Что вас беспокоит?
Держится температура при ковид пневмонии, целесообразно ли подключить схему в даа антибиотика ?
В понедельник 2 ноября муж почувствовал, что поднимается температура. На следующий день так же была температура и сдали тест на COVID, который оказался положительным. КТ показало в четверг 4 ноября поражение одного лёгкого 25% по типу матового стекла. Со среды начали приём азитромицина, ксалерто, Ацц. Температура не уходит, держится 37,5-38.2. Сатурация последние дни около 95% Слабость у мужа очень сильная, избыточный вес и вижу, что уже одышка, хоть сам говорит что по ощущениям дышит нормально, но часто. Кашель со второго дня мокрый. Сегодня приходил врач, сказал заканчивать с Азитромицин и переходить на левофлаксацин. Подскажите, может нужно уже комбинацию двух антибиотиков? Я боюсь, что уже больше поражения лёгких может быть, почти неделя прошла, а положительной динамики нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. От кашля Стоптуссин после еды через 30-40мин. Дозирование по массе тела: 70-90 кг- 1,5 таб 3р/д, при массе более 90 кг -по 2т 3р/д. Прием до 18:00. На ночь-синекод(микстура).
Нужно сдать кровь на общий анализ крови и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли воспалительная реакция, коагулограмму. Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с в виде свежих фруктов, витамин Д3 2000 ме на водной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц. Осельтамивир 75 2рд 7 дн или нобазит по 500 3р/д 7 дн. Или фавипиравир( доза по массе тела) 7 дней. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, выдувание воздуха в трубочку. Вы уже начали левофлоксацин? Сатурация ниже 95?
Юлия, вчера начали. Сегодня с утра опять температура, сатурациях 93.... уже не Знаю, что делать :(((
Юлия, подскажите, а как слать кровь, мы же на карантине дома?
А сколько температура? Подключите дексаметазон 8 мг в/м 5 дней. Продолжайте левофлоксацин по 500 2р 7 дней. Сатурация низкая. Нужно дышать кислородом.
Можно позвонить в поликлинику и уточнить о заборе крови на дому. Или в любой частной лаборатории.
Юлия, спасибо!
Юлия, температура скачет, с утра сейчас 37, к вечеру вчера была 38. А какой прибор нужно купить, чтоб дышать кислородом? Я бы уже и в больницу отдала мужа, но вроде по новым критериям забирают только того, у кого сатурация ниже 90 :(
Кислородный концентратор. Должны забирать с менее 95, но больницы перегружены.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я бы рекомендовала Вам ещё сутки посмотреть какая динамика будет на Азитромицине. Эффект от антибиотика оцениваем на 4-ый день от начала терапии - должно быть снижение температуры тела до субфебрильных цифр.
Если этого не происходит, то заменить Азитромицин на Левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки 7 дней.
Второй антибиотик при таком объёме поражения лёгочной ткани как у Вас не нужен.
При влажном кашле с мокротой продолжить АЦЦ 3 раза в сутки, все верно.
Добавить Нобазит 500 мг 3 раза в сутки 10 дней в качестве противовирусной терапии.
Витамин Д 2000 ЕД, Магне В6 форте 3 раза в сутки на месяц для профилактики цитокинового шторма и коррекции гипомагниемии.
Обильное тёплое питье.
У мужа нет хронических заболеваний?
Анна, я боюсь что поражение уже больше, КТ было неделю назад, всю неделю температура :(
Ещё сутки можно понаблюдать, если и дальше будут скачки температуры - то добавить Левофлоксацин. Если процент поражения лёгочной ткани увеличился - то это уже произошло, пневмония вирусная и антибиотик нужен больше для борьбы с бактериальной инфекцией, которая присоединяется на фоне этого.
Анна, можно ли вместо нобазита как противовирусное ингаферон? Вчера его начали принимать
Не желательно, может провоцировать развитие «цитокинового шторма». Лучше Арбидол 200 мг 4 раза в сутки на 5 дней или Гриппферон 3000 ЕД интраназально 5 дней. Оба препарата рекомендуются для лечения Covid 19.
Принятый ответ
Да, в данном случае, это оправдано, и нужно сделать кт, также необходим приём витамина С 500 мг каждые 4 часа, витамина Д 5000 ме
Анна, КТ можно делать через неделю ?
Да
Принятый ответ
Здравствуйте Елена. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ. Состав генферона:
1. Интерферон альфа-2-бета для укрепления иммунитета органов дыхания.
2. Таурин - ОЧЕНЬ ВАЖЕН НА ЭТОМ ЭТАПЕ ВАШЕМУ МУЖУ - восстанавливает поврежденные участки бронхо-легочного аппарата. Если впрыснуть на вдохе, то препарат доходит до легочной ткани.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
Здравствуйте! я бы вам сейчас нерекомендовала переходить на левофлоксацин, а остаться еще несколько дней на азитромицине. Комбинации антибиотиков тоже не нужно сейчас.
Желательно сдать анализы , крови, мочи, СРБ, прокальцитонин, по ним будет видно стадию воспаления и нужен ли еще антибиотик.
Температурура при коронавирусной инфекции может быть еще длительно, главное чтобы она гне повышалась выше 38.5
Екатерина, подскажите, сколько может держаться температура? Измучила она его, восемь дней уже. В основном между 37-38 градусами держится. Ниже 37 не падет
такая субфебрильная температура может деражаться еще длительно до 30-40 дней
Екатерина, сегодня вечером повысилась до 39, сатурация 95. Завтра из поликлиники должны прийти за анализом крови. Я только боюсь, может надо уже настаивать на стационаре! Вдруг упущу или это уже признаки цитокоинового шторма?!?
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 3 ответа
- 14 Июля 5 ответов
- 9 Июля 3 ответа
- 5 Июня 1 ответ