Обострение холецистита

Мария Расторгуева8 Июля 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию можно предположить что идет обострение ДЖВП
Рекомендуется продолжать прием урсосана , в таких дозировках в каких вы принимаете , нольпазу лучше заменить на Рабепразол 40 мг утром за 30 минут до еды
Добавьте 1 таб ношпы в день на 5 дней чтобы спазм снять

Питание должно у вас быть щадящее , т.е избегать жирной пиши , жареной , острой , фастфуд, газировка , и не делать долгих перерывов между приемами пищи
Овощи и фрукты: рекомендуется употреблять в отварном, тушеном или запеченном виде. Особенно полезны морковь, капуста, помидоры, яблоки, груши, цитрусовые. 
Кисломолочные продукты: однодневный кефир, простокваша, ряженка, творог. 
Крупы: овсяная, гречневая, рис. 
Нежирные сорта мяса и рыбы: отварные или приготовленные на пару. 
Растительные масла. 
Отвары шиповника.

По поводу мин воды , принимать можно , не часто и главное чтобы не натощак

Екатерина Юхневич8 Июля 2025

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами вашего узи, в просвете желчного отмечается осадок , возникший из- за изменения реологических свойств желчи.
Кроме того горечь во рту , свидетельствует о наличии желчного рефлюкса.

В подобных случаях необходимо придерживаться диетических рекомендаций:

Можно есть: каши на воде, овощные супы-пюре, отварные или паровые овощи, нежирное мясо и птицу, нежирную рыбу, омлет белковый паровой, нежирный творог, йогурт, кефир, подсушенный белый хлеб, галетное печенье, спелые сладкие фрукты, компоты, кисели, некрепкий чай, отвар шиповника.

Стоит исключить из рациона:жирное мясо, сало, колбасы, копчености, жирную рыбу, наваристые бульоны, жареное, острое, кислое, свежую выпечку, сдобу, яйца жареные или вареные вкрутую, цельное молоко, сливки, сметану, жирные сыры, кофе, какао, шоколад, газированные напитки, алкоголь, консервы, фастфуд, полуфабрикаты, орехи, семечки, бобовые, грибы, холодные блюда и напитки.

Прием нольпазы и бускопана- оправдан .
А вот дозировки Урсосана - недостаточно , расчет дозы должен быть 10-15 мг / кг массы тела , ежедневно вечером ежедневно вечером , перед сном ( капсулы не разжевывать) запивая небольшим количеством жидкости , 3 месяца. После- повторное узи органов брюшной полости с целью контроля купирования застойных явлений.
Также стоит добавить антациды ( гевискон/ маалокс/ либо фосфальгель) 3 раза в день после еды и перед сном ,14 дней

Ессентуки 4 - можно , но в теплом виде и без газа.

Марина Демина11 Июля 2025

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна билиарная дисфункция. Билиарный сладж-синдром.

Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.


Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно можно применять:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес, урсосан 13мг\кг массы тела вечером после ужина до 3 мес с динамикой УЗИ ОБП