Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3427437

Что вас беспокоит?

Увеличились подчелюстные и надключичный лимфоузел

Здравствуйте, 2 недели назад начал ощущать непонятные симптомы в организме. Началось все с проявления вен на ладони руки, затем начались покалывания и онемении боковой части ладони (эпизодические), появились непонятные ощущения в груди. Неделю назад на коже начали появляться красно-розовые пятна на животе и груди. Вчера нащупал у себя увеличенный подчелюстной узел и сходил на узи. По УЗИ признаки шейно-подчелюстной лимфаденопатии слева. При употреблении алкоголя были непонятные давящие ощущения с левом подчелюстном лимфоузле (но буквально за 10 дней до этого при употреблении алкоголя не было вообще никакой реакции). Сделал УЗИ надключичных лимфоузлов и нашли единичный лимфоцзел слева овальной формы, соотношение сторон 2:1 и по короткой оси менее 5мм, дифференцировка на слои сохранена и по описанию узиста без патологий. Также при укусе комара появилась аллергическая реакция в виде красного 2-3см очень зудящего пятна. Сдавал ОАК и там было все более менее нормально, но лейкоциты на нижней границе нормы. Ранее в ОАК у меня всегда были повышены эритроциты и гемоглобин, а это первый анализ, в котором они снизились (но я на днях пил очень много воды 4л и в день перед сдачей ОАК также выпил 400 мл). ОАК за апрель и за июль прикреплю к вопросу. Очень боюсь лимфомы. Что это может быть? Какие анализы мне сдать?

Нет
25 лет
13 Июля 2025·Просмотров: 531·Артем, Белгород

Принятый ответ

Здравствуйте
Если судить по прикрепленному УЗИ - то описаны признаки совершенно нормальных лимфоузлов с двумя самыми важными критериями благополучия:
1 - короткая ось менее 15 мм
2- правильная геометрическая форма
При соблюдении этих параметров все остальные не важны
Об опухолевом поражении, в том числе и о лимфоме, речи не идет

Лимфома - это не про симптомы, не про зуд, ночные поты, температуру
Лимфома - это конкретный субстрат - а именно патологически увеличенные лимфоузлы
Нет субстрата - нет лимфомы
В общем анализе крови нет никаких клинически значимых отклонений

Владислав, здравствуйте! Спасибо за ответ! Просто меня настораживают симптоматика, которая у меня проявляется. А лимфоузлы воспались вообще первый раз в жизни и хотелось бы как-то исключить онкологический процесс

по УЗИ нет ни намека на онкологический процесс
а симптомы - ни о чем в аспекте лимфом не говорят
Нет патологических узлов - нет лимфомы
Симптомы могут появляться - но когда уже есть явный субстрат
Не наоборот
Онкология - это не про симптомы

Владислав, спасибо большое за ответ. Подскажите, пожалуйста, в какую тогда мне сторону копать, чтобы разобраться в причине увеличения лимфоузлов и симптоматики?

Их вообще сложно назвать увеличенными судя по размерам
Они вполне нормальные
Обычно имеет место быть их реактивность- и это сфера компетенции ЛОРа/стоматолога/инфекциониста

Владислав, подскажите, пожалуйста, а снижение иммунитета, уменьшение лейкоцитов в ОАК и увеличения лимфоузлов может говорить о подозрении на лейкоз?

Здравствуйте
Лейкоз имеет очень яркую картину в общем анализе крови, его практически невозможно ни с чем перепутать

Владислав, и мой анализ на это не похож? Спасибо заранее за ответ!

Нет, не похож совершенно

Принятый ответ

Добрый день! Артем, почему вы решили что у вас должна быть лимфома ? Увеличенные лимфоузлы не говорят сразу о лимфоме. В первую очередь нужно исключать воспалительный процесс. Может быть вы зубы лечили недавно ? Или болели чем то , например ОРВИ?

Эльмира Муратовна, здравствуйте! В тот то и дело, что ничем не болел и никаких видимых и значимых инфекций не было. Почувствовал себя не важно, сдал анализ крови и увидел там лейкоциты на нижней границе нормы, но внимания этому не придал. Затем на празднике выпил немного алкоголя и заболело под целостью, но я также внимания не придал и вот только когда нащупал лимфоузлы и сделал узи начал просматривать интернет и там нашел лимфому

Эльмира Муратовна, вы написали про зубы, но могут ли зубы вызывать воспаление надключичного лимфоузла? Обычно про него пишут не очень хорошие вещи

Артем , да конечно когда есть воспалительный процесс в ротовой полости могут реагировать лимфоузлы. В первую очередь подчелюстные и далее другие . Но по описанию я подозрительных патологических л/у не увидела . И анализ не говорит о лимфоме даже нет намеке не лимфому. Мои рекомендации сделать узи через 1.5-2 мес в динамике, перестать читать про лимфому в интернете и успокоиться.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам ультразвукового исследования данных за онкологическую патологию не выявлено.
Бояться за лимфому не надо, и показаний к дообследованию лимфатических узлов тоже нет.
Симптомы с повышением лимфатических узлов, вероятнее всего, не связаны.

Мадина Магамедовна, здравствуйте! Спасибо большое за ваш ответ, но разве боль в лисфоузле при употреблении алкоголя никак с ним не связана? И воспаление надключичного обычно же ни о чем хорошем не говорит

Надключичный лимфоузел точно такой же, как и все остальные.

Принятый ответ

Здравствуйте
По узи исследованию описаны нормальные лимфатические узлы, правильной формы, с сохранной структурой, короткая ось не превышает 10 мм, отсутствие патологического кровотока это все признаки доброкачественности. Подозрений в отношение лимфопролиферативного заболевания нет. Все хорошо, никаких активных действий не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По заключению УЗИ лимфатических узлов убедительных данных за онкопатологию нет, не переживайте. Описанные лимфоузлы вероятно реактивной (воспалительной) природы. У всех лимфоузлов соблюден основной критерий их доброкачественности - длина короткой оси - она менее 15мм. Поэтому сомневаться в благополучии этих лимфатических узлов не стоит.

Для увеличения лимфоузлов данной области наиболее частая причина - это патология гортано-глотки, слизистой полости рта, зубов. Поэтому необходимо начать с очного осмотра ЛОРа, стоматолога.
На данный момент ситуация не онкологическая, не переживайте.

Дарина Вячеславовна, здравствуйте! Благодарю за ответ. А мои другие симптомы к чему могут относиться? Красно-розовые пятна на животе и груди, увеличенные лимфоузлы (первый раз в жизни), чувство усталости, боль в лимфоузле при употреблении алкоголя

Вероятнее всего данные симптомы не взаимосвязаны и являются проявлением различных состояний.
Пятна стоит показать дерматологу, а усталость скорректировать через терапевта. Но ситуация не относится к злокачественной, онколог - не Ваш врач!

Дарина Вячеславовна, а что можете сказать на счет алкоголя и боли в лимфоузле? В интернете пишут, что это тревожный симптом лимфомы

Нет у лимфомы подобных симптомов! Не стоит верить всему написанному в интернете. Так может проявлять себя тревожность и повышенное внимание к проблеме

Дарина Вячеславовна, я выяснил за пятна - это розой лишай, который развивается на фоне снижения иммунитета, а в последнем ОАК лейкоциты на нижней границе нормы. Я услышал ваши ответы, но все же хочется уточнить а не может ли это быть лейкозом?

Нет, эта картина для лейкоза совершенно не характерна.
Снижение лейкоцитов наблюдается при вирусной нагрузке на организм

Дарина Вячеславовна, понял, спасибо большое за ответы! Последний вопрос. Я вот нащупал подмышечный лимфоузел слева, где и остальные увеличенные. У меня прием у терапевта через неделю только. Как вы думаете что это может быть?

Дарина Вячеславовна, также появились эпизодические легкие болевые ощущения в области печени

Подмышечные узлы также могут быть увеличены в ответ на перенесенную вирусную инфекцию.
С печенью чтобы разобраться стоит выполнить УЗИ брюшной полости

Дарина Вячеславовна, понял, спасибо большое!

Удачи Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.