 150

Потому что моксонидин это препарат скорой помощи, он не предназначен на длительное применение

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Непонял тезап 80 утром + индапамид и лерканидипин10 вечером? Так?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто телзапа утром нехватает мне чтобы сбить до 130 моего норм.

Да, рекомендуют такой приём :
Утро: индапамид + телзап
Вечер: лерканидипин

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я знаю что максонидин недолго действует я немогу подобрать ничего что сбивает на 24 часа если ни телзап ни максонидин не держат что принимать

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В том и вопрос что телзапа нехватает утром

Максимальная суточная дозировка телзапа 80 мг , которая уже приниматься. Увеличить дозировку телзапа не возможно, так как уже и так максимальная.
Поэтому добавляют ещё один препарат лерканидипин.
Её можно принять и утром, если преимущественно давление высокое уже утром

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо попробую лечь прокапаться на дневном стационаре потом такую схему

Принятый ответ

Будьте здоровы!
Совсем отменять гипотензивные препараты не рекомендуют!

Здравствуйте, буду Рада проконсультировать вас в этом вопросе, однако для этого мне необходимо задать несколько уточняющих вопросов:
-как давно принимайте новую базисную терапию от давления?
-в каких дозировках принимайте препараты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Зимой поменял,но сейчас тезап80 индапамид 2,5 и амлодипин 0,5 вечер нехватает

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Телзап утром и индапамид

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Утром 160 дневник ненужен я картину наблюдаю по 5 раз утром в обед и вечером к обеду поднимается ,и при физических нагрузках самых простых встал пошел наклонился ,при перемены погоды вообще кошмар с головокружением бетарсеки ,церемро ноотропы пол года никаких изменений не дали

Здравствуйте!
При повышении ад в первую очередь рекомендуется вести дневник ад- измерять каждый день 3 раза в сутки, под запись в течение 2 недель. Скажите сколько максимально повышалось ад? При повышенном ад также рекомендуется: 1.Ограничение соли не более 3-5 граммов в день. 
2.Избегать жирных продуктов, особенно животных жиров.
3.Отказ от алкоголя, если принимаете. 
4. Ограничить употребление кофе и крепкого чая. 
5. Регулярные прогулки или другие виды умеренной активности
6. Избегать стрессовых ситуаций
7. Достаточный сон, минимум
8. Отказ от курения , если имеет место быть
9. Контроль веса
скажите как давно поменяли препарат? Максимальная эффективность от препарата достигается через 2 недели приема.
Когда в последний раз был выполнен смад?

Добрый день!

При большом весе сердцу приходится работать с колоссальной перегрузкой, чтобы качать кровь по всему телу.

Лишняя жировая ткань также производит гормоны , которые повышают давление. Пока вес не начнет снижаться, лекарствам будет очень трудно справиться. Даже потеря 5-10% веса ( 7-15 кг) может значительно улучшить показатели давления и сахара.

Комбинация лекарств телзапа с индапамидом амлодипином - это замена трипликсаму, если препарат перестал действовать. Телмисартан относится к другой группе и часто работает, когда периндоприл в составе неэффективен

Важно понимать, что моксонидин - это препарат скорой помощи, а не для постоянного удержания давления.

Высокое давление с утра говорит о том, что действия вечерней или утренней дозы лекарств не хватает на все сутки. Можно рассмотреть такой вариант, чтобы , например , Амлодипин перенести на вечерний прием , чтобы контролировать утренний скачок давления. Или добавить вечером амлодипин в дозировке 10 мг

При резистентной гипертонии часто к основной тройной схеме добавляют четвертый препарат, например, Спиронолактон

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае , когда отмечается периодическое повышение артериального давления и учашение частоты сердечных сокращений ( пульса)рекомендуется ввести дневник наблюдения за давлением ( 2 раза в день измерять АД и ЧСС) в течение 10 дней, измерять показатели минимум 2 раза в день (утром и вечером)
При стойком повышении АД более 140/90 - рекомендовано назначение ежедневной терапии от давления либо ее коррекция.
В данном случае возможно Ко - Вамлосет (10+160+12,5) 1 утром
Конкор 2,5 мг вечером.
Эффективность терапии оценивается через 5-7 дней
Так же желательно ограничить употребление поваренной соли и сладкого

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте ,много человек ответило ,пульс не повышается пульс даже слабый 65-55 при приеме моих. ни кофе ни сигарет ни алкоголя более трех лет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.