Что вас беспокоит?
Проблемы со стулом у ребенка
Ребенку 9 мес., на ГВ + прикорм (каши, овощные пюре, фруктовые пюре; мясо и рыбу только пробует, не хочет есть). Воду даю постоянно, пьет хорошо. Уже больше месяца проблемы со стулом. Ходит раз в два-три дня, очень сильно тужится, плачет. Стул плотный, очень крупный, по Бристольской шкале тип 2, ей больно, приходится высаживать, чтобы помочь ей как-то вытужить. Она прям с криком. Периодически кровит вокруг ануса после. По узи - сложная деформация желчного пузыря. Также есть результаты копрограммы. Как помочь или какое необходимо лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)
Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло
Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )
Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
Газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )
Обычно мама отмечают положительный эффект от пробиотика Биогая ,можео давать по 5 капель в день на 14 дней.
Можно пропить слабительный препарат форлакс 1 пак/сут
Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром перед едой пока не нормализуется стул
Курсом до 3 месяцев назначают
Принятый ответ
Здравствуйте
Подскажите, в рационе ребёнка овощей, фруктов много? Или же больше каш? Также, подскажите какой объем воды даете ребёнку. Вода рассчитывается из расчёта 30 мл на килограмм веса в сутки
Дарья Николаевна, каша только утром, в основном питается овощами, также 1 р в день фрукты и сейчас даю сезонные ягоды (клубника, смородина, малина).
Загибы желчного так могут влиять?
Нет. Тут нет взаимосвязи
Сколько воды в сутки ребёнок пьет?
Дарья Николаевна, бутылочку 350 мл выпивает ежедневно
А вес какой? И фотографию стула можете прикрепить?
Дарья Николаевна, вес 9 кг, фото стула нет, но если описать подробнее: состоит из многих плотных комочков и все это сформировано в колбасу очень крупного диаметра.
И как давно такое длится?
Дарья Николаевна, уже около 2 мес.
В таких случаях обычно рекомендуют начинать прием препаратов форлакс по 2 Пак 4 мг в сутки
Пьем в течение 3-5 мес, в зависимости от наступления улучшения
Принятый ответ
Здравствуйте, пожалуйста прикрепите результаты обследования, если есть фото кала – тоже прикрепите. Если вы наладили питьевой режим , питание, а эффекта нет
то, в подобной ситуации рекомендуем слабительные. С возраста 6 месяцев разрешен Форлакс . С рождения разрешен дюфалак.
Надежда Александровна, прикрепила узи и копрограмму
Копрограмма в норме
Узи рекомендуется делать в динамике
По рациону
Сливочное Масло в кашу добавляете ?
Растительное в овощи ?
Надежда Александровна, да, добавляю.
Фото кала не увидела
Если кал оформленный, крупный и объемный - это запор
И вариант приема слабительных
Принятый ответ
Здравствуйте!
Самая частая причина запоров у деток - недостаточный водный режим. Обычно, рекомендуют употреблять 40 мл на кг веса в сутки чистой водички.
При неэффективности водного режима рекомендуют применять препарат Форлакс. Его принимают длительно, привыкания не вызывает.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия. Терапия запора складывается из нескольких компонентов:
1)Нормализация водного баланса. Необходимо ежедневно пить количество воды из расчета 40 мл/кг веса ребёнка. Если ребенку тяжело пить воду, то можно использовать компоты, морсы или чаи. Например, Бабушкино Лукошко, Bebivita, Semper.
2)Нормализация диеты. Увеличить пюре из кабачка, цветной капусты, брокколи .Черносливовое пюре, абрикосовое (Hipp, Gerber) -40–50 г в день. Исключить временно рис, банан, морковь (варёная), яблоко в виде пюре. Мясо и рыбу пока давать в виде пюре и не чаще 1 раза в день, максимум 40-50 г, до нормализации стула.
3)Нормализация двигательного режима. Очень важна ежедневная дозированная физическая активность: подвижные игры, плавание и т.д.
4)Препарат выбора, с которого мы начинаем лечение запора у детей, это Форлакс (разрешен с 6 месяцев). Начинаем с 1 пакетика (4 г), лучше пить в утреннее время 1 раз в день до достижения самостоятельного мягкого стула.
Здравствуйте!
Если при достаточном водном режиме и достаточном количестве клетчатки в рационе стул не меняется, рекомендуют прием слабительных ( форлакс 0.4-0.8 мг/кг) чаще всего прием начинают с 1 пакетика 4 г и далее уже оценивают характер кала, на период подбора дозы рекомендуют использовать либо глицериновые свечи, либо микролакс.
Т.к. если не решить эту проблему сейчас, в дальнейшем пойдет уже психологическая проблема в виде боли от того, что малыш не какает и будет еще больше теперь, боясь боли.
Можете описать рацион дня, что на завтрак обед и ужин?
Виктория Вячеславовна, завтрак - каша+желток+сливочное масло, потом пару ягод сезонных, после 1 сна - творог и фрукт/ягода, обед - овощное пюре+оливк масло+мясо/рыба, полдник - гв, ужин - овощное пюре + фруктовое пюре + гв на сон, в течение дня хорошо пьет воду (350 мл бутылочку выпивает)
Достаточно хороший рацион, учитывая, что есть масла, клетчатка и молочка + достаточный водный режим, в таких случаях показан прием форлакса 1 пакетик в день, лучше с утра ( иногда в начале приёма рекомендуют очищающую дозу 1-1.5 мг/кг - это примерно 2-3 пакетика, чтобы добиться ежедневного стула, а затем уже переход на поддерживающую - 1 пакетик), препарат можно добавлять в еду и напитки.
Прием не менее 3 мес.
Виктория Вячеславовна, спасибо! А загиб желчного может влиять на это?
Очень редко, но может, т.к. желчь необходима для формирования кала.
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20202 ответа
- 2 Мая 20201 ответ
- 27 Июля 20201 ответ
- 3 Декабря 20212 ответа