Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3413088

Что вас беспокоит?

Желтушка у новорожденных

В роддоме была желтуха, лежали под лампой 2-ое суток, билирубин снизился с 267 до 207. Через неделю после выписки билирубин повысился до 320. Неделю лежали под лампой 94 часа, на контрольном замере били тест показал 95. На следующий день били тест показал 145. Может ли били тест давать не точные показатели? Что делать в таком случае, если билирубин снова пополз вверх?

26 лет
9 Июля 2025·Просмотров: 82·Анастасия, Чита

Принятый ответ

Здравствуйте
Да, билитест не всегда показывает точно. Самый точный метод определения неонатальной желтухи является биохимический анализ крови, таких случаях обычно рекомендуют сдать билирубин прямой, непрямой, общий, Алт, аст

Принятый ответ

Здравствуйте! Фототерапией лечим билирубин выше 160.
Старайтесь достаточно часто прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам.
Билитест дает часто погрешность , достовернее сдавать кровь из Вены на билирубин

Принятый ответ

Здравствуйте
Билирубин понижается волнообразно ( то есть то понижается, то повышается и ещё сильнее понижается)

Билирубин если выше 160, тогда показана фототерапия
Если ниже , то рекомендуют только часто прикладывать к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом
Это называется физиологическая желтуха, которая приходит в норму к 3 мес

Принятый ответ

Добрый день.

Да, однозначно билеттест часто дает результат с погрешностью, ориентируемся на уровень билирубина общий и его фракции по крови.

Физиологическая желтуха может сохраняться до трёх – четырёх месяцев, но в динамике необходимо оценивать показатели

Билирубин снижается постепенно и волнообразные, то есть могут быть эпизоды когда он будет подниматься.

Какой возраст ребёнка?

Здравствуйте, 3 недели.

А внешне отмечаете желтушность кожных Покровов?

Только глаза сейчас

Как правило желтушка проходит постепенно, то есть сначала очищаются кожные покровы снизу вверх, затем слизистой, только в последнюю очередь склеры глаз

Для того чтобы узнать точный уровень билирубина, лучше конечно сдать анализы крови – а также посмотреть помимо общего билирубина, также его фракции прямой и непрямой

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!

Да, действительно, билитест может давать неточные значения

Самое достоверное оценить уровень билирубина по крови, так же важно оценить ПРЯМОЙ билирубин, АЛТ, АСТ показатели.


УЗИ брюшной полости в норме?

Здравствуйте. УЗИ не делали

В таком случае рекомендовано дополнительно выполнить узи брюшной полости, не дожидаясь планового обследования в месяц

Поняла, спасибо

Будьте здоровы!🙏🏻

Анастасия , здравствуйте

Билитест может выдавать погрешность, рекомендуется проверять хотя бы общий билирубин капиллярный, чтобы каждый раз не колоть венку, но контроль после лечения под лампочкой должен осуществляться в виде биохимического анализа.

Фототерапия требуется только при уровне билирубина выше 160 , при уровне ниже 160 - лечить никак не нужно, просто динамическое наблюдение и гулять побольше на солнце, а так же не допускать запоров., так как лишний билирубин выводится на 90 % со стулом.

Да, билирубин снижается как правило, волнообразно, поэтому в течение первого месяца жизни могут быть скачки, а в целом, норма прохождения желтушки до 3-х месяцев жизни, поэтому нет повода для тревоги.

Здравствуйте.
Физиологическая желтуха - может сохраняться до 3- 4 месяцев.
При уровне 160 эффективный метод фототерапия. .
Если на ГВ, то чаще прикладывайте к груди, билирубин выводится с мочой и калом.
Допаивать водой, между кормлениями .
Да билитест может давать погрешность , показатели не высокие , лечения не требует.
Нужен контроль, через 5- 7 дней.

Здравствуйте, Анастасия!
Билитест - показатель относительный, показывает не точные результаты, с погрешностью +-. Более точно определить уровень билирубина позволяет биохимический анализ крови. Подскажите пожалуйста, при результате 360 по билитесту, брали ли анализ крови?

Здравствуйте, нет

В таком случае, рекомендую сдать анализ крови и дальше уже отталкиваться от результата.
Визуально ребёнок жёлтенький?

Глазки желтые

Желтушка убывает снизу вверх
Если жёлтенькие остались глазки и личико, вероятнее всего, желтушка уже разрешается

Поняла, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.