Что вас беспокоит?
Асцит, отеки
Добрый день. У женщины 1953 г.р. проблемы: асцит, отеки. Есть большие проблемы с сердцем. Сахарный диабет. Регулярно лежит в стационарах и лечит асцит. Последний стационар ничем не помог - прибавка в весе порядка 5 кг. Появляются уже язвочки. Прикрепляю выписные эпикризы за две последние госпитализации. Последний раз выписали 7 июля (ошибка в документе). Также прикрепляю фото ног. Очень прошу помочь!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго дня!
В данном случае, к сожалению, асцит,отеки на нижних конечностях обусловлены сердечной недостаточностью. Такие пациенты ведутся строго подконтрольно,преимущественно очно.
Самое основное в их ведении это точный прием терапии и подсчет суточного диуреза. Сколько всего жидкости пациентка выпивает в сутки? Как питается?
Какие есть жалобы помимо отеков?
Отдышка, когда большие отеки, не может спать.
Это вопрос к гастроэнтерологу или к кардиологу? Я так понимаю, что нужно помочь выгнать воду, а потом уже кардиолог. Или я ошибаюсь?
Но избыточная вода у нее как раз таки из за того , что сердце не справляется с нагрузкой- сердечная недостаточность.
Да, бывает избыточная жидкость при нарушении функции печени( цирроз или фиброз), и здесь не исключено наличие фиброза,но лишь как вторичный компонент. Первично здесь к сожалению именно сердце.
Принятый ответ
Добрый день! На основании жалоб и медицинской документации имеется сердечная недостаточность, которая проявляется скоплением жидкости в легких, плевральных лолостях, брюшной полости и отеками нижних конечностей. Учитывая наличие сердечной недостаточности требуется консультация кардиолога или терапевта на очном приема для коррекции терапии. Если дополнительно имеется одышка в ночное время в этом случае показана консультациия врача скорой медицинской помощи для решения вопроса о госпитализации.
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Елена, я специалист сервиса Спроси врача.
В данном случае асцит связан именно с декомпенсацией сердечной недостаточности.
И самое основное в ведении пациентов с подобными заболеваниями- компенсация сердечной недостаточности.
По предоставленным данным есть значительные нарушения в работе сердца.
Лечение назначено очень адекватное, согласно стандартам.
Возможно обсудить с кардиологом очно увеличение дозы мочегонных препаратов , возможно это уменьшит проявление отечного синдрома.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 202026 ответов
- 28 Сентября 20215 ответов
- 8 Февраля 20242 ответа
- 5 Июня 20254 ответа