Что вас беспокоит?
Плохо на ад и без ад
Здравствуйте,уважаемые врачи.ищу помощи,я не первый раз обращаюсь сюда.т к у меня уже отчаяние.7лет пила паксил,без перерыва 20мг.стало плохо и на нем.новый доктор отменил с 03.07.25 одним ,переход на рокону сначала 50мг,через неделю по 100мг,вчера был 3й день как выпила 100мг,через час после приема начались волны жара,в голове помутнение сознания,что вот вот отключишься,умрёшь или сойдешь с ума,скакало давление,пульс,это длилось очень долго,я думала умираю.связалась с врачем,сказал сегодня выпить 1/2 паксил,выпила,и всё вчерашнее повторяется,импульсы,жар,и опять это в голове,помутнение сознание или это я так схожу с ума.мне очень страшно,я хочу жить.у меня сын ,ему всего 7лет.из прикрытия у меня только стрезам.что происходит со мной,я умираю,схожу с ума,почему так плохо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам надо принимать антидепрессанты обязательно под прикрытием противотревожных препаратов. Начните принимать стрезам по 1 капсуле 3 раза в сутки и продолжайте принимать флувоксамин. Если всё-таки решили переходить на Паксил, то здесь надо будет подобрать терапевтическую дозу препарата. Это может быть и бОльшая доза, чем 20 мг.
Никанор Васильевич, стрезам я пью уже 11дней эффекта нет.только плохо.я прикрепила какие обследования пройдены.вчера прошла ПАТО.заключение в закрепе.
Можно стрезам сделать по 2 капсулы 2 раза в сутки. Можно было бы взять другой противотревожный препарат, но у Вас его нет. Так что пока ждём эффект от антидепрессанта. По тесту ничего особенного нет. Психотерапию лучше подключить
Никанор Васильевич, а что это за приступы,спутанность сознания?насколько они опасны?
Я думаю, что так проявляются панические атаки у Вас. Если это ПА, то ничего в них страшного нет.
Никанор Васильевич, так почему они длятся часами?и что это может быть еще?
При повышенной тревоге повышается "чувствительность" организма и из-за этого может быть возникают такие состояния
Никанор Васильевич, тревога конечно есть,т к каждый день плохо
Ну вот. Так что снижайте тревогу и потом посмотрите как будете себя чувствовать
Никанор Васильевич, а чем её эффективно снизить?
Эффективно быстро её снижают бензодиазепиновые транквилизаторы, но эффект обычно нестойкий. Но именно стойкий эффект дают антидепрессанты.
Никанор Васильевич,здравствуйте.вчера была у доктора,опять замена препаратов,выписал серенату(золофт),ламотриджин,спитомин.а мне на настолько плохо,что вызываю скоруые.сегодня второй день выпила 1/2 серенаты от таблетки 100мг,1/2 ламотриджина от 25мг.ооочень плохо,жар по телу,тошнота,рвота,в голове чувство отключки,шатает,заносит.слабость.страшно что умираю.13дней без паксила.доктор ,что это происходит вообще?
Здравствуйте. Серенату можно медленнее повышать, по 25 мг в неделю. Тут нужно потерпеть немного. Так у Вас организм привыкает к антидепрессанту.
Никанор Васильевич, или это ещё синдром отмены паксила,13 дней как его не пью?плохо очень
Нет, я думаю, что это организм так привыкает к новому антидепрессанту. Основной механизм у препаратов идентичный, так что не должно быть синдрома отмены.
Никанор Васильевич, я на паксил 7 лет назад заходила без прикрытия,и такого не было.а сейчас твориться какой то ужас.я реально думаю что умираю.настолько плохо.и мозг отключится.от этого приступы случаются,до вызова скорой помощи.
Возможно, что наложилась отмена тоже, Вы правы. Но организм может в разное время по-разному на один и тот же антидепрессант заходить
Никанор Васильевич, просто настолько плохое самочувствие.я даже не могла представить что настолько плохо бывает от ад
Принятый ответ
Здравствуйте, вы не умираете и не сходите с ума, то, что сейчас с вами происходит не приятно и пугает, но не опасно и временно. Я так понимаю у вас и так откат пошел на препарате, плюс сейчас еще и синдром отмены пароксетина и адаптация к новому ад. Попросите выписать вам более сильный анксиолитик-алпразозам-так все проще пройдет.
Екатерина Дмитриевна, кроме стрезама и заласты доктор не выписал ничего,заласту отменили на 5й день,т.к сильные отеки пошли.меня очень пугает это состояние,улучшения нет,еще и в голове что то непонятное,помутнения сознание что ли,я не знаю как это описать правильно.или это уже шизофрения ,я не знаю что происходит.но жизни нет.
.я прикрепила какие обследования пройдены.вчера прошла ПАТО.заключение в закрепе.
Это не шизофрения. Оланзапин не прикрытие, попросите анксиолитик хороший
Екатерина Дмитриевна, в вашей практике были такие тяжелые симптомы,они обратимы вообще,если это связано с препаратами?может вообще уйти от всех антидепрессантов?
Были, обратимы, но пока основное мед лечение антидепрессантом.
Екатерина Дмитриевна, а можно умереть от самого тяжелого схода или захода?и от психического заболевания быстро умирают?
Нет от этого всего не умирают
Екатерина Дмитриевна, спасибо что отвечаете.вот опять случился приступ час назад,я не знаю что происходит вообще,помутнение в голове резкое,прежобморочное состояние,ощущение что умру,испугалась,вызвала скорую-экг норма,давление чуть повышено,сатурация норма.накричали на меня.предложили глицин и уехали.а я расплакалась от своей безисходности .
Так постоянно не будет, попросите врача скорректировать лечение
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте,была у доктора,поменял препараты:золофт,спитомин,и ламотриджин,что вы скажите о них?или нужно искать другого специалиста
Препараты хорошие, просто спитомин слабый анксиолитик, вам бы что-то более эффективное на первую неделю хотя бы( алпразолам).
Екатерина Дмитриевна, я доктору сказала про него или какой нибудь зепам...сказал что это только в бесплатной могут выписать и на учёт поставить...скажите,ещё раз,это все же нервное ,есть опасность жизни?я уже всех лекарств боюсь.ужасно плохо всё эти дни.или это так плохо что ещё паксил их меня на вышел?
Да, можно говорить о том, что дело сейчас в психическом состоянии. Если бы была опасность для жизни, то ваш врач вас бы домой не отправил с рецептами
Принятый ответ
Здравствуйте, Любовь.
Принимать дополнительно паксил вместе с Роконой точно не нужно. А вот обратиться к своему врачу, чтобы дополнительно выписать транквилизатор посильнее - нужно: атаракс или тералиджен. С паксила на Рокону можно было переходить одним днём, а сейчас у Вас получается синдром отмены паксила ещё не прошел и плюс адаптация к новому антидепрессанту
Татьяна Евгеньевна, одним днем я и перешла на рокону,но после вчерашнего приступа,доктрр сказал сегодня выпить снова мой паксил 1/2 и больше ничего не пить.эффект тот же,что и вчера.атаракс на меня не действует,стрезам я пью.тоже эффекта нет..я прикрепила какие обследования пройдены.вчера прошла ПАТО.заключение в закрепе.
Либо паксил принимать, либо рокону, оба нельзя.
Стрезам слабоват оказался, нужно будет выписать бензодиазепиновый транквилизатор
Татьяна Евгеньевна, почему то не выписывают
Татьяна Евгеньевна, ой честно,я уже не знаю.то паксил был,потом рокона ,в общей сложности,вчера 1/2 паксила.и вот сегодня уже 1/2 серенаты(именно золофта не было).и спитомина в моих аптеках нет,только под заказ.выпила 1/4 ламотриджина,(1/2 побоялась).ничего страшного что без спитомилона какое то время?и вот почему то опять выписали ламотриджин(а его принимают от эпилепсии)..у меня нет же эпилепсии😪
Татьяна Евгеньевна, заменили сегодня препараты.назначили золофт,ламотриджин,и спитомилон.а уже боюсь всё это принимать.,чтобы не навредить.и так очень плохо.и почему назначают препараты от эпилепсии?
Противоэпилептические препараты в психиатрии используются, как стабилизаторы настроения - нормотимики.
Спитомин начнет действовать только через две недели приема, даже если бы сейчас его начали принимать, то эффекта от него не было бы
Татьяна Евгеньевна,и опять такие страшные побочки в инструкциях🤦♀️🤦♀️🤦♀️.замкнутый круг какой то.
Татьяна Евгеньевна, ламотриджин это нейролептик?у меня есть немного тералиджена,может его иногда выпивать для сна и снятия тревоги.получается я сейчас на серенату иду без прикрытия😪
Ламотриджин - это нормотимик
Принятый ответ
Здравствуйте, то, что вы описываете похоже на синдром отмены паксила в сочетании с быстрым переходом на рокону. Венлафаксин мог не успеть перекрыть дефицит серотонина, который возник после отмены пароксетина. Вы не сходите с ума и не умираете, хотя ощущения, безусловно, мучительные. Чтобы облегчить состояние необходимо связаться с врачом и обсудить назначение бензодиазепинов коротким курсом, клоназепам или алпрозалом помогут пережить этот непростой период.
Маргарита Игоревна, здравствуйте,на прием к доктору завтра.но он мне почему то кроме стрезама и заласты ничего не выписывает,заласту отменили на 5й день приема,т.к пошли отеки по всему телу.меня очень ужасает это состояние в голове,я боюсь что схожу с ума или случиться не поправимое,я не могу описать это состояние и ощущение,но оно ужасное..я прикрепила какие обследования пройдены.вчера прошла ПАТО.заключение в закрепе.
Маргарита Игоревна, ,здравствуйте.вчера была у доктора,опять замена препаратов,выписал серенату(золофт),ламотриджин,спитомин.а мне на настолько плохо,что вызываю скоруые.сегодня второй день выпила 1/2 серенаты от таблетки 100мг,1/2 ламотриджина от 25мг.ооочень плохо,жар по телу,тошнота,рвота,в голове чувство отключки,шатает,заносит.слабость.страшно что умираю.13дней без паксила.доктор ,что это происходит вообще?
Принятый ответ
Здравствуйте, Любовь! Пока будете адаптироваться к роконе, будет состояние неважное. Стрезам не справляется, значит нужно опять идти до врача за другим прикрытием. На мой взгляд, алпразолам. 2-3 недели думаю будет достаточно, отмените и останетесь на одном феварине. Понимаю, кажется, что это состояние бесконечно и нет никакого просвета, но это не так, этот период нужно пережить. Рокона достаточно эффективен и при тревоге, и при депрессии, и при навязчивых мыслях, но сейчас вы сошли с паксила и адаптируетесь к нему
Дарья Николаевна, здравствуйте,мне очень плохо.эти приступы и состояния ужасны.особенно то что происходит в голове,мне кажется это происходит помутнение рассудка или я вот вот умру.после вчерашнего приступа,доктор сказал выпить мой прежний препарат паксил 1/2,выпила,симптомы что и вчера.очень плохо и страшно.из прикрытия у меня только стрезам,была еще заласта,но ее отменили через 5дней,т.к на 1/4 от 10мг,у меня начались отеки по всему телу.которые полностью не прошли до сих пор.к доктору на прием завтра..я прикрепила какие обследования пройдены.вчера прошла ПАТО.заключение в закрепе.
Да, заласта может давать отеки. Стрезам слабоват оказался для вас. Любовь, нет возможности на дневной стационар у вас походить? Госпитализация я так понимаю точно нет, поскольку ребенок
Дарья Николаевна, нет в моем городе дневного стационара,да и вообще с психиатрами тут проблема,на консультации я езжу в область,2часа в одну сторону.в вашей практике были такие тяжелые симптомы ,это всё связано с препаратами,может от них совсем уйти,под хорошим прикрытием?
Прикрытие это все временная мера, стойкой ремиссии на них не будет. Сейчас однозначно нужно уходить на бензодиазепиновые транквилизаторы, поскольку симптоматика мучительная, и я все таки бы дала шанс феварину
Ну то есть роконе
Дарья Николаевна, как вы думаете,это все из за тревожного расстройства?не знаю что доктор завтра выпишет,и выпишит ли вообще.какой препарат лучше алпрозам или клонозепам?я же сама не могу врачу сказать что назначить
Да, думаю, что виновато тревожное расстройство. А сейчас у вас нелегкий период адаптации, который нужно пережить и перетерпеть. Понимаю, что вам сейчас тяжело. Я бы алпразолам попробовала, клоназепам сильнее седавит. Вы можете сказать: хочу с вами посоветоваться! Стрезамы и прочие легкие Транквилизаторы с моей симптоматикой не справляются, мучаться нет больше сил, давайте обсудим подойдет ли мне аларазолам. Думаю, что врач не будет против
Дарья Николаевна, честно,я уже не верю что мне что то поможет.на паксил стало плохо,после 7лет приема,решили сменить,опять плохо.а хорошо вообще нет ни от чего.неужели антидепрессанты меня убивают?наверное по этому много смертей на западе от антидепрессантов
Нужно верить, пока ваше состояние объяснимо, состояние это временно. Понимаю, что хочется, чтобы антидепрессанты работали сразу, но увы, есть у них такой минус, и адаптация может быть мягко говоря неприятной. Смерти от антидепрессантов в следствие суицидов имеете в виду?
Дарья Николаевна, я не знаю от чего там умирали,часто встречала что много смертей на западе во время приема антидепрессантоы.и в данный момент ,в таком состоянии,меня очень это пугает.особенно,то что твориться в голове.целый день,волны жара по телу,головная боль и это ощущенние нереальности или отключки.получается я 10дней без паксила,и 9дней была на роконе.может с хорошим прекрытием совсем уйти с препаратов,раз так плохо переношу?
Думаю, что все таки не в антидепрессанте дело, а в тревожном расстройстве, которое лечится антидепрессантом. Если есть возможность работать с психотерапевтом (можно онлайн), есть смысл попробовать сойти с антидепрессантов, временно попринимать транквилизаторы. Если только транквилизаторы, то как уйдете от них, симптоматика вернется (если диагноз вам установлен верно).
Дарья Николаевна, может хотя бы временно как то уйти.с антидепрессантов.я не знаю как и что делать.из за меня страдает сын .из за этого всего не могу с ребенком играть и т.д.мне и на ад плохо и с ад.а всё началось с конца апреля,с этих шатаний при хотьбе.знать бы наверняка что я не умираю от всего этого,может чуть легче бы переносилось.страшно очень
Дарья Николаевна, а как узнать что диагноз верный?вчера психолог проводила тестирование,очно.результат прислала на почту
От того, что я вам скажу, что вы не умираете ничего не изменится?) я вам в прошлом вашем вопросе рекомендовала технику мышечной релаксации, вы пробовали?
Диагноз может установить только врач на очном приеме, вы ведь не сомневаетесь в его компетенции раз такой путь проделываете ради приема? Психолога посмотрела, признаки тревожно-депрессивного расстройства есть, они сейчас гипертрофированы конечно за счет смены терапии. Не могу сказать, справитесь без АД или нет, послушайте, что врач вам скажет, какую тактику предложит
Дарья Николаевна, нет еще не пробывала,у нас проблемы с интернетом,если можно продублируйте 🙏
Прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону, включаете на рутубе и выполняете инструкции. Каждый день, прям за правило. Хорошая штука, рабочая
Дарья Николаевна, приходиться проделывать этот путь...врач еще и нарколог,с наркозависимыми работает...а вот со мной что то идет не так
Дарья Николаевна, спасибо,и ещё раз спасибо.🙏
Все будет хорошо, по другому не может быть, все наладится
Дарья Николаевна, ,здравствуйте.вчера была у доктора,опять замена препаратов,выписал серенату(золофт),ламотриджин,спитомин.а мне на настолько плохо,что вызываю скоруые.сегодня второй день выпила 1/2 серенаты от таблетки 100мг,1/2 ламотриджина от 25мг.ооочень плохо,жар по телу,тошнота,рвота,в голове чувство отключки,шатает,заносит.слабость.страшно что умираю.13дней без паксила.доктор ,что это происходит вообще?
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 202014 ответов
- 1 Ноября 20218 ответов
- 22 Марта 20247 ответов
- 8 Октября 202418 ответов