Что вас беспокоит?
Какое лечение должен назначить врач
Здравствуйте, у меня родилась дочка, сразу сказали что подозрение на синдром Дауна, вот он подтвердился. Пороки сердрца, месяц лежим в больнице, лечение толком непонятное, хочу выписаться или написать отказ. То колят фурасемид, дают верошпирон, алькар, вчера назначили еще один препарат от коротого ребенок ведет себя неадекватно, это средство пантогам и еще дают урсосан, ребенку почти месяц, я переживаю что ее залечат, она и так слабенькая, только начали вес набирать и есть нормально, как сразу мочегонят.... Диагноз: Частичный аномальный дренаж легочных вен, решетчатый дефект межпредсердной перегородки 3.4 мм и 2.7 мм, открытый артериальный проток 2 мм легочная гипертензия 50 мм/Hg Когда приходил кардиолог, сказал наблюдение в динамике 3,6,9 месяцев и год, по динамике смотреть когда можно оперировать если это понадобится, но не раньше 7 месяцев И вот педиатр нас пытается вылечить или наоборот усугубить положение, мне не понятно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, Вы забыли приложить протокол УЗИ сердца.
ЧАДЛВ часто сочетается с дефектом межпредсердной перегородки.
В данном случае, предполается, что такой комбинированный порок создал нагрузку на работу сердца. Через отверстие ДМПП и аномальный дренаж легочных вен, кровь избыточно поступает в правые отделы сердца и увеличивает объем правого предсердия и правого желудочка, это большая нагрузка на сердце, в результате повысилось давление в легочной артерии до 50 ммртст ( норма до 20 ммртст).
В данном случае назначено лечение правильно ( мочегонные препараты), чтобы разгрузить сердце, снизить легочную гипертензию. Обычно так рекомендуют, чтобы довести ребенка до хирургической коррекции порока в компенсированном состоянии.
Динамическое наблюдение УЗИ сердца через 1 месяц на фоне лечения.Профилактика простудных заболеваний, так как дети с таким порокам склонны к простудным заболеваниям.
Мы лежим в стационаре и к сожалению УЗИ сердца ещё не выдали
Принятый ответ
Добрый день, Анна, если есть возможность - прикрепите пожалуйста весь прокол узи сердца. При частичном аномальном дренаже легочных вен (в отличие от тотального дренажа) - 1 или несколько легочных вен (не все) впадают не в левое предсердие как в норме, а в правое предсердие, через дефект в межпредсердной перегородке избыточный ток крови может поступать в левое предсердие. По вашему описанию наиболее вероятно наличие расширений полостей сердца, поэтому назначена такая терапия. Диуретики обладают кардиопротективной целью, то есть снижают нагрузку на сердце вследствие порока. Обычно операцию проводят в возрасте 2-3 лет, можно и раньше по показаниям, до этого периода ребенок получает терапию.
К сожалению нет УЗИ на руках, так как мы лежим в стационаре
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 201910 ответов
- 28 Сентября 20191 ответ
- 4 Марта 202010 ответов