Показатели глюкозотолерантного теста выше нормы

Анастасия Мартынова9 Июля 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

Результат теста действительно соответствует критерию ГСД. Во время беременности за счет действия материнских и плацентарных гормонов происходит снижение чувствительности тканей к инсулину (развивается инсулинорезистентность). Как следствие уже может повышаться уровень глюкозы крови
Сразу после родов диагноз сразу снимают
Если показатели будут все в целевых диапазонах, то для малыша никакой опасности нет

Затем после родов (через 4-12 недель) рекомендуют повторить ГТТ

Рекомендуют соблюдать минимальные требования диеты.
Стараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости, фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве

Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Гликемию рекомендуют контролировать натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи (на диетотерапии измерять так).
Обычно на это дается дается 1-2 недели для того, чтобы привести в норму сахара на фоне диеты

Норма:
- натощак / перед едой / на ночь и ночью — до 5,1 ммоль/л
- через 1 час после еды — до 7,0 ммоль/л

Если за отведенное время на диетотерапии не достигаете этих значений, тогда к лечению рекомендовано будет подключить инсулин

Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме

Александр Козяев9 Июля 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

У вас ГСД (гестационный сахарный диабет)
Натощак сахар в норме, а через 1 час после нагрузки немного повышен (норма менее 10.0 ммоль/л) + через 2 часа после нагрузки на границе нормы.

"Подскажите какой прогноз и как это может отразиться на малыше" - если соблюдать диету при ГСД, то все диетой и заканчивается. Инсулин в 90% случаев не понадобится, но только в том случае, если соблюдать диету, проводить самоконтроль сахара крови с помощью глюкометра.
Цели:
1) сахар натощак менее 5.1 ммоль/л
2) сахар через 1 час после еды менее 7.0 ммоль/л
Записываете результаты сахара в дневник. Через 2 недели дневник нужно проанализировать, решить вопрос о необходимости инсулина.

Дарья Лаздовская10 Июля 2025

3.6

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!Во время беременности у нас наибольшая насторожённость, поэтому если хотя бы в одном анализе глюкоза крови натощак 5,1 и выше или при проведении ПГТТ через 1 ч глюкоза более 10 или через 2 ч более 8,5 но менее 11,1,то выставляют гестационный диабет.С учетом представленных данных можно предположить, что 2 показатель превышен и может говорить о ГСД.В таком случае целевой сахар натощак до 5,1 и через час после еды до 7,0.Рекомендуют приобрести глюкометр,контролировать сахара и вести дневник записи Сахаров и питания,соблюдать диету (исключить все сладкое и мучное в первую очередь, фастфуд, белый рис,соки и газировку) кушать 4-5 раз маленькими порциями, больше гулять,йога,зарядка.Так же в аптеках продаются в общем доступе полоски для определения кетонов в моче (их тоже желательно определять хотя бы 1-2 раза в неделю,так как если он будет в моче,это говорит о том,что или высокий сахар или просто недоедаете длинные углеводы,тогда нужно будет сначала добавить вечером за часа 2 до сна какой-нибудь перекус). Если в течение 2 недель на фоне диеты или в течение дня будут 2-3 вылета сахаров,это уже показание к назначению инсулина.Если сейчас сразу строго ограничить все «вредное»,что резко повышает сахар,то чаще всего все корректируется диетой и все хорошо,на малыше никак не отразится.Для малыша высокий сахар может грозить макросомией,так же осложнениями в родах и для Вас и для малыша,но это все очень редко и в том случае,когда ничего не соблюдают и не контролируют.
После родов диагноз ГСД снимается и потребуется контроль глюкозы,глик гемоглобина или проведение глюкозотолерантного теста через 6-12 недель для уточнения углеводного обмена.Напоминаю,что рекомендуется принимать во время беременности и лактации - Калия йодид 200 мкг утром,Аквадетрим 4 капли.Будьте здоровы!