Что вас беспокоит?
Боли в брюшной полости
Добрый день. У моего отца возникли боли в брюшной полости справа снизу. Болит почти все время, то больше, то меньше. Когда лежит, то почти не болит. При попытках что-то поднять или при резких движениях резкая боль. Сделал УЗИ брюшной полости. Камней в почках и желчном не выявлено. Но имеется непонятное затемнение в кишечнике справа. Врач толком ничего сказать не смог. Болит уже примерно 5 дней. На руках имеется результаты УЗИ (только описание) и анализ крови и мочи. Что посоветуете дальше делать, к какому врачу обращаться? Главное пугает затемнение в кишечнике. Как понять онкология это или нет. Отецу 72 года. Но ведёт активный образ жизни, ездит на машине, ходит в лес и т.д.
Принятый ответ
Здравствуйте, Николай
ознакомилась с обследованиями.
Описано локальное скопление газов справа в паховой области - такое явление может провоцировать болевой синдром, но нужно уточнить причину, в данной ситуации рекомендуется провести обследования со стороны кишечника:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
С учетом возраста, возможно потребуется проведение колоноскопии.
Из препаратов можно использовать спазмолитики - например ,метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды, сейчас исключить газообразующие продукты из рациона: бобовые, капуста, газированные напитки, ржаной хлеб, яблоки, груши, спаржу, брокколи.
После обследований терапия корректируется и дополняется
Принятый ответ
Николай, здравствуйте! Для уточнения диагностической гипотезы мне необходимо задать уточняющие вопросы: осматривал ли доктор живот отца (поскольку подобная клиническая картина может быть характерна для паховой грыжи), в таких случаях рекомендуют очный осмотр с обязательной пальпацией живота? Какой стул и как часто? Какие-то препараты принимает от боли (с эффектом?). По данным общего анализа крови имеются косвенные признаки системного воспалительного процесса (вероятнее, бактериальной природы). Касаемо узи - затемнение - это скопление газа, образований кишечника на УЗИ не видно
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию доктор описывает повышеное гзообразование в кишечнике. От этого так же может быть болевой синдром. Стул какого характера? кровь, слизь в кале не отмечает?
Принятый ответ
Здравствуйте! Первостепенно в подобной ситуации посетить доктора в рамках очной консультации, живот нужно пальпировать, чтобы исключить острые патологии. Это может сделать гастроэнтеролог/терапевт /хирург. Если острая патология исключена, то конечно обращает внимание на себя кишечник и скопление газа в правой подвздошной области. Избыток газа частая причина болевого синдрома, дабы в ответ на газ, кишечник спазмируется и возникает боль. Ну а чтобы оценить состояние кишечника, в том числе на предмет воспалительных процессов, обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется в таких случаях дообследоваться со стороны кишечника:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- повторить узи внутренних органов после приема дюспаталин или эспумизан в течение 2-3 дней, минимизировать перед выполнением узи молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.
После результатов рассмотреть необходимость выполнить колоноскопию.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 201912 ответов
- 11 Мая 20207 ответов
- 15 Октября 202015 ответов
- 18 Декабря 202024 ответа