Что вас беспокоит?
Отслойка плолного яйца
Здравствуйте, на момент узи срок 5.3 недели, пять 58мм, отслойка плоды оболочек 17,0*4,0мм. эмбрион пока не виден. Врач узи рекомендовала дюфастон, йод, витамин е, фолиевую. вчера была на приеме в же, врач сказала ничего страшного, продолжать пить дюфастон, физический покой и через две недели на приём. создалось впечатление что все на по фиг. выделений нет, дюфастон принимаю четвертый день, живот перестал тянуть или как то болеть. если честно, страшно очень, так как до бр у меня эндомериоз и плюс отрецательная группа, читала что при отслойке пьют кровоостанавливающие, так как отслойка должна выходить. по ощущению врачу с жк глубоко фиолетового, доживет и хорошо, не доживет и ладно. конечно возможно хорошо что прошли тянущие боли, но страшно очень
Добрый день.
Если имеется участок отслойки, то, действительно, рекомендуют приём Транексама по 500 мг 3 раза в день до 4-5 дней для того, чтобы поскорее организовался кровяной сгусток. Препараты прогестерона обязательно.
Елена Борисовна, спасибо. навредить это ни как не может? так как анализов в принципе никаких не брали, хгч и узи от себя. а у врача моего я так думаю все выстраивается по принципу "как повезет". я выше прикрепил скандал узи. просто где то читала, что это может быть не отслойка, а остаточной что то там после прикрипления, если нет никаких симптомов. На узи пойду 17. очень конечно переживаю. бывают легкое покалывпние справа и да, болит левый бок. но там киста желтого тела. дюфастон пью 2р сутки, последний день выпила три. а так больше ничего
Если участок организуется, регрессирует постепенно, то никак не навредит.
Елена Борисовна, так, можно тогда еще раз. выделений нет. но что бы именно остановить рост отслокиц транексам 3р в сутки по 500мг, дюфаст он и витамины? верно?
Принятый ответ
Совершенно верно
Елена Борисовна, можно задать еще один вопрос. по поводу отсутствия желточного мешка
Здравствуйте.
Не переживайте пожалуйста . Отслойки и ретрохориальные гематомы часто бывают у беременных в первом триместре.Гематома рассасывается или опорожняется сама в течение 2-5 недель. Важно продолжать принимать препарат прогестерона ( дюфастон) так же при тянущих болях магний по 1 табл 3 раза в день и свечи папаверин ректально. И постарайтесь не нервничать пожалуйста, тонус матки только усугубляет ситуацию.
Если появится « коричневатая мазня» - это значит , что гематома начала опорожняться и переживать не нужно , главное чтобы выделения не были алого цвета и не в больших количествах.
Необходимо так же делать узи в динамике для наблюдения за размерами и состоянием отслойки .
Прием кровоостанавливающих тоже имеет место быть , чтобы участок отслойки не увеличивался , чаще всего рекомендуют транексам 500 мг 3 раза в день 5 дней .
Арпине Артуровна, дюфастон назначили 2р в сутки по 1 таблетке. витамин д, е, фолиеваю. папаверин ставлю дважды в сутки или по ощущениям. спасибо. а по фото, насколько большая отслоцка, так мне никто и не сказал. магний цитат пью 400мг суммарно. узи 18 числа. транексам купила, но страшно пить без назначения.
Принятый ответ
Не волнуйтесь , участок отслойки не большой , но к сожалению оценивать по размерам не совсем верно , так как они имеют свойство увеличиваться в размерах . Дюфастон рекомендуют принимать каждые 8 часов ( 3 раза в день )
Здравствуйте, Татьяна.
В такой ситуации самое важное — что шансы на благоприятный исход и прекрасное дальнейшее течение беременности действительно есть, притом — немалые.
Гематома / отслойка на самом деле — очень частый спутник первого триместра беременности, мы действительно очень часто ее обнаруживаем даже у самых здоровых женщин. В подавляющем большинстве случаев для беременности и малыша это в итоге негативных последствий не имеет, особенно при вовремя начатой терапии. В таких ситуациях действительно чаще всего рекомендуют «сохраняющую» терапию, обычно это Утрожестан или Дюфастон по схеме + транексамовая кислота 500 мг 3-4 раза в сутки в течение 5-7 дней. Важно стараться больше отдыхать и не перенапрягаться физически и ментально и настроиться на хороший лад. Положительная динамика в виде отсутствия болей - отличный знак!
Ольга Витальевна, читала спорные мнения, что если нет выделений каких либо, то и транексам не нужен. Где то же наоборот. Я так понимаю что именно в моем случае это должно помочь остановить рост отслоки? Опять же, анализов никаких не брали и на вопрос сгущения крови я не могу ответить, хотя при инъекция или порезал она лет. И если я правильно поняла, если нет выделений то это может означать внутреннее кровотечение?
С отслойками и гематомами вообще все спорно на сегодняшний день, на самом деле. С точки зрения доказательной медицины это и вовсе «угрозой выкидыша» не считается и терапия вообще не показана (не потому, что «не хотят сохранять», а потому что нет точных данных, что прогестерон или Транексам работают в таком случае, это все еще изучается).
Но теоретически механизм отслойки и потенциального действия транексама логичен: выделения не всегда будут «изливаться» наружу, при этом отслойка если прогрессирует, размер гематомы просто увеличивается и отслаивает плодное яйцо дальше, а выделения при этом появятся сильно позже. Потому в этом контексте Транексам и обсуждается. По анализам «сгущение» крови как таковое не оценивается, к транексаму нет такого противопоказания «изменение такое-то в коагулограмме», противопоказания определяются иначе (анамнезом - отсутствием тромбозов, например, ранее - в первую очередь).
«Перестраховываться» или нет в подобном случае — выбор всегда непростой. Как риски, так и потенциальная польза от такой терапии здесь - 50/50. Но чтобы Транексам сам по себе вызвал осложнение или тромбоз (при том, что используется в акушерстве очень часто) - такие случаи нужно ещё поискать.
Ольга Витальевна, можно еще вопрос по поводу пя задать. на момент узи 58мм, срок 5.3акушерских недель. не визуализируется желточный мешок и эмбрион. Стоит ли переживать по этому поводу. в первую беременность это было 9 лет назад кажется уже на этом сроке был эмбрион. На сегодня ровно 6 акушерских недель, могу ли я идти на узи или стоит подождать?
Плодное яйцо не 58 мм, а 5,8 мм (то есть половина сантиметра по сути), это очень разные вещи в плане «нормы» наличие или отсутствия эмбриончика) да, при таких крошечных размерах плодного яйца эмбриона ещё были и не должно видно, все идёт по плану, не переживайте. Если обратиться к критериям диагностики амбрионии/неразвивающейся беременности, плохо, когда размер ПЯ более 25 мм.
И то, что желточного мешка пока не видно - тоже норма на таком сроке и этапе.
Сейчас идти на контроль рановато. После такого узи контроль рекомендуется минимум через 7 дней, иначе и динамики объективно не оценить.
Ольга Витальевна, да, это опечатка. спасибо.
Может, у Вас остались ещё какие-нибудь вопросы, с чем я могла бы Вам помочь?
Ольга Витальевна, вопросов много, но по факту насколько они адекватны! а вообще как часто надо проводить контроль узи допустим для отслеживания той же отслойки. мне если честно волю дай, я бы каждый день бегала на узи)) прост для личного само успокоения что все на месте. Кстати час назад выпила транексам, немного потянуло живот.
Принятый ответ
Нет четко обозначенных стандартов контроля узи, в среднем обычно делают не чаще 1-2 раз в неделю, но если Вам спокойнее чаще - это не противопоказано и не вредит.
Транексам сам по себе боли обычно не вызывает. Возможно, было бы рационально постараться отдохнуть и поспать, чтобы не ухудшать общее свое самочувствие.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20172 ответа
- 15 Октября 201827 ответов
- 12 Марта 20206 ответов
- 8 Июля 202013 ответов