Что вас беспокоит?
Что с моим иммунитетом?.. Замучилась болеть, помогите пожалуйста!
Здравствуйте! Это крик души уже. С начала этого года очень часто болею ОРВИ - каждые 2-3 месяца. Последняя ОРВИ началась 9 июня и тянется волнами до сих пор, уже больше месяца!!! Такое ощущение, что вообще не выздоравливаю. У врачей была, конечно. Сдавала анализы. 22 мая на фоне здоровья - оак отличный. 9 мая заболела, было достаточно постоять рядом с кашляющим студентом. Неделя постельного режима, вроде получше, потом вторая волна, потом третья. Вылез герпес на губах в финале. Остаточный кашель и задолженность носа продолжались. Лечение было полное - полоскания, промывания носа, отхаркивающие (несколько видов), обильное питьё, мометазон в нос. 20 июня - сдала анализы, тк затяжная болезнь уже. Всё в норме, кроме незначительных изменений в нейтрофилах и лимфоцитах, а срб и соэ норма. Сказали пересдать через 3 дня , если отклонения усилятся - назначения антибиотиков. 23 пересдаю анализ - всё пришло в референсы. Но ощущение нездоровья продолжается. Моча всегда в норме, биохимия раз в полгода - норма. ВИЧ, гепатиты, сифилис сдавала в июне - отрицательно. Флюорография в двух проекциях в норме (у нас очень хороший аппарат). УЗИ обп, УЗИ гинекология, УЗИ щитовидки и молочных желез - норма (кроме мастопатии неярко выраженной). Мазок на цитологию и фемофлор - норма. Есть аутоиммунный тиреоидит, но последние 3 анализа по щитовидке (ТТ-г, т4) - норма. Также есть латентный железодефицит, но всегда за этим слежу и поднимаю ферриттин, когда сильно падает. Вит Д принимаю. Также есть подозрение на демиелинизирующее заболевание мозга, наблюдаюсь в центре РС, но диагноз не стоит, пока ставят резидуальную энцефалопатию, динамики нет. (То есть нашли неактивные очаги, клиники нет и не было). Соответственно, рисковать иммуностимуляторами нельзя. Утро всегда начинается со стакана тёплой воды и зарядки, питание хорошее, щадящее для ЖКТ (есть недостаточность кардии и функциональная диспепсия). Алкоголь не пью вообще, из вредного - не могу бросить электронку. Вес маленький - 45 кг при росте 167, 35 лет. Есть стрессы и тревожное расстройство. Я уже в отчаянии, что делать с иммунитетом, как вообще защитить себя? Я чувствую, что организм измотан уже болезнями и мне страшно. Ещё добавлю, что весь последний год болею ВООБЩЕ без температуры, и поэтому долго. Не знаю, почему так. Напишите, как можно поднять иммунитет! Вчера вот попала под ветерок прохладный и ходила в людное место (боулинг) , и всё - сегодня опять болит горло и заложен нос. Это невозможно просто, я пол лета проболела, очень грустно и страшно. Берегусь как могу, а организм вообще не хочет бороться с заразой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Ксения.
С учётом частых респираторных инфекций,герпетических инфекций,с целью оценки иммунитета и выбора тактики лечения возможно сделать анализ" Интерфероновый статус с чувствительностью к иммуномодуляторам-Полиоксидонию, Галавиту ,Ликопиду, Имунофану, по результатам анализа обратиться к аллергологу -иммунологу, который сможет подобрать схему коррекции выявленных отклонений наиболее эффективным для Вас препаратом.
Иммуностимуляторы в Вашем случае не рекомендуются,в то же время иммуномодуляторы используются как при лечении инфекций,так и при лечении аутоиммунных и онкологических заболеваний.
При использовании иммуномодуляторов в лечении инфекций снижается риск развития или прогрессирования аутоиммунных процессов.
С учётом функциональной диспепсии и периодического лечения антибиотиками можно предположить также нарушение микрофлоры кишечника (дисбактериоз.).
При снижении нормальной микрофлоры кишечника снижается защита всех слизистых оболочек,кроме того,кишечник может быть резервуаром для патогенных микробов, которые вызывают респираторные инфекции.
Применение пробиотиков эту проблему не решает,необходимы другие схемы терапии.
Для выявления дисбактериоза можно сдать анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам ,по результатам анализа обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, которые также смогут подобрать схему коррекции выявленных отклонений.
Рекомендуется употреблять достаточное количество белка (яйца, творог ,мясо, рыба) , натуральная витаминизация-рыбий жир(содержит натуральные витамины А, Д ,Е),большое количество витаминов и микроэлементов содержится в таких ягодах ,как черника, голубика ,брусника, клюква, черная смородина.
Всего доброго
Надежда Дмитриевна, здравствуйте!
Немного поясню: антибиотики я пью крайне редко, последний раз - лет 6 назад был курс. Кал сдавала в марте на дисбактериоз, кальпротектин и скрытую кровь. По дисбактериозу - только небольшое снижение энтерококков, всё остальное в полной норме.
Надежда Дмитриевна, и ещё вопрос, учитывая, что простуда держится больше месяца и я всё никак не могу полностью выздороветь, нужно ли снова сдать анализы оак+срб+соэ? Может, Какие-то ещё показатели посмотреть? Если бы были хронические инфекционные процессы, анализы бы это показали? Сдаю в среднем раз в 3 месяца (последнее время гораздо чаще), никаких явных сдвигов нет...
Ваши гастроэнтерологи молодцы,обычно этот анализ почему- то игнорируют,хотя в настоящее время с нарушение микрофлоры кишечника связывают,например, даже развитие аутизма у детей или болезни Альцгеймера у взрослых,уж не говоря об иммунитете.
Вероятнее всего,возможна персистенции герпетических вирусов -вируса Эпштейна -Барр или цитомегаловируса.Но сдавать анализы на эти вирусы большого смысла нет,даже у детей старше 7 лет уже есть антитела к ним.
Также они могут вызывать синдром хронической усталости и аутоиммунные заболевания.
В лечении основное место занимают иммуномодуляторы,которые нормализуют выработку интерферона и балансируют другие звенья иммунитета в организме,препятствуя реактивации этих вирусов.
Надежда Дмитриевна, спасибо большое! Да, я в юности болела инфекционным моноуклеозом. Ну и простой герпес конечно есть, тк бывают высыпания на губах. Кроме анализа на резистентность к интерферонам нужно ли сдать что-то ещё? На скрытые инфекции, может на витамины какие-то или микроэлементы?
Вот перенесенный мононуклеоз тут может иметь значение.
Просто витаминизируйте питание.Я как аллерголог регулярно вижу крапивницы и отеки Квинке на искусственные витамины,особенно на витамин Д,который после коронавируса назначается всем подряд .
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения. К сожалению, волшебной таблетки для иммунитета не существует. Иммунитет — это, по сути, весь организм целиком, и воздействовать на какие-то конкретные звенья очень сложно. Поэтому доказанных иммуномодуляторов, которые имели бы эффективность, не существует. Когда мы говорим про иммунодефицит, нас интересует не то, как часто человек болеет, а то, как тяжело он болеет. Соответственно, дети, например, могут болеть около 12 раз в год. Если инфекция протекает 7-10 дней в основном и проходит самостоятельно, то это нормальная реакция иммунной системы. Задача иммунной системы сделать не так, чтобы вы совсем не заболели, а так, чтобы вы заболели и поправились. И заболели не тяжело. Однако существуют некоторые состояния, которые могут утяжелять работу иммунной системы. К ним относятся гипотиреоз, изменение гормонов щитовидной железы, дефицит витамина D, дефицит железа , сахарный диабет. И также к ним относятся стрессовые расстройства. То есть люди с депрессией, доказанно, чаще болеют, например, теми же бактериальными пневмониями. Если имеется стрессовое расстройство, это может быть одним из факторов снижения работы иммунной системы. И здесь может потребоваться коррекция терапии с врачом-психотерапевтом или психиатром для назначения антидепрессантов.
Также не забывайте про важность ежегодной вакцинации от гриппа и ковида-это снижает риски заболеть в зимний период
Олег Александрович, спасибо! Я и сама не хочу иммуностимуляторы пить. Меня интересует, как можно исправить то, что болею я очень часто - буквально, схватываю любую инфекцию рядом пролетающую. И что делать с текущим состоянием, я не здорова уже больше месяца, постоянно состояние простуды. Какие методы укрепления иммунитета могут мне подойти, учитывая аутоиммунные процессы? И как наконец выздороветь после затяжной простуды? Стоит ли сдать оак+срб+соэ опять? Или может ещё какие-то анализы...
Проработать тревогу. Наладить сон.
Также допустимо использование бактериальных лизатов-они работают по сути как вакцинация, снижая риски бактериальных инфекций.
Например врачи обычно назначают курс Бронхомунал 7,5 мг 1 таблетка 10 дней, далее перерыв 10 дней и еще курс 10 дней.
Также вакцинация от гриппа и ковида.
Проветривать помещение. А в месте высокой вирусной нагрузки носить респиратор FFP2
Олег Александрович, скажите, а бронхомунал можно при аутоиммунных?
При аутоиммунном тиреоидите с нормальным уровнем гормонов, можно. Можно также при ремиссии (не в острый период) аутоиммунного заболевания.
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобных ситуациях как у вас обычно рекомендуют дообследование у врача инфекциониста, лор врача для исключения состояний, которое может давать такую картину. Укрепить иммунитет какими то лекарственными препаратами нельзя, но важно соблюдать режим сна и отдыха, избегать стрессов, поддерживать нормальное содержание витамина Д, цинка, проводить постепенное закаливание организма.
Оксана Михайловна, скажите, мне нужно сдать какие-то дополнительные анализы, кроме оак, СОЭ, срб?
Если вы попадёте на консультацию инфекциониста доктор назначит необходимые анализы, обычно назначают обследование на вирусы( герпес, цитомегаловирус, вирус Эйнштейна-Барра), на гельминты. Лор врач возможно порекомендует мазок из носа, зева, АСЛО.
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 202012 ответов
- 10 Ноября 202214 ответов
- 1 Февраля 202518 ответов
- 28 Июня 20256 ответов