Вирус коксаки

Инна Деньщик10 Июля 2025

4.0

Педиатр

Здравствуйте!
По возможности, прикрепите, пожалуйста фото горла, ладоней и стоп.

Так как стрептатест положительный, то это уже означает, что ангина бактериальная.
Не исключено , что одна инфекция присоединилась к другой.

В анализе критичного ничего нет, но единственное, если температура на спад не пойдет, то необходимо через 2-3 дня повторить оак и проконтролировать тромбоциты.

Часто видим снижение тромбоцитов и лейкоцитов на фоне частого приема жаропонижающих препаратов. Чем сбиваете температуру?

Алина Асланова10 Июля 2025

5.0

Педиатр

Здравствуйте!
Снижение лейкоцитов может указывать на течение вирусной инфекции. Тромбоциты также могут снижаться во время болезни, можно пересдать через две недели с ручным подсчета по Фонио, норма от 150 . СРБ
Менее 30 Признак вирусной инфекции.
Сможете фото высыпаний и слизистой полости рта прикрепить?
С учетом предоставленной информации можно предположить энтеровирусную инфекцию .
В таких случаях обычно рекомендуют :
Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно рассасывать лизобакт, щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре ) На афты гель Холисал применяют 2-3 раза -Полоску геля длиной 0,5 см выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта.
Высыпания обрабатывают Каламином -он подсушит и снимет зуд . При выраженном зуде Зиртек либо Зодак курс 5-7 дней .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)

Алиса Таова10 Июля 2025

1.3

Педиатр

Здравствуйте
В таких случаях Рекомендуют купить в аптеке стрептотест и провести
Если результат будет положительным: антибиотикотерапия ( препаратом выбора является Амоксиклав, при условии, что последние 3 месяца не давали данный антибиотик)

Если будет отрицательным, то симптоматическое лечение


Пока что только симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов


Так как стрептотест положительный вам показана антибактериальная терапия

Ханум Джалилова10 Июля 2025

3.1

Педиатр

Здравствуйте
По анализу крови можно предположить о наличии бактериальной инфекции
Срб 21 стрептотест положительный
В таких ситуациях целесообразно применение антибиотиков
Подскажите сможете прикрепить фотографию горла к вопросу предварительно оттянуть язык книзу?
Если стрептотест положительный то нужно принимать антибиотики

Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором ОКИ 4р/д , . Ангидак по 2 впр 3 раза в день рассасывать табл
(фарингосепт,Доритрицин )по 1т 5р/д . Щадящее питание . Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости .

Владислав Багреев10 Июля 2025

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты снижены. Это указывает на вирусный характер заболевания.

Тромбоциты незначительно снижены. Норма от 150. Они могут снижаться на фоне вирусных заболеваний.

Гемоглобин, эритроциты и гематокрит повышены. Это указывает на сгущение крови. Если ребенок плохо пьет в течение дня или не пил перед самой сдачей анализа крови. Анемии нет.
эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Нейтрофилы и лимфоциты в правильном соотношении. Снижение лимфоцитов так же указывает на вирусный характер заболевания.

СРБ менее 30. Это так же указывает на вирус.

С учетом описанных симптомов и анализа крови, действительно можно предположить энтеровирусную инфекцию. В таком случае антибиотик не эффективен.

Если есть возможность, прикрепите фото высыпаний

Лимфоузлы это орган иммунной системы. Как ответ на вирус они могут увеличиваться, затем постепенно уменьшаться

Полина Щемелева10 Июля 2025

4.1

Педиатр

Екатерина , здравствуйте!

В подобных случаях рекомендуют выполнение стрептатеста для исключения бактериальной ангины, его можно купить в аптеке, выполняется строго утром натощак , перед выполнением запрещается пить воду и чистить зубы.

Эльнура Иманова10 Июля 2025

5.0

Педиатр

Здравствуйте
По представленному анализу данные за вирусную инфекцию
Данных за бактериальную инфекцию нет ,прием антибиотик не показан
Достаточно продолжать симптоматическое лечение

При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.