Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3412402

Что вас беспокоит?

Острый гнойный отит у 4 месячного ребенка

Третий день как заметила выделения из ушка. Зеленоватый цвет напугал. Съездили в поликлинику, поставили острый отит, но сказали, что хорошо, что вытекло. Прописали антибиотики на выбор… Теряюсь,не знаю как быть… Ребенок маленький. Не принимать страшно и какой выбрать не знаю. Амоксиклав (у старшего сына была на него аллергия) Панцеф Супракс

8 Июля 2025·Просмотров: 443·Наталья, Москва

Добрый вечер

Подскажите ,как проявлялась аллергия у старшего ребенка ?
При острых гнойных отитах препаратом выбора является группы пенициллинового ряда ( амоксиклав) . Если на данную группу аллергия , то второй ряд это цефалоспорины ( панцеф / супракс ) .
В отношении гнойного среднего отита обе группы работают хорошо.
Как дышит нос у ребенка ? Имеется повышение температуры тела ?
Какой вес у ребенка ?

Здравствуйте. У старшего была сильная сыпь по всему телу. Носиком немного подхрюкивал ночью, начала капать називин. Температуры не было, но беспокойный очень, хнычит. Вес около 7 кг.
Я пытаюсь понять, есть ли какой-то люфт по времени, чтобы посмотреть, будет ли работать отофа , раз гной сам вышел или все-таки надо сразу начинать антибиотик….
Муж вчера купил супракс.
Я переживаю, что он маленький совсем. Со старшим не было такого…

К сожалению, в таком возрасте местной терапии недостаточно . Все стенки находятся очень близко , риск осложнений очень высок . Именно поэтому средний отит показание к системной антибактериальной терапии. Не переживайте , антибиотик дается из расчета на кг/ веса . Когда имеется бактериальная инфекция и антибиотик направлен на нее , антибиотик для малыша безопасен .

Да, я читала тоже пол ночи про это…. До 2х лет в любом случае назначают.
А что скажете про супракс?
Кто-то говорит, что он очень сильный и прям запугивают

Супракс на 7 кг идет по 3 мл один раз в сутки , или по 1,5 мл 2 раза в сутки

Супракс хороший препарат , в детской практике применяется широко .
Очень сильные препараты в детской практике не применяются .

Супракс хороший препарат , в детской практике применяется широко .
Очень сильные препараты в детской практике не применяются .

Детками переносится хорошо , расстройство кишечника не вызывает

Поняла. Немного меня успокоили.
Спасибо.
А если будет беспокойный , хныкать, плакать, могу как обезбол дать нурофен?

В случае, если не дай бог аллергическая реакция появится, у меня есть зиртек. Его можно будет использовать?

Нам сказали еще купить баксеи бейби , но пока не давать, посмотреть, как будет реакция кишечника. Мы взяли… на всякий случай.
Вообще, я надеюсь, что обойдется. Мы на гв, хотелось бы верить, что поможет.

Да , нурофен дается из расчета 10 мг/ кг- разовая доза . Из антигистаминных лучше фенистил он разрешен с рождения .баксет можно начать принимать после курса антибиотика для восстановления микрофлоры .

К сожалению, когда в семье двое деток с маленькой разницей , младшие могут болеть чаще . Иммунитет у них еще не сформирован , а старшие детки несут инфекцию из коллективов с улицы / садика .

Ребенок срыгивает ? Иногда среднему отиту могут способствовать частые обильные срыгивания . В таких случаях рекомендуется кормить почти горизонтально, после носить столбиком . И перед кормлением делать массаж животика

Про нурофен и фенистил поняла. Куплю его.

Разница у нас большая у детей, 9 лет. Срыгивает не часто, но немного бывает. Однажды давали смесь, срыгнул сильно три раза, но это было единожды. Вертикально после кормления носить стараюсь. Только ночью, конечно, это не получается…

Не переживайте, от инфекций никто не застрахован. Здесь главное не упустить момент и вовремя начать лечение .
Скорейшего выздоровления малышу 🌷
Если на фоне лечении будет что-то смущать / тревожить , всегда лучше лишний раз показать малышу врачу

Супракс если принимаете один раз интервал между приемами 24 часа , если решите принимать в два раза - интервал 12 часов

Принятый ответ

Обычно на очном приеме рекомендуем сначала дать сразу суточную дозу , а через сутки начать прием в 2 раза

Да, понимаю…
Главное, выбрать правильный вектор лечения… а это такая сильная ответственность…
Как проснется, начнем и надеюсь, быстро полегчает и все пройдет.

Спасибо большое за помощь

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста протокол осмотра лор- врача к вопросу

При наличии острого среднего отита у детей до двухлетнего возраста обязательно должен быть назначен антибиотик внутрь согласно клиническим рекомендациям из-за высокого риска осложнений среднего отита.

В таких случаях на очном приеме действительно может быть рекомендовано применять антибиотик амоксиклав из расчёта 50 – 90 мг на килограмм массы тела или панцеф из расчёта 8 мг на килограмм массы тела в сутки

Уточните какой вес ребёнка ? Как дышит нос, есть ли насморк, храп?

Здравствуйте.
Носиком немного подхрюкивал ночью, начала капать називин. Температуры не было, но беспокойный очень, хнычит. Вес около 7 кг.
Я пытаюсь понять, есть ли какой-то люфт по времени, чтобы посмотреть, будет ли работать отофа , раз гной сам вышел или все-таки надо сразу начинать антибиотик….
Муж вчера купил супракс.
Я переживаю, что он маленький совсем. Со старшим не было такого…

Антибиотик при остром среднем гнойном отите с выделениями из уха в том числе и у детей раннего возраста должен быть назначен обязательно внутрь в таких случаях- это основной препарат для лечения

На очном приеме супракс в таких случаях может быть рекомендован по 2,8 мл один раз в сутки как правило курсом не менее 10 дней

В нос в таких случаях рекомендуют использовать називин 0+ по 2 капли в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-5 минут в
Нос капать Аквамарис бейби по 1-2 капельки до 3 раз в день, затем аккуратно аспирировать содержимое не чаще 3-4 раз в день.

Ухо строго в таких случаях рекомендуют беречь от попадания воды: для этого вставлять вату с вазелином, когда будете купать ребёнка.

Да, я читала, что до 2х лет обязательно антибиотик назначают.
А то, что супракс начнем, а не амоксиклав- это не страшно? Нам его по 1,5 мл два раза в день прописали. Носик чищу, капаю.
Про купание тоже предупреждали.

Супракс также может являться антибиотиком выбора для лечения острого гнойного среднего отита у детей согласно клиническим рекомендациям и подобный режим дозирования также возможен в таких случаях

Поняла. Спасибо

Принятый ответ

Выздоравливайте!

Будем очень стараться!

Здравствуйте
Позвольте уточнить несколько вопросов
Как дышит носик?
У ребенка была температура?
Подскажите какая масса ребенка?
Можно начать принимать антибиотик панцеф если у старшего ребенка аллергия на пенициллины
Обязательно нужно в нос
При заложенности називин по 1 капле 3 раза в день
Аквамарис (капли) промывать носик и аспиратором аспирировать содержимое

Здравствуйте. Да, у старшего была сильная сыпь по всему телу.
Носиком немного подхрюкивал ночью, начала капать називин. Температуры не было, но беспокойный очень, хнычит. Вес около 7 кг.
Я пытаюсь понять, есть ли какой-то люфт по времени, чтобы посмотреть, будет ли работать отофа , раз гной сам вышел или все-таки надо сразу начинать антибиотик….
Муж вчера купил супракс.
Я переживаю, что он маленький совсем. Со старшим не было такого…

Принятый ответ

Наталья к сожалению местной терапии может быть недостаточно
По этому применение антибиотиков целесообразно в таких случаях
Не переживайте

Да, к сожалению, я это уже поняла….
Спасибо

Здравствуйте
Прикрепите протокол осмотра врача
При гнойном среднем отита антибиотик выбора Амоксиклав
Какой вес ребёнка?

Панцеф и Супракс это аналоги, и это препараты резерва

Как общее самочувствие ребёнка?

Здравствуйте.
Прикрепила.
Вес около 7 кг.
Температуры не было, но беспокойный очень, хнычит.
Я пытаюсь понять, есть ли какой-то люфт по времени, чтобы посмотреть, будет ли работать отофа , раз гной сам вышел или все-таки надо сразу начинать антибиотик….
Муж вчера купил супракс.
Я переживаю, что он маленький совсем. Со старшим не было такого…

Здравствуйте .
В подобной ситуации обязательно рекомендуется системная антибактериальная терапия .

Учитывая возраст ребенка рекомендуется лечение в условиях стационара .

Препаратом выбора согласно клиническим рекомендациям является пенициллиновая группа (Амоксиклав ).

Какой вес у ребенка ?

Здравствуйте.
Да, мне врач об этом сказал, но учитывая, что фурункул лопнул и гной вышел, он сказал, что можем лечиться дома.
Вес около 7 кг.

Я пытаюсь понять, есть ли какой-то люфт по времени, чтобы посмотреть, будет ли работать отофа , раз гной сам вышел или все-таки надо сразу начинать антибиотик….
Муж вчера купил супракс.
Я переживаю, что он маленький совсем. Со старшим не было такого…

При остром гнойном среднем отите основное лечение это антибактериальная терапия внутрь !
Отофа это местный антибиотик ,местный антибиотик никак не убьет бактерии ,которые вызвали острый средний отит .
Бояться антибиотика не нужно ,ни в коем случае не пугаю вас ,но нельзя терять время и нужно начинать антибиотик внутрь в ближайшее время .

Принятый ответ

Эффективность от антибактериальной терапии оценивается в течении 48-72 часов !

При отсутствии эффекта рекомендуется смена антибактериальной терапии .
Так же рекомендуется повторный очный прием лор врача через 2 дня для динамического контроля и проведения туалета уха при необходимости

Да, я понимаю. Начнем, как проснется. Повторный прием у нас в пятницу. Надеюсь, все обойдется и пройдет быстро. Спасибо .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.