Что вас беспокоит?
Ципралекс и панические атаки
Добрый день 07.04 начала пить ципралекс под прикрытием тералиджена. В июне перешла на дозировку 20 мг. Сейчас беспокоят периодически ПА, да они слабее и терпимее чем раньше но все равно есть . Менять ли АД на золофт ? До этого еще принимала Ярину с этого цикла бросила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, окончательный эффект, при отсутствии отрицательной динамики, мы можем ждать около 12 недель от выхода на 20 мг, так что если ухудшения не будет, то имеет смысл этот срок выждать, и только тогда менять на золофт.
Здравствуйте, если на дозировке 20 мг в течение месяца нет динамики , нет полноценного улучшения состояния, то в таких случаях рекомендуют замену антидепрессанта, допустим можно рассмотреть золофт, феварин (если дополнительно есть нарушения сна) или венлафаксин.
На золофт перейти одним днем ? А если он окажется тоже не до конца эффективным и
Нарушений сна нет
Да, переходят одним днем, так как антидепрессанты из одной группы СИОЗС. 20 мг ципралекса = 200 мг золофта. Если в течение 3-4 недель не фоне приема золофта динамики не будет , то рекомендуют переход на антидепрессант группы СИОЗСн - венлафаксин, у него мощнее противотревожное действие.
Может тогда сразу на него?
На венлафаксин
Можно, но тут будет перекрестный переход, так как антидепрессант из другой группы. Допустим снижают по 5 мг ципралекса каждые 5 дней, на дозировке 10 мг ципралекса начинают прием венлафаксина в дозировке 37,5 мг/сут и наращивают дозировку венлафаксина по 37,5 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 150 мг/сут , параллельно снижают дозировку ципралекса.
А золофт сильнее чем ципралекс ?
Да, сильнее
Хорошо спасибо тогда завтра начну пить золофт ?
Прикрытие нужно ?
Да, можете начать золофт, это быстрее, а потом если что можно будет перейти на венлафаксин, также перекрестный переход.
Да, прикрытие нужно на первые 2 недели , можно возобновить прием тералиджена , его обычно принимают по 1/2 таб 2-3 раза в сутки, если не вызывает сонливость.
То есть получается если ципралекс чуть не дотягивает то золофт должен справится?
Принятый ответ
Да, золофт должен справиться в лечении вашей симптоматики
Здравствуйте! Вы уже принимаете стандартную терапевтическую дозу, но иногда требуется больше времени для полного эффекта до 12 недель на максимальной дозе. Золофт тоже эффективен при ПА и тревожных расстройствах, но смена АД – это всегда риск временного ухудшения состояния.
Если ПА возникают ситуативно, можно обсудить с врачом прием атаракса
Здравствуйте. Согласен с коллегами, что если на максимальной дозе антидепрессанта Вы уже находитесь больше месяца и состояние до конца не стабилизировалось и состояние нестабильное, то здесь надо переходить на другой антидепрессант. Можно попробовать перейти на Золофт. Вы правы.
Здравствуйте. Если на ципралексе 20 мг сохраняются лёгкие ПА, а Ярину вы отменили недавно, это может быть реакцией на гормональную перестройку, а не признаком неэффективности АД. Имеет смысл подождать 2–4 недели после отмены Ярины. Если тревога не снизится, тогда можно обсуждать переход на сертралин, который часто лучше работает при ПА. Пока менять препарат рано.
Сертралин и золофт это одно и тоже ?
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20216 ответов
- 23 Ноября 202216 ответов
- 3 Мая 202520 ответов
- 28 Декабря 20258 ответов