Что вас беспокоит?
Высокий инсулин
Здравствуйте! Родила два года назад, год назад начал расти вес. До родов 76, год назад 78, сейчас 85. Регулярно сдаю инсулин, гликированный гемоглобин, липидный профиль. До апреля 2024 все было в норме, потом инсулин и холестерин стали расти. Холестерин нормализовали приемом Эзетимиба с марта месяца. Снизился с 6.5 до 4.6 ("плохой"). Инсулин продолжает расти. Апрель 2024 - 8 (при норме до 10), ноябрь - 12, март - 14, сейчас 17. Гликированный гемоглобин всегда в норме. Был 5.0 в ноябре и марте, сейчас 5.2. Также колю по совету врача Квинсенду 0.5. С марта снизила вес с 86 до 84, сейчас снова 85. Диету не соблюдаю. Когда пытаюсь соблюдать серьезно, всегда жёстко срываюсь, впадаю в очень тяжелое моральное состояние. Сейчас сосредоточилась на качестве продуктов, достаточном количестве овощей, качество сладкого потребляемого, не убирая его и в целом кушаю хорошо, плотно. Много гуляю, и гулярно тренируюсь (4-6 силовых и кардио в неделю в домашних условиях по полчаса в день плюс полчаса в день обязательно пилатес/растяжка). Хорошая физическая выносливость, спорт люблю и давно занимаюсь, что никак не помогает снизить вес, поскольку кушаю хорошо. Лишний вес небольшой был всегда, с 18 лет всегда от 66 до 75 кг, 70 в среднем при росте 164. При этом я шустрая и спортивная. Вопрос в следующем. Очень боюсь растущего показателя инсулина, боюсь диабета, но пока не понимаю, как мне выйти из порочного круга и снизить вес, пока сижу с ребенком одна. Мне морально тяжело декрет даётся. Насколько эти показатели опасны для здоровья потенциально? И может быть, есть какие то лайфхаки, как работать с психикой в этом вопросе. На голой силе воли,которая прекрасно срабатывала в рабочих вопросах и в том же спорте (видимо, потому, что и то и то мне в кайф), не работает абсолютно. Неделю две держусь, весы показывают минус килограмм, потом что то происходит, что нервничаю, не сплю и т д, и все, жёсткий откат и ругаю себя, реву и собираю заново. Спасибо 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В данной ситуации Вам не нужен постоянный контроль уровня инсулина. При нормальных показателях уровня глюкозы - это не информативный анализ. Вы только повышаете свою тревожность. При приеме препаратов семаглутида и лираглутида для снижения веса , очень важным является коррекция питания и увеличение физической активности . Очень хороший результат дает грамотная работа в тандеме не только с эндокринологом и диетологом , но и психологом . Есть много причин переедания и инструментов работы с этими причинами.
Принятый ответ
Здравствуйте !
На показатель инсулина обычно не ориентируемся , так как он очень вариабельный . При большом количестве жировой ткани в организме и увеличивается инсулин , так как жировые клетки « ослепляют» инсулин и его вырабатывается больше . При снижении массы тела и снижается инсулин и увеличивается чувствительность к нему .
Семаглутид хороший препарат для снижения массы тела , так же имеет протекцию на сердечно - сосудистую систему .
На данный момент самый эффективный препарат для снижения массы тела является тирзепатид ( быстро снижает массу тела , сохраняет мышечный корсет ) , но если не менять привычки и образ жизни вес может вернуться после отмены любого препарата .
Так как занимаетесь силовыми тренировками , то вес на весах может долго оставаться прежним или увеличиваться , так как идёт прирост мышечной ткани , а она тяжелее жировой , в данном случае информативнее мерить окружность талии и взвешиваться не чаще 1 раза в неделю . Масса тела зависит и от фазы цикла , во вторую фазу жидкость задерживается и масса становится больше .
Что касается холестерина , то конечно стоит соблюдать принципы правильного питания ( питаться по типу Гарвардской тарелки ) и продолжать прием гиполипидемической терапии
Принятый ответ
Здравствуйте. Если квинсента не снижает аппетит, рекомендуют повышать ее дозировку до эффективной. Если эффекта нет и на ней, рекомендуют сменить препарат.
Сахарный диабет не развивается из-за повышения инсулина.
Препарат семаглутида именно так и работает - улучшает секрецию своего инсулина, но еще и улучшает фувствительность к нему клеток. Поэтому инсулин может повыситься. Это не опасно и не ведет к сахарному диабету. Скорее наоборот, идет его профилактика.
Лучше не смотреть уровень инсулина, для вас он не так информативен. Семаглутид и без эзетимиба хорошо снижает холестерин.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение инсулина говорит о том, что имеется лишний вес, когда снизится вес до нормального, чаще всего происходит нормализация данного показателя. В данном случае если глюкоза крови и гликированный гемоглобин в норме, повышение данного показателя опасности не несёт, в целом показатель малоинформативен.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 202216 ответов
- 1 Января 20231 ответ
- 11 Мая 20231 ответ