Что вас беспокоит?
Менопауза ГЗТ
Здравствуйте, 48 лет, в прошлом 2024 году в июле были последние месячные, в сентябре 2024 начались сильнейшие приливы, недержание мочи, сухость влагалища, вес пополз вверх, либидо нет. Обратилась к врачу, сначала назначили циклодинон 1т 2р в день, он снял приливы, после обследования назначили ГЗТ фемостон 1/10 Все симптомы ушли, но начались длительные кровотечения, сначала мажет 7-8 дней за тем 10-14 кровь, с сопутствующими сильными болями внизу живота. И так два месяца. Фемостон отменили, по УЗИ поставили диагноз эндометриоз, назначили Клайру, кровотечения прекратились, цикл наладился, даже либидо немного повысилось, чувствовала себя сначала не плохо. Всего принимала клайру 6 месяцев. на 5 и 6 месяце месячных не было, только скудно мажущиее выделения. Вернулись приливы снова пропало либидо, стали болеть колени, появилась раздражительность, утомляемость, сухость влагалища так и была всю дорогу. И начались сильные головные боли по 2-4 суток, повысилось давление 140/90 в седнем На последнем приеме отменили клайру, при осмотре, на задней стенке матки нашли небольшой очаг эндометрия (так выразилась врач) Назначили 1. дюфастон 1т 2 р в день, 20 дней принимать, 7 перерыв, 6 месяцев. 2. свечи интароса 2 раза в неделю вечно. 3. клималанин 1т 2 р в день. Я обратилась к двум другим врачам они по анализам и узи были не согласны с назначением и предложили фемостон 2/10, объясняют, что в первый раз фемостон 1/10 мне было мало, поэтому были кровотечения. Менструации всегда были в срок, умеренные, 5 дней. Тянущие боли в низу живота терпимые в первый день, остальные 4 дня безболезненно. 1 выкидыш, 1 аборт, 1 роды. Сейчас начала принимать дюфастон третий день, приливы редеют, но все остальное в избытке. Не знаю как быть, может перейти на фемостон 2/10, если можно, то как?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Обычно в таких случаях рекомендуют МГТ: Эстрожель трансдермальный гель + внутриматочная спираль (ВМС) Мирена
Эстрожель (трансдермальный эстрадиол) компенсирует дефицит эстрогенов.
ВМС Мирена (левоноргестрел) защищает эндометрий от гиперплазии эндометрия, действуя локально в матке, подавляет эндометриоз/аденомиоз.
Здравствуйте, в первые 3 месяца любого гормонального препарата кок или згт идет адаптация организма к препарату и может быть мазня и длительные первые менструации. Если по узи нет патологии, то возможен прием фемостон-2, так же возможна схема с эстрожелем и утрожестаном(или поставить спираль Мирену).
Добрый день.
В данном случае возможно было изначально рассмотреть переход с Фемостон 1 на фемостон 2/10, либо рассмотреть применения трансдермальных форм эстрогена ( эстрожель) и Утрожестана с 12-14 дня мц на 12 дней с перевывом.
Сейчас вы можете спокойно перейти на фемостон 2/10 или эстрожель 2 клика с 1 дня мц по 25 день мц-+ утрожестан вагинально с 14-25 день мц. Понаблюдать за общим состоянием в течении 3 месяцев.
Ольга Ивановна, здравствуйте, если переходить на другие гормоны, например тот же фемостон 2/10, дюфастон сейчас оставить или не принимать его? Я его принимаю 3й день, назначили 20 дней принимать 7 перерыв. И свечи интрароса с ними как быть? Тоже отменить?
Принятый ответ
Закончить прием дюфастона , и инфрароса и с первого дня мц начать фемостон 2/10
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если говорить просто, то организму сейчас не хватает эстрогенов, именно из-за этого и приливы, и сухость, и усталость, и настроение скачет, и либидо пропадает. Дюфастон, который вам назначили, это только прогестерон, он не даёт организму эстроген, поэтому он не уберёт приливы, сухость и усталость. А вот Фемостон 2/10 даёт нужное количество эстрогена, и в то же время содержит прогестерон для защиты матки, чтобы не было гиперплазии и полипов. Ранее вам его назначали в меньшей дозе (1/10), и этого, скорее всего, было мало, поэтому шли кровотечения. Фемостон 2/10 лучше справляется с приливами и остальными симптомами, и обычно кровотечения, если и бывают, проходят за первые 3–6 месяцев при приёме. Если нет противопоказаний можно спокойно переходить на Фемостон 2/10 с любого дня, отменив дюфастон. Принимать по одной таблетке ежедневно, без перерывов. Для влагалища можно оставить вагинальные свечи или крем( к примеру овестин), это дополнит лечение и снимет сухость быстрее. Клималанин можно пока допить, а потом отменить, когда приливы уйдут. Если в течение первых месяцев будут мажущие выделения — это допустимо. Но если пойдут обильные кровотечения или сильные боли, нужно будет показаться врачу. Перед началом (если не делали недавно) желательно сделать УЗИ органов малого таза и молочных желез, проверить давление.
Берегите себя🍀
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20203 ответа
- 8 Мая 20211 ответ
- 26 Июня 202123 ответа