Что вас беспокоит?
Миндалины
Увеличила одна миндалина, как будто много маленьких круглых миндалин иногда болит горло, потом першит, а также отходят пробки но миндалина не болит, не беспокоит что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенному фото в целом имеет место вполне допустимый вариант строения небных миндалин
Миндалина в норме состоит из лимфоидных фолликулов - это округлые структуры поэтому описанное строение наиболее вероятно является вариантом нормы для миндалины в таких случаях. Кроме того миндалины могут отличаться в норме друг от друга по форме и размерам
Белые пробки в миндалинах это продукт их жизнедеятельности по уничтожению различных чужеродных агентов, в том числе вирусов, бактерий и в некоторых случаях кислоты желудочного сока при её забросе в глотку
Уточните пожалуйста как дышит нос вне болезни? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, слизь стекает по задней стенке горло постоянно, поставили пост назальный затек, анализы все в норме.
А какие анализы сдавали для поиска причины затека? Исключали ли аллергию? Выполняли ли Кт пазух носа, эндоскопический осмотр носоглотки у лор- врача? Нет ли проблем с желудком или пищеводом?
Анна Юрьевна, осмотр лор врача был, делали рентген пазух, они чистые. Желудок иногда бывает болит.
Антистрептолизин О,
концентрация в условных
единицах в сыворотке или
Нормаль
ный (в
предела
86 Ед/мл 0-200
PDF-представление подписано электронной подписью:
ПОДПИСАНО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСЬЮ
Сертификат: 754882457BE48BABE2A7452965E92E1A
Владелец: МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
Действителен: с 02.04.2025 по 26.06.2026
Оригинальный электронный документ подписан следующими электронными подписями:
ПОДПИСАНО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСЬЮ
Сертификат: E9FA763FA16E7BFAD2AA11FE3C0EDF64
Владелец: САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ГОРОДСКОЙ КОНСУЛЬТАТИВНО- ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР № 1"
Действителен: с 25.04.2024 по 19.07.2025
ПОДПИСАНО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСЬЮ
Сертификат: 54418970029B20D824064E08516398BE4
Владелец: Реммель Д. Д.
Действителен: с 15.11.2024 по 15.11.2025
Протокол лабораторного исследования 75.78.25.05.151236524 страница 2 из 7
плазме крови х
референ
сного
диапазо
на)
Гематологические исследования
Лейкоциты, количество в
крови методом
автоматизированного
подсчёта
5.11 Нормаль
ный (в
предела
х
референ
сного
диапазо
на)
10^9/л 3-10.5
Эритроциты, количество в
крови методом
автоматизированного
подсчёта
3.97 Нормаль
ный (в
предела
х
референ
сного
диапазо
на)
10^12/л 3.8-5.1
Средняя концентрация
гемоглобина в эритроците в
крови методом
автоматизированного
подсчёта
117 Понижен
ный
г/л 120-155
Гематокрит крови методом
автоматизированного
подсчёта
34.9 Понижен
ный
% 35-45
Средний объем эритроцита
в крови методом
автоматизированного
подсчёта
88.0 Нормаль
ный (в
предела
х
референ
сного
диапазо
на)
фл 79-98
Среднее содержание
гемоглобина в эритроците в
крови методом
Нормаль
ный (в
предела
29.5 пг 25.6-32.2
PDF-представление подписано электронной подписью:
ПОДПИСАНО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСЬЮ
Сертификат: 754882457BE48BABE2A7452965E92E1A
Владелец: МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
Действителен: с 02.04.2025 по 26.06.2026
Оригинальный электронный документ подписан следующими электронными подписями:
ПОДПИСАНО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСЬЮ
Сертификат: E9FA763FA16E7BFAD2AA11FE3C0EDF64
Владелец: САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ГОРОДСКОЙ КОНСУЛЬТАТИВНО- ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР № 1"
Действителен: с 25.04.2024 по 19.07.2025
ПОДПИСАНО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСЬЮ
Сертификат: 54418970029B20D824064E08516398BE4
Владелец: Реммель Д. Д.
Действителен: с 15.11.2024 по 15.11.2025
Протокол лабораторного исследования 75.78.25.05.151236524 страница 3 из 7
автоматизированного
подсчёта
х
референ
сного
диапазо
на)
Средняя концентрация
гемоглобина в эритроците в
крови расчётным методом
335.0 Нормаль
ный (в
предела
х
референ
сного
диапазо
на)
г/л 300-380
Тромбоциты в крови
методом
автоматизированного
подсчёта
201 Нормаль
ный (в
предела
х
референ
сного
диапазо
на)
10^9/л 150-400
Ширина распределения
эритроцитов по объему,
стандартное отклонение в
крови методом
автоматизированного
подсчёта
42.6 Нормаль
ный (в
предела
х
референ
сного
диапазо
на)
фл 36-48
Ширина распределения
эритроцитов по объему,
коэффициент вариации в
крови методом
автоматизированного
подсчёта
12.7 Нормаль
ный (в
предела
х
референ
сного
диапазо
на)
% 11.7-14.5
Нормаль
ный (в
предела
х
референ
сного
Ширина распределения
тромбоцитов по объему,
стандартное отклонение в
крови методом
автоматизированного
подсчёта
16.7 фл 10-20
PDF-представление подписано электронной подписью:
ПОДПИСАНО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСЬЮ
Сертификат: 754882457BE48BABE2A7452965E92E1A
Владелец: МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
Действителен: с 02.04.2025 по 26.06.2026
Оригинальный электронный документ подписан следующими электронными подписями:
ПОДПИСАНО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСЬЮ
Сертификат: E9FA763FA16E7BFAD2AA11FE3C0EDF64
Владелец: САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ГОРОДСКОЙ КОНСУЛЬТАТИВНО- ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР № 1"
Действителен: с 25.04.2024 по 19.07.2025
ПОДПИСАНО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСЬЮ
Сертификат: 54418970029B20D824064E08516398BE4
Владелец: Реммель Д. Д.
Действителен: с 15.11.2024 по 15.11.2025
Протокол лабораторного исследования 75.78.25.05.151236524 страница 4 из 7
диапазо
на)
Средний объём
тромбоцитов в крови
методом
автоматизированного
подсчёта
13.0 Повыше
нный
фл 9.4-12.3
Крупные тромбоциты,
относительное количество в
крови методом
автоматизированного
подсчёта
47.8 Повыше
нный
% 13-43
Тромбоцитокрит крови 0.26 Нормаль
ный (в
предела
х
референ
сного
диапазо
на)
% 0.15-0.4
Нейтрофилы, абсолютное
количество в крови методом
автоматизированного
подсчёта
2.25 Нормаль
ный (в
предела
х
референ
сного
диапазо
на)
10^9/л 1.5-6.5
Нейтрофилы,
относительное количество в
крови методом
автоматизированного
подсчёта
44.1 Нормаль
ный (в
предела
х
референ
сного
диапазо
на)
% 33-77
Нормаль
ный (в
предела
х
референ
сного
Лимфоциты, абсолютное
количество в крови методом
автоматизированного
подсчёта
2.36 10^9/л 1.19-3.75
PDF-представление подписано электронной подписью:
ПОДПИСАНО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСЬЮ
Сертификат: 754882457BE48BABE2A7452965E92E1A
Владелец: МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
Действителен: с 02.04.2025 по 26.06.2026
Оригинальный электронный документ подписан следующими электронными подписями:
ПОДПИСАНО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСЬЮ
Сертификат: E9FA763FA16E7BFAD2AA11FE3C0EDF64
Владелец: САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ГОРОДСКОЙ КОНСУЛЬТАТИВНО- ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР № 1"
Действителен: с 25.04.2024 по 19.07.2025
ПОДПИСАНО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСЬЮ
Сертификат: 54418970029B20D824064E08516398BE4
Владелец: Реммель Д. Д.
Действителен: с 15.11.2024 по 15.11.2025
Протокол лабораторного исследования 75.78.25.05.151236524 страница 5 из 7
диапазо
на)
Лимфоциты, относительное
количество в крови методом
автоматизированного
подсчёта
46.2 Нормаль
ный (в
предела
х
референ
сного
диапазо
на)
% 19.3-54.7
Моноциты, абсолютное
количество в крови методом
автоматизированного
подсчёта
0.41 Нормаль
ный (в
предела
х
референ
сного
диапазо
на)
10^9/л 0.09-0.89
Моноциты, относительное
количество в крови методом
автоматизированного
подсчёта
8.0 Нормаль
ный (в
предела
х
референ
сного
диапазо
на)
% 2-12.5
Эозинофилы, абсолютное
количество в крови методом
автоматизированного
подсчёта
0.05 Нормаль
ный (в
предела
х
референ
сного
диапазо
на)
10^9/л 0-0.36
Эозинофилы,
относительное количество в
крови методом
автоматизированного
подсчёта
0.9 Нормаль
ный (в
предела
х
референ
сного
диапазо
на)
% 0-5.8
PDF-представление подписано электронной подписью:
ПОДПИСАНО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСЬЮ
Сертификат: 754882457BE48BABE2A7452965E92E1A
Владелец: МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
Действителен: с 02.04.2025 по 26.06.2026
Оригинальный электронный документ подписан следующими электронными подписями:
ПОДПИСАНО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСЬЮ
Сертификат: E9FA763FA16E7BFAD2AA11FE3C0EDF64
Владелец: САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ГОРОДСКОЙ КОНСУЛЬТАТИВНО- ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР № 1"
Действителен: с 25.04.2024 по 19.07.2025
ПОДПИСАНО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСЬЮ
Сертификат: 54418970029B20D824064E08516398BE4
Владелец: Реммель Д. Д.
Действителен: с 15.11.2024 по 15.11.2025
Протокол лабораторного исследования 75.78.25.05.151236524 страница 6 из 7
Базофилы, абсолютное
количество в крови методом
автоматизированного
подсчёта
0.04 Нормаль
ный (в
предела
х
референ
сного
диапазо
на)
10^9/л 0-0.1
Базофилы, относительное
количество в крови методом
автоматизированного
подсчёта
0.8 Нормаль
ный (в
предела
х
референ
сного
диапазо
на)
% 0-1.8
Нормобласты, абсолютное
количество в крови
0 Нормаль
ный (в
предела
х
референ
сного
диапазо
на)
10^9/л 0-0.01
Нормобласты,
относительное количество
на 100 лейкоцитов в крови
0 Нормаль
ный (в
предела
х
референ
сного
диапазо
на)
% 0-0.1
Гранулоциты незрелые,
абсолютное количество в
крови методом
автоматизированного
подсчёта
0 Нормаль
ный (в
предела
х
референ
сного
диапазо
на)
10^9/л 0-0.06
Гранулоциты незрелые,
относительное количество в
крови методом
Нормаль
ный (в
предела
0 % 0-0.5
PDF-представление подписано электронной подписью:
ПОДПИСАНО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСЬЮ
Сертификат: 754882457BE48BABE2A7452965E92E1A
Владелец: МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
Действителен: с 02.04.2025 по 26.06.2026
Оригинальный электронный документ подписан следующими электронными подписями:
ПОДПИСАНО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСЬЮ
Сертификат: E9FA763FA16E7BFAD2AA11FE3C0EDF64
Владелец: САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ГОРОДСКОЙ КОНСУЛЬТАТИВНО- ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР № 1"
Действителен: с 25.04.2024 по 19.07.2025
ПОДПИСАНО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСЬЮ
Сертификат: 54418970029B20D824064E08516398BE4
Владелец: Реммель Д. Д.
Действителен: с 15.11.2024 по 15.11.2025
Протокол лабораторного исследования 75.78.25.05.151236524 страница 7 из 7
автоматизированного
подсчёта
х
референ
сного
диапазо
на)
СОЭ
Скорость оседания
эритроцитов по Вестергрену
6 Нормаль
ный (в
предела
х
референ
сного
диапазо
на)
мм/ч 2-25
Результат общего анализа крови в подобных случаях интерпретируют как вариант нормы
Рентген пазух носа не позволяет достоверно оценить состояние клиновидной пазухи и решеток, поэтому в таких случаях информативный выполнить КТ пазух носа
Также в таких случаях может быть рекомендовано выполнить мазок из носа на риноцитограмму и анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков аллергии
Кроме того рекомендуют в таких ситуациях выполнить ЭГДС для осмотра пищевода и желудка и исключения рефлюксной болезни -заброса содержимого желудка в горло как вероятной причины описанных симптомов
Пользовались ли ранее препаратом с мометазоном в нос, например назонексом длительно ?
Анна Юрьевна, моментазон использовала в течении месяца, слизи было меньше, но как перестала использовать все вернулось обратно. в моем случае ничего опасного нет? и может ли из-за миндалин быть немного увеличен шейный лимфоузел более 2 месяцев?
Лимфоузел чаще всего реагирует в таких случаях на фоне перенесенных вирусных инфекций но может реагировать и на наличие пробок миндалинах как защитная иммунная ткань
В таких случаях рационально пройти дополнительное обследование для поиска причины стекания слизи, мометазон в таких ситуациях может быть рекомендовано использовать длительно до трёх- шести месяцев по показаниям так как это накопительный препарат
Анна Юрьевна, миндалина увеличила из-за стекания слизи? у меня не опасное увеличение миндалин?
Явных признаков значимого увеличения миндалин и поводов для беспокойства по приложенному фото не вижу.
Безусловно миндалина как защитная иммунная ткань глотки может реагировать на стекание слизи по задней стенке в таких случаях
Принятый ответ
Приложите пожалуйста фото горла для оценки состояния, отжав язык ложкой при хорошем освещении
Обычно в случае увеличение миндалины можно говорить об хроническом тонзиллите,
Пробки на миндалинах - это так называемые пищевые пробки - скопления отмерших клеток эпителия, остатков пищи и бактерий в углублениях (лакунах) нёбных миндалин. Наиболее распространенными причинами образования пробок являются не полностью или некорректно пролеченная ангина и хронический воспалительный процесс, протекающий в миндалинах. Также, но реже курение, кариес, рефлюкс, хронические заболевания, снижения иммунитета.
Они как раз-таки имеют неприятный запах и являются источником запаха изо рта.
Не следует пытаться своими силами удалить казеозные пробки. Обычно их пытаются устранить с помощью пальца, ватной палочки или других предметов, но это не избавит от проблем, более того, это может ухудшить состояние. В этом случае можно обратиться на прием к ЛОР-врачу для промывания небных миндалин. А также самостоятельно проводить полоскание горла, рассасывание пастилок с антисептиками.
Нету ли опущение горечи/кислотности во рту? Изжоги? Проблемы с жкт?
Эльвира Васильевна, фото приложила
Это у вас вариант нормы, можете не переживать)
Принятый ответ
Здравствуйте, если смотреть прикрепленные вами фотографии, можно предположить наличие казеозных пробок. На самом деле, сами по себе отложения не опасны, но сигнализируют о наличии инфекции в ротовой полости. Самыми распространенными причинами появления пробок является хроническое воспаление небных миндалин. Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК, СРБ и стрептотест . При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста) возможны к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксиклав по 1000мг 2 р/д на 10 дней) . Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором Кетопрофен ЛОР 2-3 раза в день, чередуя с Фурацилином 2-3 раза в день 7 дней, капли Тонзилгон Н в острый период развития заболевания: взрослые — по 25 капель 5–6 раз в день, после исчезновения острых симптомов: взрослые — по 25 капель 3 раза в день 7 дней. Щадящее питание . Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости. Если остались вопросы, готов ответить Вам:) Хорошего вечера, будьте здоровы!
Алиага Фазаил оглы, анализы крови в норме, сдавала анализ крови на Антистрептолизин О,
концентрация в условных
единицах в сыворотке или
Нормаль
ный (в
предела
86 Ед/мл 0-200.
Понял, значит без антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте
Такие строение у небных миндалин может быть в норме
Страшного в этом ничего нет
К тому же лимфоидная ткань может менять свое строение в течение жизни
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленной фотографии признаки хронического тонзиллофарингита.
Рекомендуется промывание лакун миндалин на аппарате тонзиллор.
Дообследование: посев из ротоглотки на микрофлору и чувствительность, фгдс.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 202436 ответов
- 24 Июля 202412 ответов
- 8 Августа 202412 ответов
- 20 Ноября 202416 ответов