Что вас беспокоит?
Болит мизинец ноги
Здравствуйте, год назад был перелом мизинца, сейчас постоянно боли в мизинце и даже стопа болит, не только после ходьбы, но даже после ночи. Ревмопробы и мочевая кислота в норме. В пальце и стопе ощущение вибрации иногда, боль такая как при синяке. Сросся ли перелом и как можно облегчить состояние, многочисленные походы по травматологам нашего городка ни к чему не приводят, ответ такой что мизинец роли как таковой не играет, ничего там болеть не может. Стельки ортопедические ношу.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. Перелом сросся.
Воспаляется и болит капсула сустава, которая была существенно повреждена в результате перелома.
Чтобы убрать воспаление (краснота, боли) применяют местное лечение и физиотерапию. Показано:
- ограничение нагрузки, обувь с широким носком.
- фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Чтобы недопускать воспаления впредь:
1. Прекратить чрезмерные нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом.
2. Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются).
3. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки с метатарзальными подушечками, которые смоделируют поперечный свод стопы. Так же стельки компенсируют вальгус и др проблемы.
Я рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь), потому что сам с ними работаю и уверен в их эффективности.
Стельки - это основное лечение.
4. ЛФК https://vk.com/video-179468738_456240940
5. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
6. Массаж и физиотерапия (грязи, магниты, лазер и др).
Необходимости применять обезболивающие таблетки не нахожу.
Константин Эдуардович, благодарю за ответ! Просто он всегда в таком состоянии красно-синий как на фото и очень болит даже во сне. Операция никакая не поможет?
Можно сделать артродез суставов пальца. Так же можно резецировать сустав.
На функцию стопы не повлияет. Обсудите со своими травматологами.
Константин Эдуардович, есть вероятность улучшения, если не делать операцию, но соблюдать ваши рекомендации выше?это произошло из-за неправильного сращения перелома?
Это произошло из-за характера повреждения.
Вероятность не знаю. Лечат консервативно, а если не помогает - то оперируют.
Константин Эдуардович, можно еще вопрос, может ли боль по стопе распространиться от мизинца? Или может по снимкам стоп есть остеопороз или артроз
Артроз 1 ст есть, но он не болит и является вариантом возрастной нормы.
Боль распространяться по сухожилиям может.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая, что перелом был год назад, можно считать, что он сросся. Хотя если есть сомнения в этом, можно сделать КТ пальца и убедится в этом. В настоящий момент нужно сделать МРТ пальца и узнать, что приносит боль, показаться неврологу. Часто при формировании мозоли в области пальца на стадии рубца в спайки может попасть пальцевой нерв. Невролог может сделать ЭНМГ и убедится в этом. Тогда может помочь только операция по мобилизации нерва. Сейчас нет точного диагноза и мы не знаем причины боли. Не зная точного диагноза ,нет оптимального лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте Анна !
На рентгенограммах перелом 5 пальца стопы сросся
Также имеется поперечное плоскостопие обеих стоп(в связи с этим появилось вальгусное отклонение 1 пальца +деформация тейлора 5 плюсневой кости)Из-за данной деформации стопы идет плотное прилегание пальцев стопы друг к другу(они давят друг на друга и от этого может быть боль в травмированном пальце).Также идет неправильное распределение нагрузки на отделы стопы,там и боль)
Эти области и точки в стопе начинают испытывать максимальную перегрузку при ходьбе и реагируют воспалением и болевым синдромом .
Обычно в таких случаях рекомендуют:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
--ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае.
- -ЛФК стоп по ссылке https://youtu.be/5_jL384t-9o?si=D9KNVaJRcWn5yFYU
-можно попробовать силиконовый разделитель для пальцев
При неэффективности консервативного лечения в будущем
-консультация у травматолога-ортопеда ,занимающегося операциями на стопе ,для решения вопроса о возможной операции(корригирующая остеотомия плюсневой кости)
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Понимаю, что дискомфорт в суставе вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние
▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, что часто сопровождается болью и дискомфортом
▪️ Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление
▪️ Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение
▪️ В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач
▪️ Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты
▪️ Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Индометацин в дозировке 25 мг 2 раза в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом
▪️ Также могут назначаться антигистаминные средства, такие как Лоратадин, для снижения воспаления
▪️ Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью
▪️ Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без нагрузки
▪️ Пожалуйста, уточните, всё ли вам понятно, или остались вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20239 ответов
- 3 Февраля 20243 ответа
- 15 Января 20 ответов